陳紅

呼圖壁縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆呼圖壁 831200

探討糖尿病患者的飲食護(hù)理

陳紅

呼圖壁縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆呼圖壁 831200

糖尿病是現(xiàn)代人的一種常見疾病，當(dāng)前還沒有徹底治愈糖尿病的臨床方法，只能通過各種手段來對糖尿病患者的血糖情況進(jìn)行控制。而飲食護(hù)理是控制糖尿病患者血糖含量，延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的有效方法，科學(xué)的飲食護(hù)理能夠提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病患者；飲食護(hù)理；飲食分配

作為威脅現(xiàn)代人身體健康的一種常見疾病，在我國糖尿病發(fā)病率一直呈上升趨勢。糖尿病是由于胰島素作用的障礙或者胰島素分泌缺陷而導(dǎo)致的代謝性疾病，糖尿病會對全身的組織器官造成損害，引起并發(fā)癥。因此，飲食護(hù)理對于糖尿病患者控制血糖有著重要的意義。提高飲食護(hù)理的水平，能夠有效的控制糖尿病的發(fā)展。

1 糖尿病患者飲食治療的目的和意義

糖尿病的發(fā)病率高，而且病程長、并發(fā)癥多，為了控制血糖水平，患者往往需要終身服藥。良好的飲食習(xí)慣能夠?qū)颊叩难撬竭M(jìn)行控制，并促進(jìn)脂類的新陳代謝，因此，通過飲食治療來控制患者的血糖水平是飲食治療的根本目的。

糖尿病患者的飲食治療的首要目的就是要讓患者對飲食治療的意義進(jìn)行了解，在日常生活中主動進(jìn)行配合。飲食治療要讓患者了解食物的搭配比例以及不宜多食用的食物、有助于控制血糖的食物等等。其次，飲食治療的目的是要讓患者根據(jù)其營養(yǎng)狀況、工作性質(zhì)和體重標(biāo)準(zhǔn)來選擇合適的食物攝入總量，選擇合適的飲食來控制血糖。

總之糖尿病飲食治療的目的與意義就在于使患者的血糖和血脂含量接近或達(dá)到正常水平，能夠維持正常體重和營養(yǎng)，改善代謝紊亂的癥狀[1]。對于身體肥胖的患者，要通過飲食治療使其細(xì)胞對胰島素的敏感度降低、體重降低；對于身體消瘦的患者，要通過飲食治療增強(qiáng)體質(zhì)，減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生。保證青少年和兒童患者的生長發(fā)育。

2 糖尿病患者的飲食分配

人體攝入的食物越多，其餐后的血糖含量也就越高。因此要對每日的飲食進(jìn)行合理的分配，對食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的含量進(jìn)行分配，控制食物的總熱量。

2.1 控制每日飲食中的總熱量

每日飲食中的總熱量情況是因人而異的，要根據(jù)患者的實際體重、標(biāo)準(zhǔn)體重、性別、年齡以及體力活動和并發(fā)癥情況都進(jìn)行綜合考慮[2]。

2.2 一般成年人的飲食總熱量

一般來說成人的飲食總熱量要參照其標(biāo)準(zhǔn)體重以及其體力活動的程度。從事重體力的患者的熱量為40千卡/公斤，中度體力勞動者的熱量為30～35千卡/公斤，輕體力勞動及腦力勞動患者的熱量為25～30千卡/公斤，休息時的患者的熱量為20～25千卡/公斤[3]。

2.3 飲食中的熱量分配

在糖尿病患者的飲食中，總熱量的20%～30%為脂肪攝入，10%～20%為蛋白質(zhì)攝入，60%為碳水化合物攝入。

3 糖尿病患者的飲食護(hù)理

3.1 飲食護(hù)理的注意事項

糖尿病患者的飲食護(hù)理是一個長期的護(hù)理過程，對糖尿病患者的康復(fù)有著關(guān)鍵的作用。對糖尿病人的飲食護(hù)理要注意以下幾個方面。

①提高患者的配合意識，要讓患者了解糖尿病的飲食護(hù)理是一個終生性的過程，患者可以通過建立健康合理的飲食習(xí)慣來控制糖尿病的發(fā)展，必須自覺地遵守糖尿病飲食的分配方法，調(diào)整原有的飲食習(xí)慣。

②要對患者每日飲食的次數(shù)、攝入量以及飲食時間進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定。

③對患者每日飲食的總熱量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，做到平衡膳食。

在糖尿病的飲食護(hù)理中要注意囑咐患者不能隨意變更食譜，在食用新品種的食物之前必須對其營養(yǎng)成分進(jìn)行了解，必要時要向醫(yī)生咨詢。如若出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，可以適當(dāng)飲用果汁或飲品，若還不能緩解則要及時調(diào)整食譜。患者要維持規(guī)律飲食，不可暴飲暴食。

3.2 飲食護(hù)理的營養(yǎng)分配

對飲食中的營養(yǎng)進(jìn)行合理的分配是糖尿病飲食護(hù)理中最重要的內(nèi)容。飲食中合理的營養(yǎng)搭配要將蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入比例控制為15／25／60[4]。

①蛋白質(zhì)作為生命存在的基礎(chǔ)物質(zhì)，對人體的新陳代謝有著重要的影響，很多糖尿病患者因為體內(nèi)糖分過多容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致細(xì)胞新陳代謝的紊亂。糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)氖秤敏~類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物。

②糖尿病患者必須嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，盡量選擇不飽和脂肪酸食物，例如堅果、植物油、豆類、菇類等。

③糖尿病患者對碳水化合物攝入要根據(jù)脂肪和蛋白質(zhì)之間的熱量差來決定，適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物。糖尿病患者可以食用麥片、大麥、馬鈴薯、玉米等高纖維食物。

④糖尿病患者要食用低糖低鹽類飲食，控制糖類的攝入，以免增加胰島素負(fù)擔(dān)。鹽類攝入過多也會促進(jìn)淀粉的消化而導(dǎo)致血糖濃度上升，因此患者要避免腌肉、咸魚等鹽分過高的食物[5]。

糖尿病是一種發(fā)病率很高的終生性疾病，通過對患者有效的飲食護(hù)理，可以從日常飲食中對患者的血糖濃度進(jìn)行有效的控制，幫助患者建立規(guī)律、健康的飲食習(xí)慣。堅持科學(xué)的飲食護(hù)理可以使患者通過日常飲食延緩甚至避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者能夠進(jìn)行正常的工作和生活。

[1]杜蘭芳，趙彩萍.維持性血液透析糖尿病患者并發(fā)低血糖的觀察和護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012(5):157-158.

[2]王崢.32例精神病合并糖尿病患者的護(hù)理觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010(5):26-27.

[3]張孝竹.關(guān)于糖尿病注射胰島素的注意事項及并發(fā)癥的護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010(4):131-133.

[4]陳金玲.動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)在糖尿病患者中的應(yīng)用與護(hù)理[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報:自然科學(xué)版，2010(4):29-33.

[5]葉玫.糖尿病之營養(yǎng)治療—飲食療法及護(hù)理[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊)，2010(7):825-829.

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1672-4062（2014）06（a）－0061-01

2014-03-01）

陳紅（1971-），女，漢族，新疆人，主管護(hù)師，主要從事門診護(hù)理工作。