劉鋒波

派麗奧輔助治療增生性牙齦炎的療效芻議

劉鋒波

目的探討派麗奧輔助治療增生性牙齦炎的臨床療效。方法將本院在2012年4月～2013年4月收治的62例增生性牙齦炎患者隨機(jī)分為兩組(每組31例), 對照組應(yīng)用碘甘油, 治療組應(yīng)用派麗奧, 對比兩組的治療效果。結(jié)果治療組的治療總有效率為75.2%, 對照組為45.3%, 組間比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在治療期間, 治療組有1例在首次應(yīng)用派麗奧時, 出現(xiàn)一過性局部腫痛, 腫痛在10 min后自行消失, 再次應(yīng)用派麗奧時, 未出現(xiàn)異常反應(yīng)。結(jié)論與碘甘油相比, 派麗奧輔助治療增生性牙齦炎的療效更好, 值得推廣應(yīng)用。

派麗奧；增生性牙齦炎；碘甘油

在口腔科中, 增生性牙齦炎是較為常見的一種口腔疾病, 基本上任何人在一生中都會出現(xiàn)范圍及程度不一的慢性牙齦炎［1］。據(jù)相關(guān)研究顯示［2］, 牙齦炎在青少年及兒童中的發(fā)病率較高, 一般在70%～90%。青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院在增生性牙齦炎的臨床治療中, 應(yīng)用了派麗奧輔助治療, 獲得了較滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院在2012年4月～2013年4月收治的62例增生性牙齦炎患者, 男29例, 女33例, 年齡在12～20歲, 平均(18.8±2.3)歲, 病程均>6個月。所有患者均有牙齦肥大增生、紅腫癥狀, 探診出血。本組患者2周內(nèi)均未應(yīng)用過抗生素, 均無抗生素、四環(huán)素過敏史, 無慢性疾病, 排除哺乳或妊娠女性。將62例患者隨機(jī)分為治療組和對照組, 每組31例,兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義, P>0.05,有可比性。

1. 2方法 在基線前7 d, 對兩組患者進(jìn)行全口齦上清潔治療, 并予以口腔衛(wèi)生教育。在基線當(dāng)日, 準(zhǔn)確記錄受試牙的癥狀和PD(牙周探診深度)、SBI(齦溝出血指數(shù))、PLI(菌斑指數(shù))。對受試牙進(jìn)行齦下清潔治療后, 使用生理鹽水和雙氧水(3%)對齦溝進(jìn)行反復(fù)沖洗。對照組：將碘甘油(2%)填充在齦溝內(nèi)；治療組：使用專用注射器, 將派麗奧軟膏注入齦溝。兩組患者在治療后, 均每周按時復(fù)診, 對受試牙進(jìn)行沖洗、上藥, 共復(fù)診4次。

1. 3療效評價 用藥第7周, 根據(jù)患者的臨床指標(biāo)檢測結(jié)果、癥狀改善情況評價治療效果。治愈：臨床癥狀基本消失, SBI至少減少1 mm, PD至少減少2mm(或PD值≤3 mm)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀顯著緩解, SBI至少減少1 mm, PD減少值在1～2 mm之間(或者SBI無變化、PD減少3 mm)；進(jìn)步：臨床癥狀有緩解,或SBI至少減少1 mm, 或PD有減少；無效：臨床癥狀、SBI、PD均無改善, 甚至有加重。治愈率與好轉(zhuǎn)率之和為總有效率。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù), 相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用t檢驗及卡方檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1治療效果 兩組患者的療效對比, 見表1。表1顯示, 治療組的治療總有效率為75.2%, 對照組為45.3%, 組間比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者的療效對比(n, %)

2. 2不良反應(yīng) 在治療期間, 治療組有1例在首次應(yīng)用派麗奧時, 出現(xiàn)一過性局部腫痛, 腫痛在10 min后自行消失, 再次應(yīng)用派麗奧時, 未出現(xiàn)異常反應(yīng)。

3 討論

臨床上治療增生性牙齦炎, 通常先進(jìn)行齦上潔治, 再反復(fù)沖洗齦溝, 然后填充、涂擦碘甘油, 對于炎癥嚴(yán)重者, 需加用抗生素進(jìn)行抗感染治療, 部分患者在應(yīng)用抗生素后, 容易發(fā)生胃腸道不適等癥, 從而被迫中斷治療［3］。部分病程較長、牙齦有纖維增生變化的患者, 若在接受抗感染治療和潔治后, 療效仍不顯著, 還必須通過手術(shù)治療來恢復(fù)牙齦外形。

派麗奧(鹽酸二甲胺四環(huán)素)是四環(huán)素衍生物的半合成制劑, 在四環(huán)素類藥物中, 派麗奧的抗菌能力最強(qiáng)。一直以來, 四環(huán)素都被作為抗菌藥劑, 在牙周病的臨床治療應(yīng)用廣泛。鹽酸二甲胺四環(huán)素是一種油質(zhì)緩釋劑, 具有可溶性, 可在牙周袋內(nèi)直接注射給藥,只需少量給藥即可達(dá)到較好治療效果, 同時還不易出現(xiàn)耐藥性, 不良反應(yīng)少, 是口腔科的常用藥物。目前,國內(nèi)外大量的臨床實(shí)踐及研究［4］, 均顯示派麗奧在牙周病的臨床治療中, 具有顯著的療效。在本次研究中,將派麗奧應(yīng)用于增生性牙齦炎的治療, 結(jié)果顯示, 應(yīng)用派麗奧的治療組的總有效率為75.2%, 顯著高于應(yīng)用碘甘油的對照組(45.3%), P<0.05；治療組有1例在首次應(yīng)用派麗奧時, 出現(xiàn)一過性局部腫痛, 再次應(yīng)用時未出現(xiàn)異常反應(yīng)。這也表明與碘甘油相比, 派麗奧輔助治療增生性牙齦炎的療效更好, 且不良反應(yīng)少,值得推廣應(yīng)用。

［1］ 張東輝.派麗奧治療成人牙周炎的臨床觀察.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010,31(2):137-138.

［2］ 吳憲成,張周良.派麗奧聯(lián)合布洛芬治療慢性牙周炎的療效.中國中醫(yī)藥咨訊, 2011,03(17):80.

［3］ 劉曉花.派麗奧聯(lián)合布洛芬治療慢性牙周炎的臨床應(yīng)用研究.山東大學(xué), 2010.

［4］ 李惠玲.鹽酸二甲胺四環(huán)素軟膏治療牙周病的臨床療效分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012,39(9):2387-2388.

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1674-9316(2014)02-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.027

266112 青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院