陳翠青 李金娟 胡珊珊

青島市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，山東 青島 266042

探討如何在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理

陳翠青 李金娟 胡珊珊

青島市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，山東 青島 266042

目的探討在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的策略及效果。方法選取2012年1月～2014年3月我院神經(jīng)內(nèi)科100名患者，隨機(jī)平均風(fēng)險(xiǎn)管理組和常規(guī)護(hù)理組。結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)管理組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理期間發(fā)生護(hù)理安全事件3起，患者滿意度為96.0%，常規(guī)護(hù)理組發(fā)生護(hù)理安全事件7起，患者滿意度為84.0%。兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率及患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠明顯減少護(hù)理安全事件的發(fā)生，使臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)得到提高。

神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)有和潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理的一種管理程度，能夠減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生和風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)醫(yī)患關(guān)系的危害和經(jīng)濟(jì)損失［1］。神經(jīng)內(nèi)科患者病情危重、變化較快，易發(fā)生各種并發(fā)癥，臨床治療后康復(fù)事件常且致殘率及死亡率較高，住院期間發(fā)生護(hù)理安全事件的危害性較大［2］。結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)及護(hù)理質(zhì)量管理中易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，制定有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，有利于神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作的科學(xué)性與規(guī)范性的提升。本研究通過(guò)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效防范護(hù)理安全事件，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年3月我院神經(jīng)內(nèi)科100名患者，其中男性128例，女性72例，年齡51～81歲，平均年齡（60.5±5.82）歲，其中腦出血45例，腦梗死37例，癲癇12例，帕金森癥5例。隨機(jī)將100例患者分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

風(fēng)險(xiǎn)管理組實(shí)施以風(fēng)險(xiǎn)管理為主導(dǎo)的臨床護(hù)理質(zhì)量管理模式，主要包含識(shí)別并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃3個(gè)方面，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理。比較兩組實(shí)施不同臨床護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理安全事件。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中護(hù)理安全事件發(fā)生情況見(jiàn)表1。風(fēng)險(xiǎn)管理組對(duì)臨床護(hù)理工作滿意者48例，滿意度為96.0%；常規(guī)護(hù)理組對(duì)臨床護(hù)理工作滿意者42例，滿意度為84.0%。

3 討論

臨床護(hù)理工作存在一定的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，隨著人們法律意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療健康知識(shí)水平的進(jìn)一步提高及醫(yī)療衛(wèi)生制度的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)療及護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更為顯著。臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理旨在系統(tǒng)的、有組織的減少護(hù)理安全事件的危害及經(jīng)濟(jì)損失，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施與開(kāi)展，最大限度的減少護(hù)理安全事件。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，一般包含系統(tǒng)因素與人為因素，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、溝通技巧、工作責(zé)任感、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等因素均能影響護(hù)理安全事件的發(fā)生，部分護(hù)理人員存在法律意識(shí)淡薄或上述某方面的缺陷易引發(fā)護(hù)理安全事件。同時(shí)醫(yī)院管理機(jī)制、醫(yī)療設(shè)備及信任危機(jī)等也對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)通過(guò)完善入院告知、強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任感、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)、完善應(yīng)急資源配備、強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)態(tài)度、做好臨床護(hù)理帶教、定期開(kāi)展法律知識(shí)普及、明確責(zé)任制度等風(fēng)險(xiǎn)管理措施加深護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，規(guī)范日常護(hù)理操作。本研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)管理組患者滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理安全事件發(fā)生明顯低于常規(guī)護(hù)理組，表明在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，克服管理中的一些缺陷，能夠有效減少護(hù)理隱患，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供更加人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

［1］文喆卿，文雯，楊玉葉，等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在卒中單元的應(yīng)用［J］. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，（5）：181-182.

［2］肖玉娟. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14（3）：391.

To Explore How to Application in Neurology Clinical Nursing Quality Management Risk Management

CHEN Cuiqing LI Jinjuan HU Shanshan Centeral hospital neurology ward，Qingdao Shangdong 266042，China

ObjectiveTo study the application of risk assessment in the neurology department nursing quality management strategy and effect.MethodsSelected in January 2012 ～ March 2014 department of neurology，100 patients randomly average risk management group and routine nursing group.ResultsThe risk management group of the implementation of nursing quality management of nursing safety incidents during three， patient satisfaction was 96.0%， the routine nursing group 7 up nursing safety incidents，patient satisfaction was 84.0%. Two groupsof nursing security incident rate of clinical nursing and patients satisfaction comparative differences（P＜0.05），with statistical significance.ConclusionIn neurology clinical nursing quality management in the implementation of risk management can significantly reduce the nursing security incident occurs，the clinical nursing risk management consciousness was improved.

Neurology，Clinical nursing，Risk management

表1 兩組患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中護(hù)理安全事件發(fā)生情況

R473.74

B

1674-9316（2014）20-0011-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.007