趙圓月

沈陽市皇姑區(qū)婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031

分娩全程護(hù)理模式在分娩期護(hù)理中的應(yīng)用

趙圓月

沈陽市皇姑區(qū)婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031

目的探討分娩全程護(hù)理模式在分娩期護(hù)理中的應(yīng)用。

分娩全程護(hù)理模式；分娩期；應(yīng)用

從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤全部娩出，稱為分娩期［1］。分娩期的身心狀態(tài)對(duì)母嬰的健康成長有著重要影響，產(chǎn)婦在分娩過程中常有一定的心理及精神壓力。生理功能受到很大影響。分娩全程護(hù)理模式是以產(chǎn)婦為中心的新型產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式，最大限度的減少了產(chǎn)時(shí)干預(yù)，使產(chǎn)婦的精神放松，恐懼消失，對(duì)陰式分娩信心倍增，降低了手術(shù)產(chǎn)率，產(chǎn)后并發(fā)癥，改善了母嬰結(jié)局［2］。

自2010年10月至2012年10月，我科把分娩全程護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩過程中，取得了顯著的成效，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與措施

1.1 一般資料

選擇我院收治的2012年10月至2013年10月分娩產(chǎn)婦200例，年齡24～36歲。平均年齡（27.59±3.17）歲；妊娠時(shí)限37～41周，平均妊娠時(shí)限（38.56±2.07）周；185例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。產(chǎn)前檢查顯示所有產(chǎn)婦均屬正常妊娠，無妊娠合并癥、并發(fā)癥及任何高危因素，200例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組100例與對(duì)照組100例。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組采用全程護(hù)理模式。自入院待產(chǎn)開始至患者分娩后3 d之內(nèi)，全部采用全程專人護(hù)理。護(hù)理措施包括：（1）產(chǎn)前：責(zé)任護(hù)士全程陪伴，利用模型講解分娩的過程，影響分娩的四要素，進(jìn)行心理干預(yù)，樹立產(chǎn)婦正常分娩的信心；（2）產(chǎn)時(shí)：責(zé)任護(hù)士采用導(dǎo)樂陪伴分娩程序進(jìn)行產(chǎn)程進(jìn)展的講解，第一產(chǎn)程講解規(guī)律宮縮的特點(diǎn)，胎兒下降的程度，宮縮間歇期產(chǎn)婦如何放松，宮縮期疼痛性質(zhì)等給予產(chǎn)婦持續(xù)的生理、心理上的干預(yù)，使產(chǎn)婦積極主動(dòng)配合分娩。第二產(chǎn)程責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦如何有效使用產(chǎn)力配合分娩，安慰鼓勵(lì)產(chǎn)婦，激勵(lì)產(chǎn)婦配合完成分娩；（3）產(chǎn)后：責(zé)任護(hù)士及時(shí)觀察產(chǎn)婦子宮縮復(fù)情況，為新生兒進(jìn)行有效的早吸吮并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，并依據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的生活護(hù)理及新生兒護(hù)理的個(gè)性化指導(dǎo)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院期間的手術(shù)產(chǎn)率、新生兒阿氏評(píng)分及產(chǎn)婦滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院期間的手術(shù)產(chǎn)率、新生兒阿氏評(píng)分及產(chǎn)婦滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

產(chǎn)婦心理狀態(tài)會(huì)直接影響分娩全過程，若產(chǎn)婦過度的緊張、恐懼會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)力異常，產(chǎn)程延長，進(jìn)一步導(dǎo)致手術(shù)產(chǎn)率增加，有研究發(fā)現(xiàn)，98%的產(chǎn)婦對(duì)分娩有恐懼感，82%的產(chǎn)婦對(duì)分娩有心理負(fù)擔(dān)。90%的產(chǎn)婦希望有人陪伴［3］。

分娩全程護(hù)理模式就是在產(chǎn)婦入院到產(chǎn)后3天內(nèi)都有責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理，由產(chǎn)前到產(chǎn)時(shí)至產(chǎn)后遵循導(dǎo)樂陪伴分娩的模式對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴護(hù)理模式，增加了產(chǎn)婦與護(hù)士之間的信任感。使產(chǎn)婦提高了分娩的應(yīng)對(duì)能力，保障了母嬰的健康平安。

從統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果看出，觀察組手術(shù)產(chǎn)率、護(hù)理滿意率、新生兒阿氏評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見分娩全程護(hù)理模式通過給予產(chǎn)婦心理和生理方面的連續(xù)性的護(hù)理措施，保證了分娩的順利進(jìn)行，降低了手術(shù)產(chǎn)率，對(duì)保證母嬰健康起到積極的作用［4］。

表1 兩組產(chǎn)婦住院期間的手術(shù)產(chǎn)率、新生兒阿氏評(píng)分及產(chǎn)婦滿意度

［1］鄭修霞．婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：258-263．

［2］曾苑香．全程護(hù)理模式對(duì)外科手術(shù)患者的影響體會(huì)［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2012（6）：87-88．

［3］陳雪芳，鄒海英．分娩全程的護(hù)理干預(yù)［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（17）：125-l26.

［4］黎雪梅．全分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］．中外醫(yī)療，2013，（1）：108-109．

R473．71

B

1674-9316（2014）12-0035-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．020

方法選擇自2010年10月至2012年10月收治的分娩產(chǎn)婦260例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各130例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組采用全程護(hù)理模式。從產(chǎn)婦入院待產(chǎn)到患者分娩后72 h之內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦采用一對(duì)一的專人護(hù)理。實(shí)施分娩全程護(hù)理模式前及實(shí)施后,用評(píng)價(jià)系統(tǒng)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分,并行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

結(jié)果觀察組實(shí)施分娩全程護(hù)理模式后，手術(shù)產(chǎn)率，產(chǎn)后并發(fā)癥率等明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。

結(jié)論實(shí)施分娩全程護(hù)理模式降低了手術(shù)產(chǎn)率，產(chǎn)后并發(fā)癥，改善了母嬰結(jié)局。