張 態(tài)，楊弋星，李 友，何作順

（大理學院公共衛(wèi)生學院，云南大理 671000）

在綜合性高校中開展災害衛(wèi)生學課程教學效果評價與分析

張 態(tài)，楊弋星，李 友，何作順*

（大理學院公共衛(wèi)生學院，云南大理 671000）

目的：了解綜合性高校開展災害醫(yī)學教育的效果，為課程的教學改革提供科學依據(jù)。方法：利用問卷調查的方式對選修了災害衛(wèi)生學課程的醫(yī)學類和非醫(yī)學類學生進行調查。結果：2010—2013年選課人數(shù)分別為112、120和120人，有98.9%的同學認為該門課程值得學習，其中31.2%的人認為該門課程非常值得學習；學生對災害衛(wèi)生學教材的使用普遍反映較好，94.9%的同學認為選用的教材和參考資料很有價值，值得使用；23.9%的同學認為使用本版教材非常好；176個被調查的選課同學中，71.6%人認為老師授課有激情，教學效果非常好；73.9%的同學認為教學內容先進，信息量大；54.5%的人認為課內外容易與老師進行多種形式的交流。結論：該門課程的選課率較高，大學生已經認識到了災害醫(yī)學知識教育的的重要性和緊迫性，高校應該積極開展災害醫(yī)學的教育。

大學生；災害衛(wèi)生學；課程；現(xiàn)況調查

我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一。近年來，包括SARS、手足口病、各種礦難、冰雪災害、洪災，特別是汶川特大地震在內的一系列災難凸顯我國災難醫(yī)學建設的緊迫性與重要性〔1-2〕。世界衛(wèi)生組織對“災害”的定義：任何能引起設施破壞，經濟嚴重損失、人員傷亡、人的健康狀況及社會衛(wèi)生服務條件惡化的事件，當其破壞力超過了發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時，就可以認為災害發(fā)生了。國際減災委員會對“災害”的定義為：災害是一種超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。災害的發(fā)生都會造成不同程度的醫(yī)療和公共衛(wèi)生后果，最大限度的減少受傷人員的死亡和傷殘，防疫傳染病的發(fā)生是減災對策中的首要問題〔3〕。

災害醫(yī)學的教育在國外發(fā)展較早，目前已有40年，但在我國開展災害醫(yī)學教育相對較晚，突發(fā)性災害醫(yī)學救援體系的建設尚處在初級階段〔4-5〕。至今，大多數(shù)醫(yī)學院校尚未開設全面的系統(tǒng)的災害醫(yī)學課程，大多數(shù)醫(yī)務人員未接受過專門性的災害醫(yī)學教育，對災害醫(yī)學有所研究的優(yōu)秀人才缺乏，使得我國災害醫(yī)學的學科建設和基礎性研究工作遠遠不能適應我國應對災害的需要〔6-7〕。由此可見，當前在我國醫(yī)務人員和一般人群中開展災難醫(yī)學教育，提高對災害的認識、自救和防疫能力具有一定的迫切性和必要性。大理學院公共衛(wèi)生學院2009年在醫(yī)學類學生中開設了災害衛(wèi)生學課程的教學工作，取得了很好的教學效果，課程深受學生的歡迎。2010年開始，災害衛(wèi)生學作為全校性公共選修課在全校學生中開設，經過3年多的課程教學，為提高教學質量和水平，及時了解教學中存在的問題，本文通過對選課學生的調查，收集課程的相關內容并進行分析。

1 對象與方法

1.1研究對象調查納入對象為2010年至2013年期間在校選修了災害衛(wèi)生學課程的學生。該門課程為全校性公共選修課程，所選課程的同學來自全校不同的專業(yè)背景，上課時間一般為每年的9月份（即本校的第1學期）。采用系統(tǒng)機抽樣的方法，調查了選修該門課程的不同專業(yè)在校大學生160人，本次調查發(fā)放問卷180份，回收180份，回收率為100%，其中有效問卷176份，有效率97.8%。

1.2調查方法采用自編調查表，調查內容包括學生的選課時間、所選課程的評價、教材選用情況、課堂氛圍及其教師上課的方法等方面進行了調查。問卷正式調查前先預調查50名大學生，修改完善調查問卷，以保證調查的可行性。由學生本人以記名方式在課后一周內完成問卷并交班委收回；在調查之前，調查員向被調查者解釋調查的目的和意義，消除學生的顧慮，保證調查的可靠性。

1.3調查時間調查時間為該門課程結束后，授課教師把問卷發(fā)放給授課班級學生，每個授課班級調查50%的同學。

1.4統(tǒng)計分析所有調查表在輸入計算機前，先剔除未應答或不合格問卷，全部有效資料統(tǒng)一編號，采用Epidata3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行計算機雙錄入核對，結果導入SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析。對計數(shù)資料采用頻數(shù)和構成比進行了統(tǒng)計的描述，采用χ2檢驗進行單因素比較。

2 結果

2.1一般情況2010—2013學年共有352名同學選修了災害衛(wèi)生學課程，其中2010—2013年選課人數(shù)分別為112、120和120人，比例分別為31.8%、34.1%和34.1%，有98.9%的同學認為該門課程值得學習，其中31.2%的人認為該門課程非常值得學習。

2.2選課情況及課程評價2010—2013年選修了災害衛(wèi)生學課程的同學中，有98.9%的選課同學認為該門課程值得選修，有1.1%的同學認為不值得；課程選課同學名單顯示，該門課程每年的選課率超過了90%，學校教務處規(guī)定大班選課總人數(shù)不能超過120人，故本門課程的上限選課人數(shù)為120人，2011和2012年選課人數(shù)均為120人；不同學年學科學生對課程的評價差異無統(tǒng)計學意義（P=0.968），說明2010—2013年選課中學生認為值得選修該門課程的比例無差異。見表1。

表1 2010—2013年不同學年選課同學對災害衛(wèi)生學課程的評價（n=176）

2.3教材使用本門課程主要選用2012年云南省精品教材、“十二五”國家級規(guī)劃教材《災害衛(wèi)生學》，該書從災區(qū)衛(wèi)生防病的實際工作出發(fā)，從宏觀指揮決策管理到微觀具體衛(wèi)生防病措施均進行了闡述，體現(xiàn)了教材的思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性。教材由三大部分組成：第一部分為災害衛(wèi)生學總論，包括緒論，災害與健康，災害研究方法；第二部分為各種災害衛(wèi)生，主要介紹地震、海嘯、洪澇災害、疫病災害、氣象災害、滑坡和泥石流災害等常見自然災害的衛(wèi)生應急處理；第三部分介紹災害心理衛(wèi)生干預和災害預防性衛(wèi)生措施。課程以多媒體的形式結合案例講述，學生對課程教材的使用情況及其評價結果，見表2。

表2 2010—2013年不同選課年級學生對災害衛(wèi)生學教材的使用評價（n=176）

通過對表2的分析，學生對課程教材的使用普遍反映較好，94.9%的同學認為選用的教材和參考資料很有價值，值得使用；23.9%的同學認為使用本版教材非常好。不同年級選課同學認為選用的教材、參考資料很有價值的結果差異無統(tǒng)計學意義（P=0.931），說明3年選課的同學認為本教材可作為公選課授課和學習的參考資料。

2.4教師授課本次調查中的176人中，71.6%人認為老師授課有激情，教學效果非常好；73.9%的同學認為教學內容先進，信息量大；50%的同學認為教學方法靈活多樣，有利于學生自主學習；61.4%的同學認為教學手段運用恰當，教學效率高；66.4%的同學認為注重學習過程、考核方式多樣；54.5%的人認為課內外容易與老師進行多種形式的交流。學生對課程教材的教學效果評價結果，見表3。

表3 2010—2013年選課學生對災害衛(wèi)生學教學效果的評價（n=176）

3 討論

災害醫(yī)學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災難性損害條件下實施緊急醫(yī)學救援、疾病防治和衛(wèi)生保健的一門科學，是介于災害學與醫(yī)學之間的交叉學科〔2，8〕，其主要研究各類災害對人體的損傷規(guī)律，制訂合理的衛(wèi)生保障方案，動員必需的衛(wèi)生力量，組成嚴密的救援網絡，充分發(fā)揮醫(yī)學科學技術能力，拯救災區(qū)人民生命，最大程度地降低死亡率和殘疾率，盡早恢復傷病員的工作能力和生活能力，控制災后疾病的發(fā)生和流行〔4〕。災害醫(yī)學的發(fā)展對于人類預防災難，降低災難損害，尤其對減少因災難造成的人員傷殘和死亡都起到了至關重要的作用。

2007年8月，北京大學公共衛(wèi)生學院承辦了全國首期“災害衛(wèi)生應急管理培訓班（PHEMAP）”，分別就災害衛(wèi)生應急管理的基本概念和框架體系、風險管理、災害衛(wèi)生應急的機制與體制建設、衛(wèi)生應急能力評估、衛(wèi)生應急準備和響應計劃、信息管理、災害衛(wèi)生應急的政策制定、風險交流，以及衛(wèi)生應急隊伍培訓和物資儲備調撥和分配管理、心理干預、食品和飲用水安全管理、醫(yī)院災害準備管理、傳染病監(jiān)測和報告等作了專題報告。

“凡事預則立，不預則廢”，我國政府于2003年5月公布實施了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，2006年國務院發(fā)布《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》后為突發(fā)衛(wèi)生事件的處理提供了依據(jù)；2010年12月中國疾病預防控制中心發(fā)布了《自然災害衛(wèi)生應急工作指南》為災害的防疫提供了指南。目前在全國醫(yī)學教育體系里，增設有關災害醫(yī)學和災害衛(wèi)生的相關課程，這不僅是適應我國國情和災情的現(xiàn)實需要，也是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式改變的實際需要，更是醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的客觀需要。在全科醫(yī)學教育體系中開設災害醫(yī)學課程被認為是醫(yī)學教育領域里的一項前景光明的“創(chuàng)新工程”，這種創(chuàng)新的醫(yī)學教育也是世紀之交醫(yī)學教育改革的歷史需要〔9-11〕，但我國尚缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的災害醫(yī)學教育模式〔11-12〕。2009年大理學院在醫(yī)學類學生中開展了災害衛(wèi)生學課程的教學工作，2010年以全校公共選修課的形式在醫(yī)學和非醫(yī)學類學生中介紹災害衛(wèi)生學的相關內容，公共選修課是大學生素質教育的重要組成部分〔13〕，通過這一平臺對學生開展減災防災的教育很有必要，同時教育和宣傳應該加強醫(yī)學生的重點教育和非醫(yī)學專業(yè)學生的一般宣傳教育相結合的原則，通過課程的學習，讓學生充分認識到發(fā)展災害醫(yī)學的重要性，了解防災減災的知識和技術、將災害對人類生命和健康的危害降低到最小程度；從專業(yè)教育教學的角度上，災害醫(yī)學的課程教學內容應該涉及急救醫(yī)學、預防醫(yī)學、危重監(jiān)護醫(yī)學、社會醫(yī)學、管理學、災害學、倫理學和心理學等。綜上，經過3年多的課程教學，無論是課程的教學質量、課堂教學的安排和設計，還是教材的使用上都得到了學生的肯定，每年課程的選課率均較高，說明當前大學生已經認識到了災害醫(yī)學知識的重要性和知識需要的迫切性。

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*通信作者：何作順，教授.

（責任編輯 袁 霞）

Analysis and Evaluation of Disaster Medicine Course among Undergraduate in Dali University

ZHANG Tai,YANG Yixing,LI You,HE Zuoshun*
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To investigate and evaluate educational viability of disaster medicine course among undergraduate in Dali university and provide theoretical evidence for the lecturer in the university.Methods：Undergraduates learned the course of disaster medicine in Dali University were surveyed by questionnaire.Results:There were 112,120 and 120 students in 2010,2011 and 2012, respectively.About 98.9%of students believed that the course was worth learning and 31.2%of students considered that the course was very valuable.About 94.9%think that the textbook was good and 23.9%believed that the textbook was very good and informative. Among 176 students surveyed,71.6%felt that the lecturers were passionate at teach and with good educational effect,73.9%believed that the content of course were advanced and large,54.5%of them found that they could exchange with the teachers inside and outside of the class with various forms.Conclusion:The percentage of university students choose the course of disaster medicine increased from 2010 to 2012.The medical and no-medical students have realized the importance of disaster medical education.The course of disaster health and disaster medicine should be strengthened in the university in the future.

students;disaster medicine;course;cross sectional study

G420

A

1672-2345（2014）02-0081-04

10.3969∕j.issn.1672-2345.2014.02.023

2013-12-02

2013-12-18

張態(tài)，講師，在讀博士，主要從事衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學研究.