李成洙

吉林省白山地區(qū)長白縣中醫(yī)院，吉林長白 134400

中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的進展和中醫(yī)治療優(yōu)勢臨床案例分析

李成洙

吉林省白山地區(qū)長白縣中醫(yī)院，吉林長白 134400

該篇文章作者從辨證論治、中藥復(fù)方、中藥提取物、單味藥、中西醫(yī)結(jié)合、作用機制等幾個方面綜述了糖尿病腎病在近幾年來的治療效果及進展，從多個角度闡述了用中醫(yī)的方式方法治療糖尿病得到優(yōu)勢。

糖尿病腎?。恢嗅t(yī)藥治療；辨證論治；分析

糖尿病是一組病因和發(fā)病機制都尚未完全闡明的一種內(nèi)分泌代謝的疾病，眾所周知糖尿病的并發(fā)癥有很多種，糖尿病腎病即毛細血管間腎小球硬化癥，是糖尿病主要的微血管病變之一。隨著人門生活水平的提高，飲食和健康被大家所忽視，因此導(dǎo)致了糖尿病的患病率和發(fā)病人群在不斷增加擴大，隨之發(fā)展而來的糖尿病腎病的發(fā)生率也將不斷的隨之升高增加，因此DN已成為世界醫(yī)藥界面臨的重要研究課題，并且迫在眉睫。到目前為止還沒有一種方法能有效的防止DN的發(fā)生發(fā)展和控制DN的惡化，近幾年來，中醫(yī)藥在DN的治療中發(fā)揮的作用越來越受到廣大患者和家屬的關(guān)注，現(xiàn)就中醫(yī)藥在治療糖尿病腎病中的進展綜述如下。

1 辨證論治研究

中醫(yī)在治療糖尿病腎病的過程中許多人還采取過去的辯證論治方式。但在現(xiàn)如今許多學者發(fā)現(xiàn)，單純的老一套的治療糖尿病腎病的方法，很難在效果上取得滿意。因此，相繼的也提出了許多新的辨證分型和治療方案。

1.1 從氣因陰陽分型論治

學者將糖尿病患者的病型分為四型，其中包括陰虛型、陰陽兩虛型、氣陰兩虛型、血瘀型。

1.2 以主要發(fā)病臟腑分型論治

針對每一個臟腑在糖尿病發(fā)病學中所占的地位不同，因此辨證治療應(yīng)該亦有側(cè)重。

1.3 以主要病邪分型論治

從有糖尿病并在其發(fā)展的過程中，病邪是一個讓人不可忽視的引以重視的因素，它既能促使糖尿病的發(fā)生，又可加速糖尿病的惡化。因此，在治療糖尿病中如果以主要病邪分型論治的話，此方法只適于標盛標急的特殊情況。

1.4 分期辨證論治

糖尿病對比于其他疾病他的病程是漫長的長，并且的發(fā)病過程中合并了許多癥狀，病情也較為復(fù)雜。分期分型論治方法，較客觀地揭示了糖尿病的證治規(guī)律，是現(xiàn)階段得到方法中值得進行進一步的驗證、修改和推廣的方法。

2 常用治法研究

現(xiàn)采用實驗對照實驗的方式將治療糖尿病腎病的方法進行對比分析。

采取補腎化瘀解毒法對2型糖尿病腎病的患者進行治療效果分析，結(jié)果顯示治療組的54例患者的總有效率是85.7%與對照組的54例總效率54.6相比，差異十分顯著。對糖尿病腎病的45例患者采用益氣活血散結(jié)法治療，有效率為89.7%，而巰甲丙脯酸組25例有效率為僅為68.0%，差異顯著。采用益氣養(yǎng)陰活血的方法治療糖尿病腎病28例，總有效率為88.5%，其中效果較好的是氣陰兩虛型，陽陰兩虛型的效果則較差一點。

3 討論

糖尿病腎病一直以來深受廣大醫(yī)家的重視，近幾年來更是對其進行更為深入的研究和探討。可以肯定地說:在前輩們的努力和汗水下中醫(yī)藥在治療糖尿病腎病的過程中取得了一定成績，尤其是在改善臨床癥狀和體征等方面。另外，中醫(yī)辨證論的治療，可以加減靈活的運用，跟西醫(yī)相比更為靈活，不死板，且有很高的安全性、中藥的副作用小，對人體傷害不大。但是目前對于糖尿病腎病的病因病機、辨證分型、療效判定標準不一致，致使文獻報道資料之間缺乏可比性;且臨床還停留在小樣本的研究上，缺少現(xiàn)代醫(yī)學的檢測依據(jù)。在今后的研究工作中應(yīng)嚴格遵循隨機、對照、盲法的原則，充分應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學手段更科學地闡述中醫(yī)藥防治糖尿病腎病的機制，以便能夠更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。

4 中醫(yī)藥治療糖尿病的展望

綜上所述，采用中醫(yī)中藥的方法對糖尿病腎病進行防治在當今醫(yī)學領(lǐng)域有著廣闊的前景，但是目前的研究證候?qū)W處于一個不規(guī)范的階段，因此，無論是診斷、辯證還是分型及療效的判定標準都缺乏統(tǒng)一的標準。因此，現(xiàn)在糖尿病學領(lǐng)域得到個專家教授都對中醫(yī)藥治療糖尿病展開了更為廣泛的研究和實驗，通過對照研究，以期望取得更科學、可信的成果。

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1672-4062（2014）06（a）－0078-01

2014-03-02）

李成洙（1972.3-），男，朝鮮族，吉林省長白縣人，大專，主治醫(yī)師，研究方向:中醫(yī)內(nèi)科。