李 璟 江 楠 王福青

青島市中心醫(yī)療集團(tuán)供應(yīng)科，山東 青島 266042

醫(yī)院感染控制

PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)管理的價(jià)值分析

李 璟 江 楠 王福青

青島市中心醫(yī)療集團(tuán)供應(yīng)科，山東 青島 266042

目的探討針對醫(yī)院消毒供應(yīng)的管理當(dāng)中應(yīng)用PDCA循環(huán)法所取得的相應(yīng)效果。方法將我處消毒供應(yīng)中心于2012年9月到2013年9月應(yīng)用相關(guān)PDCA循環(huán)法對其管理之后的各區(qū)域間的其工作的質(zhì)量與較早年份的應(yīng)用相關(guān)PDCA循環(huán)法管理方法之前相比較。并且對在實(shí)施其前后的消毒供應(yīng)中心的各種物品和器械以及器具其的日常處理量，其護(hù)士的學(xué)習(xí)的積極性以及其他各個(gè)科室其的滿意率也進(jìn)行相對比較。結(jié)果通過在醫(yī)院中的各區(qū)域采用PDCA循環(huán)法后，醫(yī)院中各個(gè)區(qū)域清洗的合格率、無菌物品的抽樣合格率以及包裝的合格率與實(shí)施前對比，均有極其顯著的上升（P＜0.05）。結(jié)論相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過采用PDCA循環(huán)法有助于有效提高其日常消毒供應(yīng)管理工作的質(zhì)量和工作效率以及相關(guān)護(hù)理工作人員的學(xué)習(xí)方面的積極性。

PDCA循環(huán)法消毒供應(yīng)管理價(jià)值分析

PDCA循環(huán)管理法主要是指由國外相關(guān)專家提出的具有高度科學(xué)化、程序化以及標(biāo)準(zhǔn)化的一種基礎(chǔ)管理方法，是通過按照相應(yīng)計(jì)劃執(zhí)行、檢查以及對各種信息進(jìn)行相應(yīng)的處理，從而使醫(yī)院的消毒供應(yīng)管理工作在不斷的循環(huán)過程中不斷提高和進(jìn)步［1］。

1 資料與方法

1.1 PDCA循環(huán)法的相關(guān)實(shí)施

1.1.1 在計(jì)劃階段當(dāng)中所提出收集的各種問題的信息：（1）從管理制度的角度看，許多消毒供應(yīng)中心的制度均存在著相應(yīng)的缺陷，日常的管理工作也很不規(guī)范，整個(gè)消毒供應(yīng)管理的流程上也存在了很多不合理的地方，日常清洗工作也有許多問題，其執(zhí)行的相關(guān)制度不嚴(yán)謹(jǐn)，并且其對許多現(xiàn)代化方面設(shè)備的使用存在不少缺陷，對它們的利用率處于比較低的水平。（2）從日常工作的角度看，許多消毒供應(yīng)中心的預(yù)見性比較差，在日常的工作流程中往往不乏及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在隱患。（3）從工作人員的角度看，很多工作人員的工作責(zé)任感比較低，自我防護(hù)意識也比較弱，這樣往往就很容易導(dǎo)致一些已經(jīng)滅菌后的物品再次受到污染，同時(shí)出現(xiàn)職業(yè)暴露。（4）從醫(yī)療器械使用的角度看，在醫(yī)院日常消毒供應(yīng)管理工作中往往會(huì)多次使用某些醫(yī)療器械，而在這個(gè)過程中就很容易導(dǎo)致這些企業(yè)的消毒清洗工作存在流動(dòng)，并且還會(huì)出現(xiàn)多點(diǎn)清洗和消毒的情況。

1.1.2 在PDCA循環(huán)法實(shí)施的階段中應(yīng)該組織相關(guān)的專業(yè)人員對現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督和知道，并且需要讓所有工作人員能夠深刻認(rèn)識到相關(guān)措施措施的作用及其及其具體的執(zhí)行方法，在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行糾正。同時(shí)還應(yīng)該要積極組織全科的相關(guān)人員進(jìn)行專門的知識講座，并定期組織優(yōu)秀員工外出外出進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)，以便于定期進(jìn)行培訓(xùn)［2］。

1.1.3 在PDCA循環(huán)法的檢查階段中，消毒供應(yīng)中心應(yīng)該采用各崗自查的方式進(jìn)行檢查，崗與崗之間應(yīng)該互相制約。

1.1.4 在PDCA循環(huán)法的處理階段中，每個(gè)月均應(yīng)按照相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行質(zhì)控方面的檢查，應(yīng)該要及時(shí)對問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并制訂出一套能夠持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)的方案，同時(shí)還需要納入下一階段管理的循環(huán)中。

1.2 在相關(guān)評價(jià)的指標(biāo)應(yīng)該按照我省相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒供應(yīng)中心的審核標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行驗(yàn)收，應(yīng)該對PDCA循環(huán)法實(shí)施前后各個(gè)區(qū)域的相對工作質(zhì)量要進(jìn)行及時(shí)的比較。

2 結(jié)果

PDCA循環(huán)法在其實(shí)施的前后各區(qū)域的工作質(zhì)量的比較，見表1。

3 討論

醫(yī)院感染問題的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理中工作中一個(gè)非常重要的組成部分，目前，醫(yī)院感染問題已經(jīng)成為一個(gè)非常嚴(yán)重的衛(wèi)生問題，嚴(yán)重影響了公共衛(wèi)生安全，同時(shí)對這一問題的解決和處理已經(jīng)收到越來越多人的關(guān)注。醫(yī)院設(shè)置的消毒供應(yīng)室的工作主要就是為了對臨床治療中使用的一些需要重復(fù)使用的如醫(yī)療器械和管道等醫(yī)療物品進(jìn)行相應(yīng)的處理。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施了PACA循環(huán)法之后，醫(yī)院其各個(gè)區(qū)域的清洗的合格率、包裝的合格率以及無菌方面物品的抽樣合格率，以及物品、器械、器具的日處理量，其相關(guān)護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性以及同其他部門之間的滿意率等均獲得了顯著提高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，應(yīng)用PDCA循環(huán)法，有助于改善相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)工作質(zhì)量，提高相關(guān)護(hù)理人員的工作效率和學(xué)習(xí)積極性，值得在臨床進(jìn)行推廣。

［1］錢小芳，劉桂華，徐愛梅，等. 消毒供應(yīng)中心對硬式內(nèi)鏡集中處置管理的進(jìn)展［J］. 中國消毒學(xué)雜志，2013，（4）：351-354.

［2］張艷芳. 探討PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用［J］. 中外醫(yī)療，2013，（18）：141-142.

表1 PDCA循環(huán)法在其實(shí)施的前后各區(qū)域的工作質(zhì)量的比較

R197.3

B

1674-9316（2014）20-0117-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.074