王麗雅

吉林市新世紀醫(yī)院，吉林吉林 132021

132例糖尿病患者舒適護理臨床觀察

王麗雅

吉林市新世紀醫(yī)院，吉林吉林 132021

目的在糖尿病患者群中應用舒適護理。方法2009年4月—2013年4月收治糖尿病患者132例，分觀察組和對照組，觀察組67例，對照組65例，觀察舒適護理和常規(guī)護理效果異同。結果觀察組67例患者舒適護理效果評價護理效果64例優(yōu)良，優(yōu)良率98%；對照組護理效果評價54例優(yōu)良，優(yōu)良率83%明顯低于觀察組。結論舒適護理作為一種暫新的護理模式，是通過嚴格周密的護理措施、嚴謹的語言、溫柔的舉止，使病人身心保持一種舒適狀態(tài)，減輕疾病帶來的痛苦，提高護理質量，確保醫(yī)療安全。

糖尿??；舒適護理；臨床觀察

隨著物質文化生活水平的提高，人們生活方式比如膳食不合理、運動減少等的改變，導致糖尿病的發(fā)病率逐年增長，通過護理人員的護理工作使出現(xiàn)并發(fā)癥的患者糖尿病患者減輕痛苦，身心愉悅接受治療，縮短康復時間，是舒適護理索要達到的臨床效果[1]。為觀察舒適護理模式在臨床應用是效果，該院選取2009年4月—2013年4月確診的132例糖尿病患者，按舒適護理的方法進行應用，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者平均年齡66.5歲，范圍37～85歲，男性80例，女性52例；病程5個月～16年，合并腎病10例，心臟病45例，高血壓30例，腦血管病27例，周圍神經病變20。常規(guī)護理組64例，觀察組（舒適護理組）67例。

1.2 舒適護理措施包括

舒適環(huán)境、舒適的健康宣傳、舒適心理疏導、舒適飲食方式和運動方式、舒適的儀表。

1.2.1 舒適的環(huán)境舒適度環(huán)境可以調節(jié)心情、改善長期病痛所帶來的郁悶情緒，要選擇光線好的房間，保證通風良好，病房設有換氣扇。室內溫度控制在20～25°C之間。床單被罩用溫馨的粉色，每個房間放置有益于健康的花草，讓患者感覺在家一樣溫馨。

1.2.2 舒適的健康宣傳雖然有“久病成醫(yī)”的說法，表面上似乎每個糖尿病人都對自身的病情很了解，但是，也不過局限在吃藥的方法、和飲食控制方面，實際上，根據病人的文化水平、社會背景、年齡段、性格方面等不同，要有針對性的具體方案，比如，相對于文化水平高的患者，首先要用較通俗的語言給講解疾病發(fā)病機理，然后在告知一些常識行的糖尿病知識使其對疾病更深的人事，才能積極配合，很好完成治療和康復；相對于文化層次低，認知和理解能力有限的部分老年患者，可以通過色彩鮮艷的圖片，和彩繪的宣傳頁來加深對疾病的認識，排除疑慮心理。正確面對疾病，達到治療目的。

1.2.3 舒適的心理疏導慢性病糖尿病患者，要長期的堅持用藥，過程中難免產生焦慮、擔憂的心理，特別隨著年齡增長，人體各器官機能下降，心理上對治療失去信心。擔心病情得不到控制，擔心并發(fā)癥出現(xiàn)、增多或加重。嚴重影響用藥效果，甚至有些人放棄治療的念頭，大多數的老年患者輕重不同的心理障礙，特別是已經出現(xiàn)比如下肢靜脈炎的患者由于沒有很好的心理支撐，放棄治療到致截肢。有的腎病的患者放棄治療導致尿毒癥的情況。沒有是病情很好控制，失去康復機會，所以，糖尿病人的心理護理是尤為重要的。我們在舒適心理護理方面，具體措施是：每個患者都有護理人員定時進行耐心的交流，如果患者不介意或者身體情況允許的情況下，談話內容可以涉及家常范疇。根據病人的文化水平、社會背景、年齡段、性格方面等不同，要有針對性的具體方案，文化層次高的可以談談個人以及子女工作，相對于文化層次的一些的，多談一些日常生活方面。制定適合患者的心理護理方案，使患者心情放松，解除心理疑慮，積極配合參與到治療和護理過程中。

1.2.4 舒適飲食護理藥物治療以外，科學營養(yǎng)合理膳食在糖尿病治療中占據重要的地位。糖尿病飲食使嚴格控制主食以及水果累的進入量，有時病人把握不住自己，很難改掉多年來形成的不良飲食習慣，飲食不規(guī)律或暴飲暴食，導致藥量不好掌握，這樣造成惡性循環(huán)，治療效果不好，并發(fā)癥逐年增多甚至不可逆。還有許多患者對飲食控制不能掌握，家人有沒有時間經常在身邊護理，院前的控制失敗，造成病情加重，出現(xiàn)恐懼飲食情況，對此，護理人員應根據具體情況制定符合患者的飲食方案，并要求嚴格執(zhí)行[2]。改變飲食習慣不等于放棄所有飲食及喜好，而是在原來飲食習慣及喜好的基礎上幫助其制定合理的、個性化的飲食計劃。根據病人的血糖情況，計算出每日需要的總熱量，合理控制到病人標準需要的熱量，要照顧患者飲食，使其在新的飲食結構下形成習慣，少量多餐，主食、副食、蔬菜水果等食物中的蛋白質、脂肪、碳水化合物合理分配。

1.2.5 舒適運動療法糖尿病患者可以通過運動適當運動提高胰島素的敏感性，減輕胰島的負擔。適當運動可以輔助降低血糖、血脂。堅持鍛煉，可以增強體質，增加控制血糖的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，運動要適度，因人而異，對于多數年齡比較大的患者不要運動量過大，以免在控制飲食的情況下，體力不知適得其反?？崭箷r不易鍛煉身體，如果平時勞動強度改變則飲食總量要增加，如果偶爾增加勞動強度，應在勞動強度增加之前進食。之前應根據患者的實際年齡、體力、以及并發(fā)癥的情況來決定治療方案。運動適用于2型糖尿病患者和血糖在11.1～16.7 mmol/L以下者以及1型糖尿病穩(wěn)定期的人。

1.2.6 舒適度儀表形象美是展現(xiàn)護士素質、增強患者信任感的必要條件[3]。護士形象代表著醫(yī)學態(tài)度的嚴謹，是與患者及家屬接觸時最重要的人際吸引，整潔的服飾、端莊的儀表、穩(wěn)重的步法、和善的眼神、微笑的面容、得體的行為舉止一方面增強了護士的自信；另一方面取得了患者的信任。醫(yī)護人員對于患病和家屬，相處時間最長、最為直接。要在患者及家屬面前保持一種良好儀表。

1.3 觀察內容

對常規(guī)護理組65例，觀察組67例出院時舒適護理效果評價[4]，分為優(yōu)、良、可、差。

2 結果

觀察組67例患者舒適護理效果評價護理效果64例優(yōu)良，優(yōu)良率98%；對照組護理效果評價54例優(yōu)良，優(yōu)良率83%明顯低于觀察組，見表1所示。

R473.5

A

1672-4062（2014）06（a）－0071-02

王麗雅（1961-），女，漢族，吉林省吉林市人，高護，主管護師，護理部主任，從事臨床護理及管理工作。