劉 杰 楊 蕾

奎屯第七師一三一團(tuán)醫(yī)院，新疆 奎屯 833200

臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中應(yīng)用的意義分析

劉 杰 楊 蕾

奎屯第七師一三一團(tuán)醫(yī)院，新疆 奎屯 833200

目的分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中應(yīng)用的意義。

臨床護(hù)理路徑；腦出血；意義分析

腦出血，又稱腦溢血，是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血［1］。腦出血發(fā)病急，有著高致殘率及死亡率，高發(fā)于中老年人［2］。腦出血臨床表現(xiàn)為肢體麻木、偏癱，口角歪斜、流口水，視覺模糊及意識(shí)障礙等［3］。給予腦出血患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可有效減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的治愈率，從而改善患者的生活質(zhì)量。本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例，研究分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中應(yīng)用的意義，取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例，均符合“高血壓腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)CT檢查或MRI檢查后證實(shí)確為腦出血，行微創(chuàng)血腫清除術(shù)，術(shù)后對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)。將54例腦出血患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組27例患者。觀察組的27例患者中，男15例，女12例；年齡45～71歲，平均（55.4±4.3）歲；發(fā)病時(shí)間2～7 h，平均（3.6±1.1）h；出血部位：基底節(jié)區(qū)16例，丘腦7例，小腦4例；出血量38～79 ml，平均（51.3±8.4）ml。對(duì)照組的27例患者中，男14例，女13例；年齡47～73歲，平均（57.2±5.0）歲；發(fā)病時(shí)間2～7 h，平均（3.9±0.8）h；出血部位：基底節(jié)區(qū)14例，丘腦8例，小腦5例；出血量34～75 ml，平均（48.7±6.2）ml。兩組患者在年齡、性別及病程等基本情況方面進(jìn)行比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，定時(shí)記錄患者脈搏、呼吸及血壓，觀察患者瞳孔、嘔吐及抽搐等情況變化。嚴(yán)格控制患者的血壓，防止腦血管再次破裂出血。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者過度抑郁、焦慮、煩躁，緩解患者的緊張情緒。對(duì)患者呼吸道進(jìn)行特別護(hù)理，定期消毒氣管插管，清潔病房，防止患者發(fā)生口腔及肺部感染。密切關(guān)注患者血氧飽和度，保持患者呼吸道通暢濕潤(rùn)。腦出血患者均由不同程度的偏癱，應(yīng)積極的知道患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥?；颊叱鲈呵?，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

結(jié)果表明，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者肺部感染、電解質(zhì)紊亂、中樞性高熱及褥瘡發(fā)病率均顯著降低。

2.2 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查

結(jié)果表明，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者滿意度顯著提高，不滿意度顯著減低，總滿意率得到提升。

3 討論

腦出血患者為神經(jīng)科常見并發(fā)癥，術(shù)后并發(fā)癥較多，有著較高的致殘率和病死率［4］。術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善神經(jīng)功能缺損，盡早進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉可有效降低患者的致殘率［5］。術(shù)后給予患者心理護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促使患者積極的配合治療。本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者27例，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了一定的成果。

結(jié)果表明，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者肺部感染、電解質(zhì)紊亂、中樞性高熱及褥瘡發(fā)病率均顯著降低；患者滿意度顯著提高，不滿意度顯著減低，總滿意率得到提升。因此，對(duì)腦出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的滿意度，極大的提高了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較［例（%）］

表2 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度［例（%）］

［1］徐秀芳．高血壓腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)后的觀察與護(hù)理［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（9）：1492-1493．

［2］牛久卿，張建黨，孫瑞迅，等．錐顱血腫清除128例臨床治療體會(huì)［J］．中華神經(jīng)外科雜志，2012，28（7）：654．

［3］張亞琴．腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（10）：954．

［4］王瑜元，古麗娜孜?那比爾，何嬙，等．影響腦出血患者出院時(shí)日常生活活動(dòng)能力的相關(guān)因素分析［J］．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（8）：588-591．

［5］書詠坊，覃艾新，左鳳華，等．早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防重型顱腦損傷并發(fā)癥效果的觀察［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（3）：271-273．

R473．6

B

1674-9316（2014）12-0017-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．010

方法本院于2011年6月至2013年6月收治腦出血患者54例，隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。觀察組組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥。患者出院前，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

結(jié)果和對(duì)照組患者相比，觀察組患者肺部感染（P＜0．01）、電解質(zhì)紊亂（P＜0．05）、中樞性高熱及褥瘡發(fā)病率均顯著降低（P＜0．05）；觀察組患者滿意度顯著提高（P＜0．05），不滿意度顯著減低（P＜0．01），總滿意率得到提升（P＜0．05）。

結(jié)論對(duì)腦出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的滿意度，極大的提高了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。