李仲巧 王芬

威海市立醫(yī)院，山東威海 264200

·專題筆談·

論糖尿病健康教育研究進(jìn)展

李仲巧 王芬

威海市立醫(yī)院，山東威海 264200

糖尿病的健康教育，在目前國內(nèi)外糖尿病的研究中得到了越來越高的重視，由于糖尿病是一種較慢性的疾病，不僅需要眾多的藥物治療，而且還需要從食物、運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行配合，因此，糖尿病的健康教育就成為了治療糖尿病的關(guān)鍵。只有讓糖尿病患者了解糖尿病的起因，如何治療，針對(duì)自身病情，制定健康的教育方案，從而長期的對(duì)糖尿病進(jìn)行有效的控制。而目前，國內(nèi)外對(duì)糖尿病的健康教育還沒有一個(gè)完美的方案，因此，探討一種糖尿病健康教育的發(fā)展方向，并提出存在的問題是非常必要的。

糖尿??；健康教育；發(fā)展方向

糖尿病是一種常見的慢性終身疾病，是由內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝障礙引起的高血糖狀態(tài)，長期患糖尿病可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多種系統(tǒng)的慢性損害，我國現(xiàn)有糖尿病患者高達(dá)1.14億，而且還有一大部分人都不知道自己已經(jīng)得了糖尿病，即使在得知自己患有糖尿病的人群中，很大一部分人不知道怎樣去有效的控制、治療糖尿病，因此，糖尿病健康教育作為一直以來公認(rèn)的有效治療糖尿病的手段，逐漸呈現(xiàn)在中國的糖尿病治療中。

1 糖尿病健康教育

1.1 傳統(tǒng)的健康教育

傳統(tǒng)的健康教育即通常是醫(yī)院制定出合適的糖尿病健康教育內(nèi)容,由相關(guān)護(hù)士根據(jù)健康教育內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施健康教育。這種健康教育注重對(duì)病人糖尿病知識(shí)的灌輸,往往不考慮患者的需求,在改變患者及家屬對(duì)糖尿病知識(shí)結(jié)構(gòu)、治療糖尿病態(tài)度及行為上不能起到應(yīng)有的作用,但是針對(duì)目前國內(nèi)大部分醫(yī)院的現(xiàn)狀，它費(fèi)時(shí)少,簡單易操作,因此常用于國內(nèi)。

1.2 焦點(diǎn)解決式健康教育

此種健康教育方式最初用于臨床心理的治療,近年來已在糖尿病的健康教育領(lǐng)域得到越來越多的關(guān)注。焦點(diǎn)解決式健康教育是在傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上,提供一種更為積極和尊重患者的健康教育,其關(guān)鍵在于幫助患者尋找建設(shè)性的解決方案，夠架起患者與醫(yī)護(hù)人員之間有效溝通的橋梁,增加患者對(duì)醫(yī)院的信任程度,提高健康教育的效成效,從而改善患者的血糖、血壓。

1.3 護(hù)理程序式健康教育

護(hù)理程序式健康教育由5個(gè)步驟組成,即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià),這種健康教育主要以評(píng)估患者的病情制定計(jì)劃,實(shí)施對(duì)患者的健康教育,最后以患者的行為和態(tài)度的改變進(jìn)行教育的效果。教育過程中更強(qiáng)調(diào)患者參與的重要性。有利于積極調(diào)動(dòng)和發(fā)揮患者的主動(dòng)性,激調(diào)動(dòng)患者參與治療護(hù)理,使其逐漸學(xué)會(huì)自我護(hù)理,并能有效控制血糖。

2 糖尿病健康教育的作用

2.1 對(duì)糖尿病患者的影響

糖尿病健康教育能普遍、有效地提高老糖尿病患者對(duì)糖尿病的自我護(hù)理能力和了解糖尿病防治知識(shí)，通過健康教育能改變?nèi)藗儗?duì)治療糖尿病的態(tài)度，提高自我保健能力、護(hù)理知識(shí)和技能，提高糖尿病患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，改變患者的不良生活方式，有利于防止各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和延緩疾病的發(fā)展。通過研究表明：做好糖尿病健康教育、發(fā)揮家庭、醫(yī)院、社會(huì)的作用和指導(dǎo)糖尿病患者科學(xué)合理用藥，對(duì)提高生存質(zhì)量均有十分重要的意義。

2.2 對(duì)病情控制的影響

在糖尿病健康教育未流行于糖尿病治療之前，糖尿病的治療僅僅應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)手段已經(jīng)十分有限，且醫(yī)療費(fèi)用高。糖尿病健康教育可使糖尿病患者更有效地控制代謝異常。根據(jù)國外研究機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)的糖尿病健康教育能夠降低他們的血糖水平并促進(jìn)患者的健康行為，而且也能大規(guī)模的減少常規(guī)治療中低血糖的發(fā)生頻率。

3 糖尿病健康教育存在的問題

（1）糖尿病健康教育發(fā)展至今仍然缺乏系統(tǒng)全面的評(píng)估和分析的方法，雖然在國內(nèi)已經(jīng)普遍開展起來，但大樣本、長時(shí)間的對(duì)使用糖尿病健康教育患者的縱向追蹤調(diào)研。

（2）糖尿病健康教育主要采用講座形式，理論性強(qiáng)，實(shí)踐不足。由于國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)狀的限制，醫(yī)患矛盾的突出、醫(yī)護(hù)之間缺乏足夠時(shí)間的交流、溝通，患者對(duì)自我保健能力、護(hù)理知識(shí)和技能認(rèn)知不足。

（3）專業(yè)教育人員不足，缺乏規(guī)范化的培訓(xùn)，也沒有正規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)制度在我國實(shí)施，只有少數(shù)醫(yī)院設(shè)有專職的糖尿病教育護(hù)士，與如今快速增長的糖尿病患者和正在快速提高的醫(yī)療水平相比，糖尿病專職教育護(hù)士建設(shè)規(guī)模則嚴(yán)重滯后。

4 結(jié)語

綜上所述，針對(duì)糖尿病因復(fù)雜、病程長、并發(fā)癥多及慢性病程等特點(diǎn)，開展多種形式的健康教育已經(jīng)勢(shì)在必行，健康教育作為治療糖尿病的一種適用、有效的治療手段，對(duì)提高患者知識(shí)水平和自我管理能力，激勵(lì)患者積極參治療，改變不良生活方式，走出糖尿病治療的誤區(qū)，改變錯(cuò)誤觀念，堅(jiān)持長期有效的規(guī)律治療，從而有效預(yù)防和控制糖尿病病情起到了舉足輕重的作用和現(xiàn)實(shí)意義。

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R587.1

A

1672-4062（2014）09（a）－0077-01

2014-06-07）

李仲巧（1973-），女，山東威海人，大學(xué)，主管護(hù)師，主要從事糖尿病教育方面工作。