劉燕

沒人愿意給一個5歲孩子打上冷血精神病的標(biāo)簽，但忽視這些特質(zhì)也可能帶來更嚴(yán)重的后果。

在20世紀(jì)70年代，精神病學(xué)研究者李·羅賓斯對出現(xiàn)行為問題的兒童進(jìn)行了一系列研究，研究表明：幾乎所有成年冷血精神病人在兒時都出現(xiàn)了嚴(yán)重反社會行為，近50%在反社會特質(zhì)量表中得分較高的兒童，成年后并未成為冷血精神病人。換句話說，早期的反社會特質(zhì)得分在預(yù)測兒童最終是否將成為暴徒方面，是必要而非唯一的因素。

冷血精神病

過去10年來，佛羅里達(dá)國際大學(xué)研究員丹·沃斯布施一直在研究“冷酷無情” （psychopath）的兒童——他們明顯表現(xiàn)出在情感、悔恨或共情方面的缺失——而且人們認(rèn)為這類孩子成年后，更易成為冷血精神病者。沃斯布施通過一系列精神學(xué)測試與教師一家人評判量表的組合，來評估有該類疾病傾向的兒童，而它與成年人的冷血精神病有著緊密的聯(lián)系。

新奧爾良大學(xué)的心理學(xué)家保羅·弗里克對兒童冷血精神病的風(fēng)險因素這個課題已經(jīng)研究了20年，他描述說，曾經(jīng)有個小孩在一周的時間里，一點點把他家的貓尾巴割下來。他的父母起初根本沒覺察到，這個男孩因此對自己實施的分期截肢術(shù)十分自豪。弗里克回憶說：“他說，‘我想成為科學(xué)家，我當(dāng)時是在做試驗，我想看看這只貓的反應(yīng)?！?/p>

而對于大多數(shù)孩子來說，他們釋放的信號要更為微妙，不易察覺。弗里克指出，冷酷無情的兒童往往極其喜歡操縱別人。他們也常常撒謊——所有小孩都會為了逃避懲罰而說謊，而“冷酷”兒童則毫無悔意?！八麄儾辉诤鮿e人是否對自己發(fā)火?！备ダ锟苏f，“不在乎是否傷害了別人的感情。”弗里克有這樣的觀察結(jié)論：“如果他們能不訴諸殘忍的方式就得到他們想要的東西，這樣固然會輕松點。但說到底，他們會使用成效最好的方式?！?/p>

確診的爭議

在心理學(xué)家中間，兒童可能擁有冷血精神病傾向這種說法依然存有爭議。天普大學(xué)的心理學(xué)家勞倫斯·斯坦伯格一直認(rèn)為，冷血精神病和其他類型的人格障礙一樣，幾乎難以在兒童身上得到確診，甚至在青少年那里同樣如此——這既是因為他們的大腦尚在發(fā)育，也是因為在這個年齡段，正常的行為也可能被解讀為精神變態(tài)行為。

一些學(xué)者則擔(dān)心，就算能做出確診，給一個孩子打下冷血精神病患者的標(biāo)簽，帶來的社會代價未免過大。因為從歷史上來說，這種精神失常疾病一直被認(rèn)為是無法根治的。由于這種精神疾病與自閉癥不同，確診的孩子及其父母幾乎無法獲得外界的支持與同情，因此，不少心理學(xué)家也極力阻止人們不要斥資研究如何鑒別患冷血精神病風(fēng)險的兒童。

但忽視這些特質(zhì)也可能帶來更嚴(yán)重的后果。近期的多項研究發(fā)現(xiàn)，在冷血精神病清單未成年人版本中得分較高的青少年兒童，其大腦呈現(xiàn)出顯著的解剖學(xué)差異——這意味著這種特質(zhì)有可能是先天性的。

對成年冷血精神病人的腦部磁共振成像表明，他們的亞屬皮層較小，旁邊緣系統(tǒng)部分的腦密度較正?？s小了5%～10%，大腦這個部位跟共情和社會價值觀有關(guān)，同時可在道德抉擇中發(fā)揮作用。而一項研究計算出冷酷無情特質(zhì)的遺傳可能性達(dá)到80%。

但另一方面，焦慮癥和抑郁癥的遺傳易感性也同樣很高，現(xiàn)在已經(jīng)證明治療能對這些病起到效果。不過，研究者們并不能確定最佳的干預(yù)手段是什么，在這之前，得先花幾十年用于基礎(chǔ)研究，了解這些孩子的具體表現(xiàn)以及在什么環(huán)境下會有所反應(yīng)，其中一大挑戰(zhàn)就是尋找到其行為失當(dāng)?shù)母矗淇釤o情的兒童的行為——混雜著沖動、攻擊、操控和蔑視——常常與其他失調(diào)癥出現(xiàn)重疊。

一項研究追蹤了3000名兒童在25年間的心理發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)早在兒童3歲時就可以發(fā)現(xiàn)冷血精神病的病征。一群對病癥進(jìn)行研究的心理學(xué)家認(rèn)為，及早正視這個問題，或許能為這些孩子改變?nèi)松较驇磙D(zhuǎn)機(jī)。一項早期研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，如果父母能長期給予冷酷無情的兒童以溫暖慈愛的培育，他們似乎可以變得不再那么淡漠。

（譯自《紐約時報》）