蔡春娥

南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)康復科，河南 南陽 473000

安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用

蔡春娥

南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)康復科，河南 南陽 473000

目的探討安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用。

安全管理；護理； 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科住院患者大部分為老年、意識障礙、肢體癱瘓、精神異常、反應遲鈍者，所以存在較多安全隱患，如出現(xiàn)疏漏往往會導致意外事件出現(xiàn)，使得患者發(fā)生傷痛事件，醫(yī)院相應產(chǎn)生損失［1］。為病癥患者醫(yī)療護理過程安全性，減少意外事件，本文選取462例神經(jīng)內(nèi)科住報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年12月462例神經(jīng)內(nèi)科住院患者，按照抽簽原則分為研究組與對照組，對照組有患者238例，其中男158例，女80例，年齡17～98歲，平均年齡（61.5±2.7）歲；研究組患者有224例，其中男120例，女104率，年齡18～96歲，平均年齡（62.5±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等基礎資料方面均無明顯差異性，可以進行比較。

1.2 方法 所有患者在針對性治療過程中，均采取常規(guī)護理措施，研究組患者在此基礎上應用安全管理，分析比較兩組患者滿意度。在調(diào)查過程中應用自行設計護理服務滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容主要有病房環(huán)境、護理操作、安全警示、護患溝通與交流等方面。每項指標依據(jù)“滿意”與“不滿意”進行劃分，總分100分。當場發(fā)放作答的，匿名填寫，當場收回，回收率100%。

統(tǒng)計調(diào)查結果，滿意度=滿意人數(shù)/調(diào)查總數(shù)/調(diào)查次數(shù)×100%［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計分析，以t檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組患者滿意度對比［n，（%）］

3 討論

由于神經(jīng)內(nèi)科患者大多自理能力較差，而且重癥者較多，抗凝降纖治療過程中存在出血、肺栓塞等危險情況。因此針對神經(jīng)內(nèi)科患者需觀察其疾病特點、年齡因素、用藥風險、不良事件等，進行全方面分析，及時注意到期所具有的安全隱患，從而能夠由此制定合理的護理安全管理措施［3］。

3.1 在護理過程中需防止患者出現(xiàn)跌倒、墜床現(xiàn)象。超過60歲患者在入院后均需填寫防跌倒、防墜床評估表，有效健康宣教，告知家屬進行24 h陪護工作，床頭需放置防跌倒、防墜床提示卡。對于重點患者需注意嚴格交班，且在每晚21：00后升起床檔。若患者存在頭暈、肢體活動障礙等癥狀，需在起床時將動作放慢，不可單獨活動，防止出現(xiàn)意外事件。注意走廊、衛(wèi)生間等處地面需具有較高清潔性及干燥性，防止出現(xiàn)濕滑現(xiàn)象，衛(wèi)生間入口處需張貼防跌倒提示。

3.2 避免意外拔管 若患者存在躁動、意識不清現(xiàn)象，需根據(jù)實際情況對患者及家屬予以合理健康教育，使其了解易發(fā)生危險因素，明確注意事項，使其可以自正確角度了解疾病情況，積極配合完成治療，如有必要需應用約束帶。在護理過程中，護理人員需提高安全意識，交接班制度嚴格執(zhí)行，注意觀察導管置入刻度及標識［4］。

3.3 預防靜脈炎 根據(jù)操作流程應用留置針，確保其具有較高牢固性，留置時間≤3 d。在滴注高滲液體過程中需注意加強巡視，如有局部硬結或發(fā)紅癥狀發(fā)生需立即拔除，如有需要應合理處理。

3.4 降低腦疝發(fā)生率 有的患者存在腦出血 、大面積腦梗死 、重癥腦炎嚴重疾病，因此需注意病情變化。注意觀察患者血壓、意識、瞳孔、是否出現(xiàn)頭痛加劇癥狀，是否發(fā)生噴射狀嘔吐現(xiàn)象，如有前兆需立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑及時處理。

3.5 提高護士職業(yè)素質及風險意識 在護理過程中，如要提高安全管理力度，應首先注意護理人員是否存在較為護理風險意識，是否具有較高自律能力。護理人員在了解相關法律法規(guī)同時，護理缺陷案例分析，職業(yè)風險意識教育培訓等均具有重要作用。護理人員應在工作中對法律問題具有較為深刻認識，愛崗敬業(yè)、自覺守法，避免風險事件發(fā)生。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者患者滿意度明顯提高，優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。安全管理實施過程中，在護理時可以采取預見性護理方法，注意病情變化，嚴格交接班值得，配合應用警示標識卡，提高健康教育力度，及時觀察是否存在異?，F(xiàn)象，合理溝通交流，減少并發(fā)癥發(fā)生率。應用安全管理，護理人員往往會主動提高與患者溝通交流效果，積極參與到科室管理當中，確保各種類潛在風險有效控制，抗風險能力顯著上升。護理工作質量上升、患者滿意度提高、護士對工作認識水平增加。因此，在護理過程中，加強安全管理具有重要作用，值得臨床推廣應用。

［1］常永紅，分層管理在內(nèi)科護理工作中的應用．護士進修雜志，2010，25（9）：795．

［2］魏容容，護理安全管理課程設置及應用．中華護理雜志，2013，48（6）：524．

［3］黃仕明．開展創(chuàng)新實踐提升優(yōu)質護理服務品質．護士進修雜志，2011，26（13）：1174．

［4］徐艷．強化安全教育對神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全管理的影響．護士進修雜志，2011，26（6）：493．

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1674-9316（2014）03-0072-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．045

方法選取本院2011年1月～2013年12月462例神經(jīng)內(nèi)科住院患者，按照抽簽原則分為研究組與對照組，對照組應用常規(guī)護理，研究組患者在護理過程中應用安全管理，分析比較兩組患者滿意度。

結果研究組患者滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0．05）。

結論在護理過程中準確辨別并評估不安全因素，實施安全管理，能夠有效提高患者滿意度，降低發(fā)現(xiàn)，確保患者安全。