關(guān)學(xué)明

白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000

中醫(yī)中藥研究

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛采用針灸理療治療的臨床分析

關(guān)學(xué)明

白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000

目的探討帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛采用針灸理療治療的臨床療效。方法選取我院接收的124例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者將其分為觀察組和對(duì)照組，各62例，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論給予帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者針灸理療治療可取得良好的效果，值得在推廣應(yīng)用。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；針灸理療；臨床療效

我院為探討帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛采用針灸理療治療的臨床療效，采用兩種方式對(duì)接收的124例患者進(jìn)行治療，且效果顯著，其具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2013年1月到2014年1月期間接收的124例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為本次的研究對(duì)象，其中男65例，女性患者59例，年齡40～70歲，平均年齡為44.9歲；病程1～12個(gè)月，平均病程為5.2個(gè)月；以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組62例，兩組患者臨床資料比較無(wú)較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

觀察組所有患者均采用針灸圍刺法治療，常規(guī)消毒后于疼痛明顯區(qū)域四周利用28號(hào)0.5～1寸長(zhǎng)的毫針在距離疼痛區(qū)域邊緣5 mm部位進(jìn)行圍刺，圍刺時(shí)針尖應(yīng)朝向疼痛區(qū)中心，且應(yīng)和皮膚呈15度角，沿皮下進(jìn)行圍刺；針距應(yīng)以患者實(shí)際疼痛范圍為依據(jù)進(jìn)行確定，通常在1～3 cm；圍刺針數(shù)及進(jìn)針深度也應(yīng)以患者疼痛范圍為依據(jù)進(jìn)行明確，通常應(yīng)控制在10～30根。采用快速小幅度小角度提插捻轉(zhuǎn)瀉法進(jìn)行，留針時(shí)間為1 h，1次/d。對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，即給予患者口服消炎痛片治療，3次/d，25 mg/次，三餐飯后服用；同時(shí)給予患者500μg維生素B12及100 mg維生素B1肌內(nèi)注射治療，1次/d，兩組均以21 d為一個(gè)療程。治療后比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定

臨床治愈：治療后患者疼痛癥狀消失，且患者VAS評(píng)分為0分；好轉(zhuǎn)：治療后患者疼痛程度下降程度大于2分；無(wú)效：治療后患者疼痛癥狀未好轉(zhuǎn)，或疼痛下降程度為1分［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究選取的124例研究對(duì)象的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料展開(kāi)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療總有效率比較［n（%）］

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為83.9%，對(duì)照組患者的治療總有效率為67.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組無(wú)一例患者發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)照組中7例患者出現(xiàn)胃部不適癥狀，其不良反應(yīng)發(fā)生率為11.3%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是臨床上常見(jiàn)的一種頑固性疼痛癥，其主要是指急性帶狀皰疹患者在皰疹消退后疼痛癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的現(xiàn)象［2］。該病的主要臨床特征為患者伴有自發(fā)性、持續(xù)性灼痛或自發(fā)性刀割樣疼痛、跳痛、異常性疼痛、感覺(jué)過(guò)敏及難以忍受的瘙癢癥狀。該病可在任何年齡段發(fā)生，但患者通常以老年人居多，據(jù)調(diào)查年齡大于60歲的老年帶狀皰疹患者發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的幾率可高達(dá)50%～75%，其癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［3］。因此，臨床上必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療。臨床上通常將口服消炎痛片等作為該病的常用方式，雖取得了一定的效果，但并不理想。因而，臨床上仍需繼續(xù)探討更加安全有效的治療方式。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于“痹癥”范疇，其發(fā)病原因主要為肝火脾濕郁滯于內(nèi)，濕熱毒邪滯于經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣機(jī)不暢、淤血內(nèi)停，不同則痛，進(jìn)而導(dǎo)致該病發(fā)生。針灸理療是中醫(yī)上常用的治療方式，其治療效果已經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，將其應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療中可通過(guò)針灸方式對(duì)患者臟腑氣血功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，且可達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)氣、推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行的效果。且臨床研究還表明給予患者針灸理療治療還可達(dá)到清熱利濕、活血通絡(luò)止痛的目的。濕毒隨著針刺而泄，濕熱泄則淤血消散；經(jīng)絡(luò)疏通，通則不痛，進(jìn)而可達(dá)到止痛的目的。

綜上所述，給予帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者針灸理療治療可有效的提高治療效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］黃偉，董金葉.加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛52例療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（11）：101-102.

［2］肖衛(wèi)敏，李振民，范淑鳳，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛60例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2014，36（4）：517-519.

［3］趙愛(ài)平，陳曉丹，陳云飛，等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)頭面部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛與生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理研究（中旬版），2014，28（3）：981-982.

Clinical Analysis of Bed Observation Postherpetic Neuralgia Treatment Using Acupuncture and Physiotherapy

GUAN Xueming Baicheng city hospital，Baicheng Jilin 137000，China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of postherpetic neuralgia using acupuncture and physiotherapy treatment．Methods124 cases of postherpetic neuralgia patients in our hospital received will be divided into observation group and control group, 62 cases, the clinical efficacy of two groups were compared．ResultsThe total effective rate of adverse events was significantly better than the control group（P＜0．05）．ConclusionGive postherpetic neuralgia acupuncture and physiotherapy treatment patients can achieve good results, it is worth in the application．

Postherpetic neuralgia，Aacupuncture treatments，Clinical efficacy

R246．6

B

1674-9316（2014）23-0096-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．055