劉學(xué)洪

山東新汶礦業(yè)集團華豐礦醫(yī)院，山東 泰安 271413

C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計數(shù)檢測在急性呼吸系統(tǒng)感染疾病的診斷觀察

劉學(xué)洪

山東新汶礦業(yè)集團華豐礦醫(yī)院，山東 泰安 271413

目的研究分析C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢測診斷急性呼吸系統(tǒng)感染疾病的效果。

C-反應(yīng)蛋白；白細(xì)胞計數(shù)；急性呼吸系統(tǒng)感染疾??；診斷

C-反應(yīng)蛋白（英簡CRP）是一種急性時相蛋白［1］，處于應(yīng)激狀態(tài)時，通過人體肝臟合成。其屬于機體炎癥反應(yīng)后的一種反應(yīng)物質(zhì)，也是一種非特異性指標(biāo)，對臨床監(jiān)測疾病具有重要作用?，F(xiàn)階段，隨著可靠、簡便以及快速的C-反應(yīng)蛋白檢測計數(shù)的逐漸成熟，C-反應(yīng)蛋白檢測的應(yīng)用價值逐漸得到臨床的認(rèn)可。CRP 檢測的方法已經(jīng)逐漸形成，并在臨床中得到廣泛應(yīng)用，CRP 與白細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢測對呼吸系統(tǒng)細(xì)菌與病毒感染之間的鑒別起到了關(guān)鍵作用?，F(xiàn)針對CRP 與白細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢測的檢出結(jié)果進行深入探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2014年3月期間在我院診治的348例急性呼吸系統(tǒng)感染患者，其中分為細(xì)菌感染組82例，肺炎支原體感染組96例，病毒感染組170例。年齡均在1～76歲之間，平均年齡（45.87±4.29）歲。并選擇同期體檢的124例健康者，年齡均在1～83歲之間，平均年齡（46.12±3.05）歲。全部納入對象的基本臨床資料對比，差異P＞0.05不具統(tǒng)計學(xué)意義，試驗存在可比性。

1.2 方法

對四組研究對象進行血清采集，利用全自動生化分析儀［2］，實施免疫透射比濁法，對CRP進行檢測，若是CRP大于8 mg/L表示陽性。利用全自動細(xì)胞分析儀對EDTA-K2抗凝血進行檢測，分析白細(xì)胞計數(shù)，若是白細(xì)胞計數(shù)大于10×109/L，表示結(jié)果為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)利用（x-±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應(yīng)用χ2檢驗兩組間研究的計數(shù)資料。若是對比差異P＜0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

2.1 CRP檢測結(jié)果分析

在C反應(yīng)蛋白檢測中，細(xì)菌感染組與肺炎支原體感染組的檢測結(jié)果相對比，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，但是病毒感染組患者的檢測結(jié)果與對照組相對比，差異P＞0.05不具統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2 白細(xì)胞計數(shù)檢測結(jié)果分析

在白細(xì)胞計數(shù)檢測中，細(xì)菌感染組患者白細(xì)胞計數(shù)與病毒感染組相對比，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，但是肺炎支原體感染組患者的白細(xì)胞計數(shù)與對照組相對比，差異P＞0.05不具統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

急性呼吸系統(tǒng)感染疾病是目前臨床中比較常見的疾病[3]，臨床診斷過程中，對病原體的準(zhǔn)確判斷的基礎(chǔ)為合理用藥。C反應(yīng)蛋白是人體炎癥處于急性期時的一種反應(yīng)物質(zhì)，所以已經(jīng)成為細(xì)菌感染診斷的一項重要指標(biāo)，同時在臨床中被廣泛應(yīng)用。通常情況下，健康人體內(nèi)血清中C-反應(yīng)蛋白的含量水平比較低，只有在機體被細(xì)菌感染后發(fā)生炎癥損傷，C-反應(yīng)蛋白的含量才會有所增高，并且C-反應(yīng)蛋白的峰值能夠達到正常水平的數(shù)百倍，上升幅度與細(xì)菌感染情況具有緊密聯(lián)系。臨床中通過C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢測的方法［4-5］，有助于急性呼吸系統(tǒng)感染疾病的臨床診斷。同白細(xì)胞計數(shù)檢測相對比，C-反應(yīng)蛋白的特點是不被患者的年齡、性別、相關(guān)疾病因素所影響。在臨床檢測期間，若是患者的白細(xì)胞計數(shù)處于正常水平，并無法確定患者沒有出現(xiàn)感染。這是由于炎癥早期階段，患者白細(xì)胞總計數(shù)的上升速度小于C-反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞總計數(shù)上升程度不顯著，因此C-反應(yīng)蛋白也稱之為急性時相反應(yīng)蛋白，同時也是鑒別病毒感染與細(xì)菌感染的重要指標(biāo)。通過本次研究結(jié)果能夠得到，急性呼吸系統(tǒng)病原體感染后，在C-反應(yīng)蛋白檢測中，肺炎支原體感染組與細(xì)菌感染組的相對比，血清內(nèi)的C-反應(yīng)蛋白含量明顯升高，但是病毒感染組較比對照組，二者之間沒有明顯差異性。在白細(xì)胞計數(shù)檢測中，病毒感染組、細(xì)菌感染組與對照組相對比，具有明顯的差異性。但是肺炎支原體感染組患者的白細(xì)胞計數(shù)同對照組相對比，沒有顯著差異性。所以，通過C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢測的方法［6］，可以有效應(yīng)用于急性呼吸系統(tǒng)感染疾病的臨床診斷，以利于臨床對肺炎支原體感染、病毒感染以及細(xì)菌感染之間的鑒別。與此同時，C-反應(yīng)蛋白檢測還能夠應(yīng)用在臨床治療效果的評價中，在患者病情得到改善后，C-反應(yīng)單邊也能夠及時降低，進而起到了有效的預(yù)測作用。總之，C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢測的方法，可以為臨床及時報告結(jié)果，在病毒感染與細(xì)菌感染的鑒別、診斷中起到了非常重要的作用，臨床應(yīng)用、推廣價值很高。

表1 全部納入對象的CRP檢測結(jié)果分析表（）

表1 全部納入對象的CRP檢測結(jié)果分析表（）

分組 例數(shù) CRP（mg/L） P對照組 124 2．02±1．31 -細(xì)菌感染組 82 48．87±23．52 ＜0．05肺炎支原體感染組 96 15．74±5．47 ＜0．05病毒感染組 170 1．94±1．33 ＞0．05

表2 全部納入對象的白細(xì)胞計數(shù)檢測結(jié)果分析表（）

表2 全部納入對象的白細(xì)胞計數(shù)檢測結(jié)果分析表（）

分組 例數(shù) 白細(xì)胞計數(shù)（×109/L） P對照組 124 5．7±1．25 -細(xì)菌感染組 82 13．29±3．77 ＜0．05肺炎支原體感染組 96 5．8±1．32 ＞0．05病毒感染組 170 3．8±0．69 ＜0．05

參考文獻

［1］聞玲. C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞聯(lián)合檢測在兒童急性呼吸系統(tǒng)感染鑒別診斷中的應(yīng)用［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（20）：2495-2496.

［2］張淑麗，李艷麗.在急性感染癥中測定 C-反應(yīng)蛋白（ CRP）的臨床意義［J］.醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2011，19（6）：114-116.

［3］王莉平，呂琪. CRP、Mp-IgM 及 WBC 在兒童呼吸道感染疾病中的應(yīng)用價值［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，19（24）：3446-3447.

［4］黃燦東. C- 反應(yīng)蛋白檢測對兒童呼吸系統(tǒng)感染診斷價值的探討［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2011，12（7）：77-78.

［5］孟穎華.血清 C-反應(yīng)蛋白檢測在老年呼吸系統(tǒng)疾病患者診斷中應(yīng)用的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（13）：235-237.

［6］陳瓊，張奕. C-反應(yīng)蛋白在臨床呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（5）：558-559.

R56

B

1674-9316（2014）12-0077-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．046

方法選擇2013年3月～2014年3月期間在我院診治的348例急性呼吸系統(tǒng)感染患者，其中分為細(xì)菌感染組82例，肺炎支原體感染組96例，病毒感染組170例。并選擇同期體檢的124例健康者。

結(jié)果在C反應(yīng)蛋白檢測中，細(xì)菌感染組與肺炎支原體感染組的檢測結(jié)果相對比，差異P＜0．05有統(tǒng)計學(xué)意義，但是病毒感染組患者的檢測結(jié)果與對照組相對比，差異P＞0．05不具統(tǒng)計學(xué)意義。在白細(xì)胞計數(shù)檢測中，細(xì)菌感染組患者白細(xì)胞計數(shù)與病毒感染組相對比，差異P＜0．05有統(tǒng)計學(xué)意義，但是肺炎支原體感染組患者的白細(xì)胞計數(shù)與對照組相對比，差異P＞0．05不具統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計數(shù)聯(lián)合檢測診斷急性呼吸系統(tǒng)感染的應(yīng)用價值較高，可以為臨床及時報告結(jié)果，在病毒感染與細(xì)菌感染的鑒別、診斷中起到了非常重要的作用。