莫 思
前郭縣醫(yī)院皮膚科,吉林 前郭 138000
舒適護(hù)理在面部激素依賴性皮炎患者中的臨床效果觀察
莫 思
前郭縣醫(yī)院皮膚科,吉林 前郭 138000
目的探討舒適護(hù)理在面部激素依賴性皮炎患者中的臨床治療效果。
舒適護(hù)理;面部激素依賴性皮炎;臨床效果
面部激素依賴性皮炎多發(fā)生于中青年女性面部,這可能是由于女性使用化妝品中激素或盲目使用糖皮質(zhì)激素有直接關(guān)系,患者主訴面部灼痛、瘙癢、緊繃感、色素沉著、皮膚萎縮等,當(dāng)受到外界刺激時(shí)出現(xiàn)敏感現(xiàn)象,疾病反復(fù)發(fā)作[1]。病程較長(zhǎng),女性容貌受到較大影響,因此常出現(xiàn)自卑等情緒,因此在治療期間給予患者有效的心理護(hù)理干預(yù)有著重要的作用,筆者對(duì)我院收治的92例面部激素依賴性皮炎患者進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將具體報(bào)告如下。
1.1 臨床資料
我院自2012年1月至2014年1月收治的92例面部激素依賴性皮炎患者,男12例,女80例,年齡21~58歲,平均年齡(40.15±5.22)歲,患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn):至少使用糖皮質(zhì)激素制劑治療1個(gè)月;出現(xiàn)反跳或糖皮質(zhì)激素依賴癥;皮損表現(xiàn)為丘疹、紅斑、潮紅、酒渣樣皮炎、痤瘡樣皮損等;局部伴隨灼熱、干燥、瘙癢及觸痛等,熱水浴及日曬后病情加重。根據(jù)隨機(jī)雙盲法將患者分為觀察組與對(duì)照組,各為46例,兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。
1.2 方法
兩組患者均接受常規(guī)治療及護(hù)理,采用皮膚止癢脫敏液濕敷,同時(shí)在患處敷上浸泡過藍(lán)科膚寧皮膚止癢脫敏液的單層紗布,每次20 min,每天2次,勝利鹽水冷霧對(duì)噴局部,促進(jìn)局部藥物良好吸收,外擦舒敏保濕修復(fù)霜。對(duì)照組在治療期間采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在治療前、中、后均接受舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者臨床治療效果、治療起效時(shí)間進(jìn)行觀察,治療結(jié)束后對(duì)患者對(duì)護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查。
1.3 療效判定
癥狀體征評(píng)分:(1)0分,瘙癢、刺痛感、燒灼感、緊繃感等癥狀及脫屑、水腫等體征消失;(2)1分,皮損面積小于面部總面積的30%,輕微不適感;(3)2分,皮損面積占面部總面積的31%~50%,出現(xiàn)持續(xù)不適感,患者生活及工作未受到影響;(4)皮損面積大于面部總面積的50%,出現(xiàn)明顯不適感,患者生活及工作均受到影響。治愈:癥狀積分改善100%;顯效:癥狀積分改善60%~99%;有效:癥狀積分改善20%~59%;無效:癥狀積分改善小于20%[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組治療痊愈、顯效人數(shù)均明顯大于對(duì)照組,患者治療總有效率大于對(duì)照組(P<0.05),具體見表1。
觀察組起效時(shí)間為(11.02±5.98)天,對(duì)照組起效時(shí)間為(38.08±14.12)天,數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意評(píng)分為(9.62±0.25)分,對(duì)照組護(hù)理滿意評(píng)分為(7.91±1.77)分,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在面部激素依賴癥皮炎治療同時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者治療依從性,實(shí)現(xiàn)更好的治療效果[3]。本次研究中,主要在治療前、治療中、治療后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體操作如下:(1)治療前護(hù)理,告知患者激素依賴性皮炎的發(fā)生機(jī)制,告知其治療前停用懷疑含糖皮質(zhì)激素類化妝品及藥物。患者多存在自卑等情緒,同時(shí)出于對(duì)治療效果的擔(dān)憂,如治療后是否會(huì)出現(xiàn)色沉遺留、是否會(huì)痊愈、治療周期長(zhǎng)短等,醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者存在的負(fù)面情緒進(jìn)行引導(dǎo),告知患者本病治療方法、效果等,同時(shí)告知其治療期間可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,然而屬于正常,避免患者放棄治療,提高治療依從性[4];(2)治療中護(hù)理,在治療時(shí)幫助患者采取舒適體位,選擇面積合適的紗布,在敷紗布時(shí)在鼻孔部剪小孔,保證患者能夠舒適呼吸。在治療期間打開冷噴機(jī),促進(jìn)面部皮膚能夠充分吸收藥液,同時(shí)提高治療舒適度。在治療期間對(duì)患者呼吸情況進(jìn)行觀察,詢問患者面部皮膚、體位、呼吸等舒適度,一旦出現(xiàn)不適感,立即糾正;冷噴治療后,將紗布取下后擦干面部液體,干燥后在面部患處涂抹舒敏保濕修復(fù)霜[5];(3)治療后護(hù)理,指導(dǎo)患者治療期間禁用洗面奶、化妝品等,避免日曬及風(fēng)吹等對(duì)皮膚的刺激;面部出現(xiàn)潮紅、瘙癢時(shí)嚴(yán)禁手抓撓,同時(shí)禁熱水、寒涼物觸碰臉部;禁辛辣、生冷食物。告知患者保持良好心態(tài),避免過度緊張及疲勞。
本次研究中,觀察組患者在治療期間治療效果、治療起效時(shí)間與對(duì)照組有顯著差異(P<0.05),觀察組護(hù)理滿意評(píng)分明顯大于對(duì)照組(P<0.05),由此可知,在面部激素依賴性皮炎患者的治療期間給予舒適護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù),改善護(hù)患關(guān)系。
表1 兩組患者臨床治療效果觀察分析
[1]王明志.膠原貼敷料治療面部激素依賴性皮炎臨床觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,(5):811-812.
[2]李明,王偉.不同溫度3%硼酸溶液濕敷治療激素依賴性皮炎的療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2011,11(3):345-346.
[3]張靜萍,周志剛,宋玉瑩.藍(lán)科膚寧皮膚止癢脫敏液治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2010,196(31):2876-2877.
[4]焦曉敏.面部激素依賴性皮炎的健康教育[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(19):95-96.
[5]李健清,許向前,郭節(jié)芳,等.舒適護(hù)理在面部激素依賴性皮炎中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,2(7):545-547.
R473.75
B
1674-9316(2014)12-0021-02
10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.12.012
方法根據(jù)隨機(jī)雙盲法將我院近年來收治的92例面部激素依賴性皮炎患者分為觀察組與對(duì)照組,各為46例,觀察組采用舒適護(hù)理模式,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)兩組患者臨床治療效果、起效時(shí)間及患者對(duì)護(hù)理滿意情況進(jìn)行觀察。
結(jié)果觀察組臨床治療效果、起效時(shí)間及對(duì)護(hù)理滿意評(píng)分均存在顯著差異,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論給予面部激素依賴性皮炎患者舒適護(hù)理干預(yù)有助于縮短病程,提高臨床治愈率,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善。