屈卓軍,孫亞妮,董 妮

醫(yī)院現(xiàn)代護理當(dāng)中計算機的應(yīng)用

屈卓軍1,孫亞妮1,董 妮2

（1.第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，陜西西安，710038；2.第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院急診科，陜西西安，710038）

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷改進，在各個領(lǐng)域中的計算機技術(shù)的應(yīng)用范圍也隨之?dāng)U大。在醫(yī)院中計算機的應(yīng)用范圍也越來越廣，尤其是在護理工作中的應(yīng)用，通過計算機先進的科學(xué)性技術(shù)為護理工作做了許多繁瑣的工作，使得護理工作更加簡便、輕松，使得護理工作更加有條不紊的進行，極大的促進了護理質(zhì)量的提高。本文從臨床護理、護理管理、護理科研護理等幾個方面來研究計算機的應(yīng)用，使得計算機在醫(yī)院現(xiàn)代護理工作中發(fā)揮出更大的作用，提高護理工作的質(zhì)量，從而促進醫(yī)院的發(fā)展。

醫(yī)院；現(xiàn)代護理；計算機；應(yīng)用

0 引言

隨著計算機的飛速發(fā)展，其應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣泛，不僅給人們的生活帶來極大的便利，還對社會產(chǎn)生了深遠的影響。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院的各個部門均基本實現(xiàn)了辦公自動化，尤其是在護理工作中的應(yīng)用，有效的促進護理工作效率的提高。護理工作是醫(yī)院護理管理中的重要環(huán)節(jié)，護理質(zhì)量直接影響著患者對護理工作的滿意度。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)療中護理方式也得到不斷的改進，護理的職責(zé)也在不斷的擴展，加之護理新知識和新理念等的產(chǎn)生和發(fā)展，使得護理工作對計算機技術(shù)的依賴性越來越高。再加上計算機技術(shù)的不斷完善，在護理工作中的應(yīng)用更加廣泛，將護理工作逐漸推向一個全新的發(fā)展階段。

1 計算機信息技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用

在醫(yī)院的護理中，計算機的應(yīng)用通常體現(xiàn)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，其主要包括管理信息系統(tǒng)（HMIS）和臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（CIS）。其中醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要包括人事系統(tǒng)、醫(yī)政管理、住院患者管理系統(tǒng)、藥物管理、財務(wù)管理等方面。臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)主要提供臨床咨詢、輔助治療以及輔助臨床決策的信息系統(tǒng)，可以為患者提供更好的服務(wù)，有利于提高護理工作效率。詳情如圖1所示。

圖1 醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

1.1 用于護理工作量的統(tǒng)計

護理工作量統(tǒng)計軟件的主要功能包括占床日數(shù)、病理分型、出科人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等方面，總共包括四項護理工作效率指標(biāo)和等級護理。對護理工作量的統(tǒng)計主要是根據(jù)醫(yī)院信息資源進行的，從而實現(xiàn)護理工作量統(tǒng)計工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理。這種軟件的應(yīng)用，可以為管理者提供各種護理信息，并且信息具有可靠性和準(zhǔn)確性的特點，從而使得管理者及時了解病區(qū)護理工作的情況。另外這種計算機信息技術(shù)的應(yīng)用，可以達到護理統(tǒng)計工作標(biāo)準(zhǔn)化管理的目的，有利于提高護理工作的效率和質(zhì)量。

1.2 藥物護理技術(shù)查詢

護理人員在給藥的過程中，護理工作的重點是提供藥物使用的指導(dǎo)和宣傳教育，但由于目前護理人員用藥指導(dǎo)能力還有待提高，在醫(yī)院中引進“藥物護理技術(shù)查詢系統(tǒng)”，可以有效的改善護理人員和患者的用藥知識，確保用藥安全，有效的避免不良反應(yīng)的發(fā)生。詳情如圖2所示。

圖2 藥物護理技術(shù)查詢系統(tǒng)

1.3 在手術(shù)室護理中的應(yīng)用

有部分國外醫(yī)院在手術(shù)室的護理工作中引進計算機技術(shù)，將手術(shù)室護理人員、手術(shù)安排和收費、手術(shù)器械、手術(shù)病程記錄等均進行計算機管理，使得現(xiàn)代化手術(shù)室護理工作更加科學(xué)、有序、高效。在手術(shù)室護理信息系統(tǒng)中可以通過計算機系統(tǒng)輸入手術(shù)安排時間、手術(shù)間號、器械護士、巡回護士人員名單等，使得病區(qū)和手術(shù)室之間做好銜接工作，確保手術(shù)的順利完成。

2 在護理管理中計算機的應(yīng)用

其一，護理質(zhì)量管理。部分醫(yī)院護理部門將護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量改進工具和信息技術(shù)相互結(jié)合，設(shè)置了護理部管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要優(yōu)點在于可以自動提示管理重點問題，通過使用重點問題管理、質(zhì)量改進等管理理論，可以對重點科室和重點問題進行提示，為下一步的護理工作提供依據(jù)。另外，可以使得護理管理信息共享，將護理組質(zhì)量信息和護理個人數(shù)據(jù)相聯(lián)系，護理數(shù)據(jù)可以被護理人員的電子檔案存儲和使用。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院護理工作中自從引進計算機技術(shù)后，全院的各項護理質(zhì)量評價數(shù)據(jù)均有不同程度的提高，護理質(zhì)量評價平均分由原來的96.14分上升到現(xiàn)在的98.67分。另外，護理缺陷由原來的56分下降到24分，下降幅度為57.14%。由此可以看出，計算機在護理工作中的應(yīng)用，能夠有效的提高護理質(zhì)量。

其二，護理人員管理。有的醫(yī)院將護理一般資料和人力資源部的相關(guān)信息相結(jié)合，對護理的日常工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等進行全面、綜合的數(shù)據(jù)采集和評價，為護理人員的考核提供數(shù)據(jù)依據(jù)。在護理人員管理方面建立了兩個數(shù)據(jù)庫，一個是護理個人信息庫，其中包括護理的個人資料、工作質(zhì)量等方面，護理人員在護理工作中發(fā)送的差錯、發(fā)現(xiàn)病情、患者滿意度的評價等均記錄在數(shù)據(jù)庫中。另一個數(shù)據(jù)庫是護理人員整體情況數(shù)據(jù)庫。主要包括人員獎罰、動態(tài)、排班等方面的內(nèi)容。

其三，護理資料管理。在護理工作中，護理資料管理是重要的組成部分。在醫(yī)院護理文件的管理中，通過使用計算機信息技術(shù)，建立了護理文件信息系統(tǒng)，并和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。根據(jù)相關(guān)規(guī)定設(shè)計出表格式危重護理記錄單、一般護理記錄單等，護理人員在處理護理文件的時候，只要根據(jù)程序步驟選擇患者項目，點擊所選擇的內(nèi)容就可。其主要功能包括和原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，就可以獲取患者的基本信息，可以使用該系統(tǒng)記錄下患者的生命體征參數(shù)以及治療護理信息。另外，還可以直觀的顯示出患者的全部數(shù)據(jù)，通過查詢可以充分了解患者的資料，還可以打印各種標(biāo)準(zhǔn)的工作報表。通過計算機技術(shù)來管理護理資料，可以將護理資料進行系統(tǒng)化和現(xiàn)代化的管理。在護理資料分類管理的方面還可以增加護理人員技術(shù)檔案資料，通過選擇較高等級的軟件系統(tǒng)對數(shù)據(jù)庫進行修改，可以使得護理資料保存的時間延長，加快查詢資料的速度，使得改寫和修改更加方便，能夠有效的減少儲存空間，有利于優(yōu)化護理資料的管理模式。

3 總結(jié)

通過對計算機技術(shù)在醫(yī)院現(xiàn)代化護理工作的應(yīng)用進行研究分析，從各個護理工作中的應(yīng)用進行考慮，計算機技術(shù)在醫(yī)院護理工作中的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛。其通過在護理工作中的應(yīng)用，能夠有效的降低護理人員工作的強度，使得護理工作更加有序、高效、規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)，極大的促進護理質(zhì)量的提高，從而有利于促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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The application of computer of modern hospital care

Qu Zhuojun1，Sun Yani1，Dong Ni2
(1.Department of respiration of Tangdu Hospital of The Fourth Military Medical University,710038; 2.Emergency Department of Tangdu Hospital of The Fourth Military Medical University Shanxi Xi'an 710038)

With the rapid development of social economy,the continuous improvement of science and technology,computer technology and development in various fields more widely.The scope of application of computer in hospital is more and more widely,especially in nursing work,through the advanced computer science and technology has made a lot of tedious work for nursing,the nursing work more simple,easy, making the nursing work more everything in good order and well arranged,greatly promoted the improvement of nursing quality.In this paper,to study the application of computer in several clinical nursing,nursing management,nursing research and so on,causes the computer to play a greater role in the modern hospital nursing work,improve the quality of nursing work,so as to promote the development of the hospital.

Modern Hospital;nursing;computer application

屈卓軍（1980-）：女、護師、本科、西安人、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科四病區(qū)護士長、研究方向：呼吸系統(tǒng)疾病臨床護理2.孫亞妮：通訊作者（1975-）女、西安人、本科、主管護師、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科護士長、研究方向：護理管理