莊志傳閆作惠渠 莉 邵光輝李 萌 仇宜解

1青島新視界眼科醫(yī)院，山東 青島 266100；2 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100

通訊作者：莊志傳 Email：ykzzc@126.com

醫(yī)療用品

醫(yī)用一次性遮眼板的設(shè)計與臨床應(yīng)用研究

莊志傳1閆作惠2渠 莉2邵光輝1李 萌2仇宜解1

1青島新視界眼科醫(yī)院，山東 青島 266100；2 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100

通訊作者：莊志傳 Email：ykzzc@126.com

目的探討防止眼科視力測定時，通過遮眼板進(jìn)行傳染性疾病院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。方法設(shè)計了經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)用一次性遮眼板應(yīng)用于臨床，設(shè)實驗組和對照組兩組。實驗組視力測定 2696人次，無交叉感染發(fā)生；而對照組視力測定2789人次，感染率為0．502%。結(jié)果經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)用一次性遮眼板應(yīng)用視力測定，無傳染性疾病交叉感染的發(fā)生。實驗組和對照組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0．01，有顯著性差異。結(jié)論醫(yī)用一次性遮眼板的設(shè)計是合理的，經(jīng)臨床應(yīng)用效果滿意，達(dá)到了預(yù)防院內(nèi)感染的目的。建議申報衛(wèi)生行政部門推廣應(yīng)用。

視力測定；遮眼板；院內(nèi)感染

目前國內(nèi)檢查眼睛視力，醫(yī)院或體檢站大多數(shù)采用固定使用的、未經(jīng)消毒的遮眼板，這樣極易造成傳染性疾病的院內(nèi)交叉?zhèn)魅荆ㄓ绕鋫魅拘匝鄄。?005年12月在浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班上，有關(guān)眼科檢查視力的遮眼板進(jìn)行了討論，并提出遮眼板要消毒使用的要求。王春蓮等人報道：在健康人查體中，發(fā)現(xiàn)沙眼患者約占10%［1］，具有傳染性，因此提出眼科遮眼板要求滅菌消毒使用。筆者為避免醫(yī)院內(nèi)傳染病的相互交叉感染，設(shè)計了經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)用一次性遮眼板［2］。臨床應(yīng)用效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

自2012年3月至2014年7月期間，門診隨機(jī)將就診者分為兩組，一組是實驗組2696例，該組使用了經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)用一次性遮眼板；其中男1236例，女1460例；年齡5～96歲，平均（38.63±13.26）歲。門診隨機(jī)設(shè)另一組為對照組共接診2789例；固定使用未經(jīng)消毒的遮眼板，其中男1357例，女1432例；年齡7～93歲，平均（37.33±13.96）歲。實驗組所有受檢者均未發(fā)生相互交叉感染的現(xiàn)象，而對照組發(fā)生交叉感染者14例，受檢者的感染率達(dá)0.502%，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，χ2=13.568（P=0.001）有顯著性差異，見表1。

表1 實驗組與對照組感染率的比較（n）

2 醫(yī)用一次性遮眼板的設(shè)計

2.1 設(shè)計圖，見圖1

2.2 檢查視力使用狀態(tài)，參考圖2

3 用途

臨床檢查視力或健康體檢檢查視力時，為避免傳染病的院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，每人每次使用一個經(jīng)過環(huán)氧乙烷滅菌的遮眼板。

圖1 醫(yī)用一次性遮眼板設(shè)計圖（比例：100% 單位：cm）

圖2 醫(yī)用一次性遮眼板實際使用圖

4 使用方法

我們自行設(shè)計的醫(yī)用一次性遮眼板，使用前要進(jìn)行分裝（50個或100個分裝），必需經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌（保質(zhì)期2年）。

在檢查視力時，護(hù)士首先交給受檢者一個遮眼板，讓受檢者先遮蓋一只眼睛，檢查另一只眼的視力，雙眼交替遮蓋檢查，如圖2。檢查完畢后，醫(yī)用一次性遮眼板可作為一次性醫(yī)用垃圾處理。

5 結(jié)果

門診隨機(jī)接診的2696例病人為實驗組，使用經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)用一次性遮眼板，無任何不良反應(yīng)，同時所有受檢者及病人均未發(fā)生相互交叉感染的現(xiàn)象。而對照組2789例發(fā)生交叉感染者14例，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，

χ2=13.568（P=0.001）有顯著性差異。

6 討論

眼科門診常見的是沙眼、銅綠假單胞菌角膜潰瘍、淋菌性結(jié)膜炎以及目前流行性出血性結(jié)膜炎發(fā)病已無明顯季節(jié)性，春夏秋冬皆可發(fā)生，有時并能在小范圍內(nèi)流行［3］，影響了日常的生活和工作。若流行時遇到大范圍內(nèi)體檢，檢查視力時，如學(xué)生體檢或征兵體檢，有的醫(yī)務(wù)人員讓受檢者自帶遮眼板來體檢。也有的醫(yī)院或體檢站應(yīng)用遮眼板紙?zhí)?，套住固定使用的遮眼板進(jìn)行體檢，一人使用一個經(jīng)消毒滅菌的遮眼板紙?zhí)?，但遮眼板的手持把柄還可交叉感染。也有學(xué)者設(shè)計了手持把柄兩頭可消毒的遮眼板，兩個遮眼板交替消毒使用，手持把柄照舊可以交叉感染。其他如傳染性肝染、梅毒、艾滋病以及麻風(fēng)病患者來眼科就診者，臨床上也屢見不鮮。為此，為避免傳染性疾病的院內(nèi)交叉感染，筆者設(shè)計了經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)用一次性遮眼板，能夠有效地達(dá)到避免院內(nèi)交叉感染的目的。

醫(yī)用一次性遮眼板的設(shè)計合理呈弧凹型，檢查視力時或遮蓋眼球時，不能夠壓迫眼球，因此不會影響檢查視力的效果。

醫(yī)用一次性遮眼板，一次性沖壓成型，紙制工藝簡單，是用紙殼制作而成。同時它的使用符合環(huán)境保護(hù)要求，避免了環(huán)境污染現(xiàn)象的發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)用一次性遮眼板的設(shè)計是合理的，臨床應(yīng)用效果滿意，具有廣泛的臨床推廣價值。

（示意圖青島市第八人民醫(yī)院信息科孟慶森繪制，特此致謝!）

［1］ 王春蓮，沈瑞芳，鄧曉舟，等.體檢中心規(guī)范化管理控制感染［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（7）：871-871.

［2］ 莊志傳，王志輝，周大勇，等.醫(yī)用一次性遮眼板［P］.中華人民共和國：200720023302，2008：4.30.

［3］ 呂美菊，任曉璐，渠莉，等.碘伏治療流行性出血性結(jié)膜炎的臨床應(yīng)用［J］.中外健康文摘（醫(yī)藥月刊），2007，4（7）：186-187.

Design and Clinical Application Study of Disposable Eye Cover Plate for Medical Use

ZHUANG Zhichuan1YAN Zuohui2QU Li2SHAO Guanghui1LI Meng2QIU Yijie11 Qingdao Xinshijie Ophthalmology Hospital，Qingdao Shandong 266100，China；2 Qingdao Eighth People's Hospital，Qingdao Shandong 266100，China

ObjectiveTo investigate how to prevent the cross-infection when examining eyes ．MethodsDisposable eye cover plates for medical use

Examining eyes，Eye cover plate，Hospital-acquired infections

R472

A

1674-9316（2014）23-0182-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．108

are designed for clinical application for examining eyes of 2696 person-times． No cross-infection happened; The contrast group examining eyes of 2789 person-times， the infect percentage is 0．502%．ResultsNo cross-infection was found after use one-off medical eye cover plate which disinfected by Ethylene oxide disinfectant． After analyse the statistics between the examination group and contrast group，P＜0．01， the difference is obvious．ConclusionThe design of one-off medical eye cover plate is logical， the effect is approved after clinical application， achieve the preventation of cross-infection in the objective． It's suggested to apply the certificate from the health administrative department for wide application．