周俊秋

手術(shù)患者術(shù)前焦慮評(píng)估和心理護(hù)理觀察

周俊秋

目的評(píng)估手術(shù)患者術(shù)前焦慮情況并觀察心理護(hù)理對(duì)其的干預(yù)效果。方法從2010年1月～2013年1月本院收治的手術(shù)患者中抽取120例作為本次研究的觀察對(duì)象, 對(duì)所選對(duì)象開展手術(shù)前的心理護(hù)理, 對(duì)比實(shí)施護(hù)理前后患者心理焦慮的變化情況, 并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。結(jié)果120例患者經(jīng)心理護(hù)理后焦慮情況較護(hù)理前明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)手術(shù)患者開展心理護(hù)理能有效改善其術(shù)前焦慮情況, 值得在臨床上推廣。

手術(shù)患者；術(shù)前焦慮評(píng)估；心理護(hù)理

為了探討心理護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)前焦慮的改善效果, 文章選取了吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院120例手術(shù)患者并對(duì)其展開研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 從2010年1月～2013年1月本院收治的手術(shù)患者中抽取120例作為本次研究的觀察對(duì)象, 所選對(duì)象的年齡均在19～63歲的范圍內(nèi), 平均年齡為(44.3±2.1)歲, 其中, 男性患者66例, 女性患者54例。手術(shù)類型：復(fù)雜性肛瘺40例, 直腸黏膜內(nèi)套36例, 混合痔36例, 直腸癌8例。麻醉方式：骶管麻醉48例, 硬膜外麻醉34例, 局麻30例, 全麻8例。所選對(duì)象的一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

1. 2方法

1. 2. 1建立和諧的護(hù)患關(guān)系 熱情接待新入院的手術(shù)患者, 向其介紹住院治療期間的規(guī)章制度和相關(guān)注意事項(xiàng), 為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境, 并加強(qiáng)與其交流, 充分獲得患者的信任, 建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1. 2. 2加強(qiáng)溝通與宣教 加強(qiáng)對(duì)患者的巡視, 在巡視時(shí)多與其溝通, 選擇其感興趣的話題作為切入點(diǎn)以轉(zhuǎn)移其對(duì)手術(shù)治療的焦慮和恐懼［1］。同時(shí), 對(duì)患者進(jìn)行疾病與手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容的宣教, 提高其認(rèn)知度,降低其心理焦慮程度。

1. 2. 3開展心理疏導(dǎo) 充分獲得手術(shù)患者的信任,鼓勵(lì)其將心中的想法說出來, 并盡量滿足其心理需求。加強(qiáng)與患者親友的配合, 使其充分感受到來自社會(huì)各界的關(guān)愛, 消除其焦慮情緒, 樹立起對(duì)手術(shù)治療的信心。

1. 3評(píng)估指標(biāo) 選擇焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分結(jié)果作為患者焦慮的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［2］, 比較實(shí)施心理護(hù)理前后患者焦慮評(píng)估結(jié)果的變化情況。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用( x-±s)的形式表述并采用χ2檢驗(yàn), 設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為α=0.05, 當(dāng)P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施心理護(hù)理前后患者焦慮評(píng)估結(jié)果的變化情況見表1。

表1 120例患者護(hù)理前后SAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比()

表1 120例患者護(hù)理前后SAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比()

觀察對(duì)象 例數(shù) SAS評(píng)分結(jié)果護(hù)理前 120 55.4±9.1護(hù)理后 120 25.3±8.7 χ2 4.613 P值 <0.05

通過對(duì)表1的分析可知, 120例患者經(jīng)心理護(hù)理后焦慮情況較護(hù)理前明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 手術(shù)已經(jīng)成為臨床上根治眾多疾病的主要方式, 且已經(jīng)取得了較為理想的治療效果。然而, 部分手術(shù)患者由于對(duì)手術(shù)治療的了解度不高容易在手術(shù)前產(chǎn)生焦慮等異常情緒。據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐報(bào)道記載, 不良的心理情緒將在一定程度上對(duì)患者的手術(shù)治療及預(yù)后效果產(chǎn)生負(fù)面影響, 而對(duì)手術(shù)患者在術(shù)前開展心理干預(yù)能有效改善其心理焦慮情況。

在對(duì)手術(shù)患者開展術(shù)前心理護(hù)理時(shí), 護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行熱情接待, 幫助患者盡快熟悉并融入住院環(huán)境中, 告知其相關(guān)注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí),減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼［3］?；颊呷朐汉? 護(hù)理人員應(yīng)盡量為患者營(yíng)造舒適的治療氛圍, 多與患者交流其感興趣的話題, 以轉(zhuǎn)移其對(duì)手術(shù)治療的注意力。護(hù)理人員應(yīng)與手術(shù)患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系, 充分獲得患者的信任, 為之后對(duì)其開展心理干預(yù)奠定基礎(chǔ)。之后,護(hù)理人員應(yīng)告知患者與其所患疾病、手術(shù)治療方法、治療后注意事項(xiàng)等相關(guān)的醫(yī)療知識(shí), 提高患者對(duì)所患疾病和手術(shù)治療方法的認(rèn)知度, 從而降低其對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼, 改善其焦慮的心理情緒。與此同時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬及親友相互配合, 使患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員、親朋好友等多方面的關(guān)愛, 從而樹立起患者對(duì)手術(shù)治療的信心, 降低其心理焦慮程度。此外, 在對(duì)患者開展心理護(hù)理的過程中, 護(hù)理人員應(yīng)充分關(guān)注患者情緒的變化情況, 并充分滿足患者的心理需求［4］。在獲得患者充分信賴的前提下使其說出心中的想法和擔(dān)憂, 并開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo), 幫助患者努力克服術(shù)前心理焦慮。

綜上所述, 本次研究中的120例手術(shù)患者經(jīng)過術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)后, 心理焦慮情況與實(shí)施干預(yù)前相比明顯改善, 由此可見心理護(hù)理對(duì)手術(shù)患者焦慮程度改善的有效性, 值得在臨床上得到進(jìn)一步普及。

參考文獻(xiàn)

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1674-9316(2014)01-0070-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.046

132011 吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院