趙沛鈺 尹翔宇 王亞琴 鄭天放

保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000

布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼腰麻在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用及麻醉效果分析

趙沛鈺 尹翔宇 王亞琴 鄭天放

保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000

目的探討布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼腰麻在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用及麻醉效果。方法選取在我院接診的100剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)

布比卡因；小劑量芬太尼；剖宮產(chǎn)術(shù)；麻醉效果

在臨床手術(shù)中，剖宮產(chǎn)是一種比較常見的手術(shù)，麻醉在剖宮產(chǎn)過程中具有重要的作用，傳統(tǒng)的麻醉方法已經(jīng)不能滿足患者的需求，當(dāng)前布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼腰麻在剖宮產(chǎn)術(shù)中得到了一定的應(yīng)用［1］。為了研究布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼腰麻在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用情況和麻醉效果，本文選取100例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對象，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2014年5月在我院接診的100例剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象，排除標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病、子癇、心臟病、其他妊娠合并癥，ASAⅠ～Ⅱ級，無椎管內(nèi)麻醉禁忌癥。將其隨機均分兩組，每組50例，對照組患者的年齡為22～36歲，平均年齡為（29.65±2.45）歲，體重為50～89 kg；觀察組患者的年齡為23～39歲，平均年齡為（31.52±3.06）歲，患者的體重為52～91 kg，兩組患者年齡、體重等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在術(shù)前禁食6 h，入室后快速靜脈滴注乳酸鈉林格液300～500 ml，采取右側(cè)臥位，L 2～3間隙穿刺成功，見腦脊液流出后，向上側(cè)注入麻醉藥。對照組患者應(yīng)用0.5%布比卡因1.5 ml，觀察組患者應(yīng)用0.5%布比卡因（國藥準(zhǔn)字H31022840 上海禾豐制藥有限公司）1.2 ml加0.005%芬太尼（國藥準(zhǔn)字H42022076 宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）0.5 ml。硬膜外留管3～4 cm，固定好導(dǎo)管

后患者平臥，手術(shù)床左傾15～30°，運用針刺法進行麻醉平面的測定［2］控制最高平面在T 6～T 8。

表1 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況對比［n（%）］

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的麻醉效果進行觀察，觀察患者出現(xiàn)低血壓情況，研究兩組患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等不良反應(yīng)情況。并對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行有效的觀察和比較，分析兩組患者不良反應(yīng)情況的總發(fā)生率，進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，存在P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的麻醉效果無明顯差異，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

3 討論

在剖宮產(chǎn)的臨床手術(shù)過程中，麻醉是非常重要的。當(dāng)前麻醉醫(yī)生正在探索一種起效快、效果優(yōu)良、不良反應(yīng)少的麻醉方法。芬太尼是一種阿片類藥物，當(dāng)芬太尼與局麻藥鞘內(nèi)注射后，其具有較好的協(xié)同鎮(zhèn)痛作用，能夠減少不良反應(yīng)，如果與布比卡因共同進入鞘內(nèi)后，能夠有效的減少腹膜刺激引起的惡心，其對新生兒呼吸沒有明顯的影響。為了研究布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼腰麻在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用及麻醉效果，本文對我院接診的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，研究結(jié)果表明在實際的剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼腰麻具有較好的臨床應(yīng)用效果、安全快捷，有利于減少患者的不良反應(yīng)，可用于剖宮產(chǎn)的麻醉。

［1］羅小偉，華麗.剖宮產(chǎn)術(shù)中左傾體位注藥對硬膜外麻醉藥擴散及麻醉效果的影響［J］.臨床麻醉學(xué)雜志，2009，25（7）：636-637.

［2］曹建平，徐建國.小劑量布比卡因復(fù)合芬太尼腰麻的臨床應(yīng)用［J］.臨床麻醉學(xué)雜志，2003，19（6）：338-339.

Cloth Than Paid Compound Small Dose Fentanyl Lumbar Hemp in the Application of Cesarean Section and Anesthetic Effect Analysis

ZHAO Peiyu YIN Xiangyu WANG Yaqin ZHENG Tianfang The First Central Hospital in Baoding，Baoding Hebei 071000，China

ObjectiveTo study the cloth than paid lumbar hemp compound small dose fentanyl application and effect of anesthesia in cesarean section．MethodsSelect 100 cesarean section surgery in our hospital accepts maternal as main research object，the random divided into observation group and control group，each group of 50 cases of patients， control group patients used 0．5% cloth than paid 1．5 ml; Observation group of patients application 0．5% cloth than paid 1．2 ml 0．005% plus fentanyl 0．5 ml． On two groups of patients with anesthesia effect，adverse reaction of comparison and analysis．ResultsThrough the anesthesia effect of two groups of patients in the comparison and analysis，the results show that the anesthesia effect was no significant difference between the groups，the observation group of patients the incidence of low blood pressure is low， the observation group， the incidence of adverse reactions in patients than controls， compare the differences between groups with statistical significance （P ＜ 0．05）．ConclusionCloth than paid compound small dose fentanyl lumbar hemp in the process of clinical treatment of cesarean section， has definite clinical effect，with fewer side effects．

Bupivacaine，Small dosage of fentanyl，Cesarean section，Narcotic effects

R614

B

1674-9316（2014）23-0159-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．094

婦作為主要研究對象，將其隨機性分為觀察組和對照組，每組患者50例，對照組患者應(yīng)用0．5%布比卡因1．5 ml；觀察組患者應(yīng)用0．5%布比卡因1．2 ml加0．005%芬太尼0．5 ml。對兩組患者的麻醉效果、不良反應(yīng)情況進行比較和分析。結(jié)果通過對兩組患者的麻醉效果進行比較和分析，結(jié)果表明兩組患者的麻醉效果沒有明顯差異，觀察組患者低血壓的發(fā)生率較低，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P ＜ 0．05。結(jié)論布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼腰麻在剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床治療過程中，具有確切的臨床效果，具有較少的副作用。