朱凱軍 杜非洲 常冉

老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變采用真武湯加減治療效果觀察

朱凱軍 杜非洲 常冉

目的探討真武湯加減治療法對(duì)老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果。方法選擇本院收治的老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者42例, 隨機(jī)分成兩組, 治療組采用真武湯加減方進(jìn)行治療, 對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療, 對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組, 治療組患者皮質(zhì)素在治療后要明顯低于對(duì)照組, 兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用真武湯加減治療法對(duì)于老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療具有顯著治療效果, 值得進(jìn)行臨床推廣。

2型糖尿?。灰暰W(wǎng)膜病變；真武湯加減治療

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病, 患者主要臨床表現(xiàn)有多飲、多食、多尿等, 該種疾病具有病情發(fā)展速度快、并發(fā)癥發(fā)生率高、治療難度大等特點(diǎn)［1］。由于糖尿病引起的并發(fā)癥類型較多,糖尿病視網(wǎng)膜病變就是較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥, 一半以上糖尿病患者會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變, 該種病變具有治療難度大的特點(diǎn), 目前對(duì)于該種視網(wǎng)膜病變一般采用藥物治療的方法進(jìn)行治療, 但單純西藥治療效果沒(méi)有達(dá)到人們預(yù)期的治療效果。根據(jù)以上情況, 鄭州市第二人民醫(yī)院對(duì)于收治的老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采用真武湯加減治療方法進(jìn)行治療, 取得了令人滿意的治療效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本組為本院從2012年1月～2013年1月收治的老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者42例, 治療組和對(duì)照組各21例, 治療組男13例, 女8例, 年齡61～74歲, 平均年齡(68.3±5.1)年;對(duì)照組男14例,女7例, 年齡62～72歲, 平均年齡(68.1±5.3)年, 兩組患者在性別、年齡等方面資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1. 2方法 治療組患者采用真武湯加減治療方法進(jìn)行治療, 方劑組成：制附片、川芎各15 g, 淫羊藿、生姜、黃芪、丹參各20 g, 白術(shù)、茯苓各30 g。水煎煮濃縮,得藥液約200 ml, 1劑/d, 分早晚2次溫服［2］。讓對(duì)照組患者服用美康、優(yōu)降糖等降血糖藥物。讓兩組患者同時(shí)連續(xù)服藥3個(gè)月, 在治療期間對(duì)于兩組患者的血糖數(shù)據(jù)要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控, 根據(jù)患者血糖的變化水平對(duì)于患者的藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。兩組患者在治療期間不可服用其他藥物, 防止對(duì)于正常治療造成影響。

1. 3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者視力提高4行以上,眼底出血情況基本得到控制, 視網(wǎng)膜水腫滲出等病變明顯減輕, 玻璃體積血大部分吸收；有效：視力提高1～3行, 玻璃體積血部分吸收；無(wú)效：患者治療前后無(wú)明顯變化甚至出現(xiàn)病情惡化的情況。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)量資料以( χ-±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組, 兩組患者的內(nèi)皮素與治療前相比均有明顯下降, 治療組患者皮質(zhì)素在治療后要明顯低于對(duì)照組, 兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具體情況見(jiàn)表1和表2。

表1 兩組患者治療前后血漿內(nèi)皮素變化比較( χ-±s)

表2 兩組治療有效率比較［例(%)］

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們飲食習(xí)慣的改變, 糖尿病患者例數(shù)呈逐年快速增長(zhǎng)的趨勢(shì), 糖尿病患者的病因較多, 主要病因包括遺傳因素和環(huán)境因素。糖尿病具有發(fā)病率高、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn), 視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥較為嚴(yán)重的一種, 較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)旅? 對(duì)于患者的正常生活和工作造成了較大的影響［3］。對(duì)于視網(wǎng)膜病變患者要進(jìn)行及時(shí)的治療, 治療方法的選擇會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生較大的影響。根據(jù)以上情況, 本院對(duì)于收治的老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采用真武湯加減治療方法進(jìn)行治療, 取得了令人滿意的治療效果, 治療有效率達(dá)到85.71%,獲得了患者及其家屬的一致好評(píng)。

綜上所述, 采用真武湯加減治療方法對(duì)于老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療具有顯著治療效果, 可以有效提高治療有效率, 安全性較高、治療費(fèi)用較低, 是一種治療視網(wǎng)膜病變的有效方法。

［1］ 李艷文. 中藥治療糖尿病并發(fā)癥概述. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2011, 27(8): 573-574.

［2］ 劉菊, 陳輝, 李秀娟. 真武湯加減治療老年2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察. 中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2011, 18(3): 228-229.

［3］ 張躍紅. 中藥治療2型糖尿病強(qiáng)化治療后視網(wǎng)膜變壞17例. 中醫(yī)研究, 2012, 25(6): 27-29.

Treatment effect observation of Zhenwu decoction in the treatment of elderly type 2 diabetic retinopathy

ZHU Kaijun, DU Fei-zhou, CHANG Ran. Department of Endocrinology, Zhengzhou Second People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

ObjectiveTo discuss clinical the effect of Zhenwu Decoction therapy in the treatment of elderly type 2 diabetic retinopathy.MethodsChoosing 42 patients with elderly type 2 diabetic retinopathy in our hospital and randomly dividing them into two groups, the treatment group treatd with Zhenwu Decoction and control group treated with conventional medicine, the treatment effect of the two groups were compared.ResultsThe treatment group was significantly higher than the total efficiency, patients treated with cortisol after treatment was significantly lower than the control group, a statistically significant difference between the two groups (P<0.05).ConclusionZhenwu Decoction therapy for elderly patients with type 2 diabetic retinopathy has a significant therapeutic effect, worthy of clinical application.

Type 2 diabetes; Retinopathy; Zhenwu Decoction

R575.2

A

1674-9316(2014)02-0003-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.002

450000 鄭州市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科