陳慧敏

莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100

護(hù)理研究■生理和心理護(hù)理

呼吸系統(tǒng)重癥晚期病人護(hù)理臨床關(guān)懷的研究

陳慧敏

莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100

目的探討研究呼吸系統(tǒng)重癥晚期病人護(hù)理的臨床關(guān)懷。方法在對(duì)2011年3月～2014年3月這3年間接收的所有呼吸系統(tǒng)重癥晚期患者中，隨機(jī)抽樣出120人作為研究對(duì)象分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予臨床關(guān)懷。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后的臨床療效。結(jié)果觀察組顯效率（33．33%）、有效率（51．67%）以及總體有效率（85．00%）都高于對(duì)照組（26．67%，46．67%，73．33%），均計(jì)算得到P＜0．05。結(jié)論采用在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予臨床關(guān)懷相對(duì)常規(guī)管理模式進(jìn)行護(hù)理，可以取得更好的臨床療效，一定程度提高患者的生存質(zhì)量。

呼吸系統(tǒng)重癥晚期；臨床關(guān)懷；護(hù)理研究

呼吸系統(tǒng)重癥晚期常誘發(fā)呼吸衰竭，部分甚至引起心理衰竭。呼吸系統(tǒng)重癥晚期患者，常發(fā)生急促，呼吸困難甚至有窒息感。尤其是窒息感會(huì)給患者帶來(lái)瀕死感，對(duì)患者造成極大的心理恐懼，引起患者治療不配合，治療效果不佳，乃至輕生的念頭［1］。因此有必要對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥晚期患者，故筆者研究臨床關(guān)懷護(hù)理和常規(guī)管理護(hù)理呼吸系統(tǒng)重癥晚期患者120例，結(jié)果確切，旨在探尋最佳的臨床治療方案，現(xiàn)將治療方法與臨床療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣，把本科2011年3月～2014年3月期間收治的120名慢阻肺患者分為兩組，其臨床癥狀有：呼吸困難，氣短喘息等，經(jīng)肺功能檢查和胸部X片檢查、心臟超聲確診，符合第八版《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)重癥晚期病人的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組60例，男∶女比例為36∶24；年齡46～75歲，平均（61.35±8.81）歲；病程3～19年，平均（7.31±4.52）年。觀察組60例，男∶女比例為35∶25；年齡47～79歲，平均（60.65±9.21）歲；病程4～18年，平均（7.85±3.35）年。組間一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給以常規(guī)護(hù)理。讓患者使用半臥位姿勢(shì)，保持病房合適的溫度和濕度，保證病房空氣流通。保持患者呼吸道暢通（排痰、必要時(shí)使用呼吸機(jī)或切開(kāi)氣管機(jī)械呼吸）。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺心病且引起心衰的，進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

觀察組：在常規(guī)護(hù)理上給以臨床關(guān)懷。對(duì)于剛?cè)朐旱幕颊呒捌浼覍龠M(jìn)行健康教育，宣教呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)，叮囑患者戒煙戒酒，糾正其不良習(xí)慣；護(hù)士查房常態(tài)化，嚴(yán)密觀察患者呼吸道暢通情況，患者急性呼吸衰竭或心力衰竭及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生組織搶救；結(jié)合病情，與患者進(jìn)行深入溝通，并借此進(jìn)行心理疏導(dǎo)，疏導(dǎo)患者抑郁；對(duì)瀕死恐懼感進(jìn)行健康引導(dǎo)；播放舒緩音樂(lè)［2］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1≥80%，呼吸困難明顯緩解；有效：FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1在50%～80%，呼吸困難有所緩解；無(wú)效：FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1＜50%，呼吸困難沒(méi)有改善或死亡；總有效率=（顯效+有效）/80×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)。若P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

從表格可知，觀察組顯效率、有效率以及總體有效率都高于對(duì)照組的顯效率和總體有效率，計(jì)算得P＜0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

臨床關(guān)懷可以改善臨床癥狀，提高生存質(zhì)量。本文數(shù)據(jù)表明，臨床關(guān)懷可有效提高顯效率和有效率。故綜上所述，當(dāng)護(hù)理呼吸系統(tǒng)重癥晚期患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用臨床關(guān)懷可取得更好的臨床療效［3］。本文的研究結(jié)果可作為呼吸系統(tǒng)重癥晚期治療的臨床參考。

［1］張英蘭.方邦江治療慢性阻塞性肺疾病經(jīng)驗(yàn)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010（18）：159-160.

［2］劉榮惠.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸系統(tǒng)重癥患者護(hù)理中的臨床效果探討［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：171-172.

［3］馮嵐.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察［J］.健康必讀（下旬刊），2013（6）：114-115.

Study on Clinical Nursing Care of Severe Patients with Advanced Respiratory System

CHEN Huimin The first hospital of Putian city，Putian Fujian 351100，China

ObjectiveTo explore the respiratory intensive late clinical care of patient care．MethodsFrom March 2011 to March 2011 it received during the period of 3 years in all patients with respiratory intensive late，random sampling from 120 as the research object is divided into two groups．Control group carried out in accordance with the conventional management mode of nursing，the observation group on the basis of conventional nursing care for clinical care． Comparing the clinical curative effect of observation group and control group before and after patient care．ResultsObservation group efficiency （33．33%），efficient （51．67%），and the overall efficient（85．00%）were higher than the control group （26．67%，46．67%，73．33%），were calculated P＜0．05）．ConclusionUsing on the basis of conventional nursing care for clinical nursing care relative to conventional management pattern，can achieve better clinical curative effect，improve the quality of survival in patients with certain level．

Respiratory intensive late，Clinical care，Nursing research

R473．5

B

1674-9316（2014）23-0051-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．030