孫軍紅

吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001

藥物與臨床

不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討

孫軍紅

吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001

目的探討不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性。

高血壓合并高脂血癥；老年；辛伐他??；不同劑量

辛伐他汀為他汀類藥物，具有降壓﹑調(diào)脂的顯著功效，成為目前臨床上治療高血壓合并高脂血癥的首選藥物。本文以本院2012年1月～2013年1月期間收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對象，探討不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月～2013年1月期間收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對象，所有患者均符合WHO所頒布的關(guān)于高血壓及高脂血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中，男33例，女47例。年齡58～74歲，平均（62.5±4.3）歲。隨機(jī)將本組80例患者分為2組，即觀察組40例，對照組40例。2組患者在性別﹑年齡﹑病情﹑病程以及體征等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 入院后，2組患者均行相同的常規(guī)降血壓﹑降血糖和擴(kuò)血管等基礎(chǔ)治療，在應(yīng)用辛伐他汀治療時：對照組40例患者于每天晚飯后服用辛伐他汀，劑量為20 mg/d；觀察組40例同樣于每天晚飯后服用辛伐他汀，劑量為40 mg/d。共治療24周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 高血壓臨床治療效果 治療后，分別評價2組患者的高血壓治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：收縮壓下降≥30 mmHg，舒張壓恢復(fù)為正常水平或下降≥20 mmHg；有效：收縮壓下降≥30 mmHg，舒張壓下降≥10 mmHg或下降<10 mmHg但恢復(fù)為正常水平；無效：未達(dá)到顯效和有效水平。總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.3.2 高脂血癥臨床治療效果 治療后，分別評價2組患者的高脂血癥治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：TC下降≥20%﹑LDL-C下降≥30%﹑TG下降≥40%；或HDL-C上升≥0.260 mmol；有效：有效：20%≤TG下降﹤40%，10%≤TC下降﹤20%， 20%≤LDL-C下降﹤30%；或0.104 mmol≤HDL-C上升﹤0.026 mmol。無效：未達(dá)到顯效和有效水平?？傆行?顯效率+有效率［3］。

表1 2組患者高血壓治療效果對比分析（n/%）

表2 2組患者高脂血癥治療效果對比分析（n/%）

1.3.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察并統(tǒng)計2組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以百分比（n/%）表示，計數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓治療效果

從表1可以看出，觀察組患者高血壓臨床治療的總有效率為92.5%，對照組為77.5%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者高血壓臨床治療的總有效率高于對照組。

2.2 高脂血癥治療效果

從表2可以看出，觀察組患者高脂血癥臨床治療的總有效率為90%，對照組為75%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者高脂血癥臨床治療的總有效率高于對照組。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 2組患者治療前后，均行血尿常規(guī)﹑血糖﹑肝腎功能等檢查，結(jié)果顯示2組患者所有指標(biāo)治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。同時，觀察組40例患者中，2例頭痛乏力，1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%（4/40）；對照組40例患者中，1例頭痛乏力，1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40）。2組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。且上述反應(yīng)均不影響患者繼續(xù)服藥。

3 討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化以及生活習(xí)慣的改變，以高血壓和高脂血癥為代表的心腦血管疾病的發(fā)病率日趨上升，成為危害老年人群身心健康的重要疾病因素。臨床上，高血壓與高脂血癥密切相關(guān)，二者相互影響，相互作用，多合并存在。辛伐他汀為甲基羥戊二酰輔酶A的還原酶抑制劑，能夠通過抑制內(nèi)源性膽固醇的合成而起到降血壓﹑調(diào)血脂的作用。且不同劑量下，其發(fā)揮的作用效果不同。為探討不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性，本研究中， 分別予以2組患者不同劑量的辛伐他汀治療，結(jié)果當(dāng)辛伐他汀使用劑量為40 mg/d時，其治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效較劑量為20 mg/d時顯著提高，且具有同樣的安全性。因此，劑量為40 mg/d的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效顯著，安全性好，更值得臨床參考應(yīng)用。

［1］古麗巴合提·扎卡力亞. 不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的臨床研究. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10（2）：104-105．

［2］羅斌，梁碧濤. 不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效對比. 中國老年學(xué)雜志，2012，32（11）：2370-2371.

［3］馮美杰. 不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥療效對比. 中國老年學(xué)雜志，2013，33（01）：201-202.

R589

A

1674-9316（2014）04-0045-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.031

方法將本院收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者隨機(jī)分為觀察組40例和對照組40例。在辛伐他汀口服治療上，對照組使用劑量為20 mg/d，觀察組為40 mg/d，2組治療周期相同。評價2組患者高血壓及高脂血癥的臨床治療效果，并觀察、統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率。

結(jié)果觀察組患者高血壓臨床治療的總有效率為92.5%，對照組為77.5%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者高脂血癥臨床治療的總有效率為90%，對照組為75%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且均不影響2組患者繼續(xù)服藥。

結(jié)論當(dāng)辛伐他汀使用劑量為40 mg/d時，其治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效較劑量為20 mg/d時顯著提高，且具有同樣的安全性。