邱爽華 張華凌 王 雯 張雪慧 賴亦惠

汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 汕頭 515031

硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結清掃術后外陰腫脹的研究

邱爽華 張華凌 王 雯 張雪慧 賴亦惠

汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 汕頭 515031

目的探討硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結清掃術后外陰腫脹的應用效果。

硫酸鎂；盆腔淋巴結清掃術；外陰腫脹；疼痛

在當前很多婦科惡性疾病的治療中，需要進行婦科盆腔淋巴結清掃術，雖然能取得比較好的效果，但是術后由于盆腔骨髓、骨膜及周圍軟組織內的血管破裂、出血等作用，可導致周邊外陰出現(xiàn)水腫和炎性細胞浸潤，形成外陰腫脹，甚至引起嚴重的預后［1］。在常規(guī)應用中，多采用局部冰敷消腫，但是持續(xù)效果不好，一般持續(xù)時間為48 h。而硫酸鎂冷濕敷能夠縮短患者腫脹的疼痛時間，減輕患者的痛苦，改善預后［2］。本文具體探討了硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結清掃術后外陰腫脹的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇我院婦科盆腔淋巴結清掃術后外陰腫脹患者58例，年齡19～59歲，平均年齡（39.45±2.23）歲；就診時間為傷后（0.5～2.5）h，平均時間為（1.32±0.77）h；平均BMI為（22.34±3.21）kg/m2；合并疾?。焊哐獕?3例，糖尿病9例。根據(jù)干預方法的不同分為治療組與對照組各29例，兩組的年齡、就診時間、BMI與合并疾病對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法

對照組：予以冰袋持續(xù)性冷敷；治療組：給予50%硫酸鎂冷濕敷治療，把硫酸鎂加溫至40～50℃，取8層大方紗布塊用硫酸鎂浸濕，敷于腫脹肢體，外包保鮮膜，紗布隨干隨換，大約每1 h換1次。每4 h觀察局部腫脹消散的程度及皮膚顏色的變化，有無不良反應情況等。為了預防感染每天用溫水清洗外陰，排便后立即清洗會陰。兩組干預時間持續(xù)48 h。

1.3 觀察指標

顯效：腫脹基本消失，存在輕微皮紋；有效：腫脹有所消失，皮紋消失，但無水泡；無效：腫脹很明顯，出現(xiàn)水泡。兩組在干預前后采用數(shù)字疼痛分級方法（VAS視覺疼痛評分），分值從“0”（無痛）到“10”（疼痛無法忍受）。讓患者通過感受進行記錄詢問評分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0軟件，數(shù)據(jù)資料采用獨立樣本t檢驗、卡方分析與方差分析等，P＜0.05代表對比差異顯著。

2 結果

干預后兩組都無明顯并發(fā)癥，對照組的有效率為79.3%，治療組的有效率為96.6%，治療組的有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。兩組干預后的疼痛評分都明顯下降，與干預前對比差異明顯（P＜0.05），同時干預后組間評分對比差異也有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

本文干預后兩組都無明顯并發(fā)癥，對照組的有效率為79.3%，治療組的有效率為96.6%，治療組的有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。同時鎂離子經(jīng)受損部位吸收后直接作用于游離神經(jīng)末梢痛覺感受器，能夠發(fā)揮很好的鎮(zhèn)痛效果。本文兩組干預后的疼痛評分都明顯下降，與干預前對比差異明顯（P＜0.05），同時干預后組間評分對比差異也有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。總之，硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結清掃術后外陰腫脹的應用有較好的療效，能有效緩解疼痛癥狀，值得應用。

表1 兩組療效對比（n）

表2 兩組干預前后疼痛評分對比（分，）

表2 兩組干預前后疼痛評分對比（分，）

組別 例數(shù)（n） 干預前 干預后治療組 29 5．44±0．78 0．98±0．63對照組 29 5．47±0．86 1．88±0．54 P＞0．05 ＜0．05

［1］梁瑞，盧翔，李占寧，等．鎂辛唑酮、高錳酸鉀及硫酸鎂在肛門疾病圍手術期的應用［J］．陜西醫(yī)學雜志，2007，36（2）：228-230．

［2］ 陳新謙，金有豫．新編藥物學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：500-502．

R737．33

B

1674-9316（2014）12-0048-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．028

方法婦科盆腔淋巴結清掃術后外陰腫脹患者58例根據(jù)干預方法的不同分為治療組與對照組各29例，對照組予以冰袋持續(xù)性冷敷，治療組給予50%硫酸鎂冷濕敷治療，干預時間都為48 h。

結果干預后兩組都無明顯并發(fā)癥，對照組的有效率為79．3%，治療組的有效率為96．6%，治療組的有效率明顯高于對照組（P＜0．05）。兩組干預后的疼痛評分都明顯下降，與干預前對比差異明顯（P＜0．05），同時干預后組間評分對比差異也有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論硫酸鎂在婦科盆腔淋巴結清掃術后外陰腫脹的應用有較好的療效，能有效緩解疼痛癥狀，值得應用。