侯坤麗 呂建彬

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

·臨床應(yīng)用·

高血壓合并糖尿病患者臨床治療效果觀察

侯坤麗 呂建彬

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討和分析藥物硝苯地平緩釋片在治療高血壓合并糖尿病患者的臨床治療效果。方法選取2013年7月—2014年6月該院所收治的高血壓合并糖尿病患者共82例，按照隨機(jī)的原則，將其分成試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組各為41例，其中對(duì)照組患者給予藥物依那普利進(jìn)行治療，對(duì)于試驗(yàn)組患者，則給予硝苯地平緩釋片口服，每個(gè)療程8周，然后對(duì)比和分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者顯效的28例(68.3%)，有效的11例(26.8%)，治療的有效率為95.1%，對(duì)照組患者中，顯效的19例(46.3%)，有效的12例(29.3%)，治療的總有效率為73.2%，該兩組患者的總有效率對(duì)比，具有明顯的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝4.392，P＜0.05）。該兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論對(duì)于高血壓合并糖尿病患者，運(yùn)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，有明顯的治療效果，并且沒有明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

高血壓；糖尿病；硝苯地平緩釋片

臨床研究證明，高血壓患者另外合并性糖尿病的發(fā)病率大約為50%左右[1]，并且各類心血管疾病的發(fā)生率也會(huì)明顯地高于單純的高血壓患者。為了探討高血壓合并糖尿病患者的臨床治療效果，該院對(duì)于自2013年7月—2014年6月收治的該類患者中的41例給予其硝苯地平緩釋片口服，結(jié)果取得了非常理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的高血壓合并糖尿病患者共82例為研究對(duì)象，其中男35例，女25例，患者年齡36～64歲，平均年齡(48.5± 1.3)歲，患者高血壓病程(4.4±1.8)年，糖尿病病程(6.2±2.5)年，全部患者都符合中國(guó)高血壓防治委員會(huì)制訂的高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均符合ISH/WHO所制定并頒布的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，依照隨機(jī)原則，將患者分成試驗(yàn)組與對(duì)照組各為41例。

1.2 治療方法

該兩組患者均給予皮下注射胰島素及口服降糖類藥物等一般常規(guī)的臨床治療，將患者空腹血糖控制到8.0 mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖控制到11.1mmol/L以下。給予對(duì)照組患者口服藥物依那普利進(jìn)行治療，劑量為10mg，1次/d。試驗(yàn)組患者給予硝苯地平緩釋片口服治療，劑量為10mg，2次/d。每8周為一個(gè)治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄該兩組患者在治療后的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。然后進(jìn)行對(duì)比。在患者用藥2 h以后，及時(shí)測(cè)量患者的上肢血壓，每日測(cè)量2次，計(jì)算出平均值。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療后的舒張壓下降至20mmHg以上，或者下降10 mmHg以上，并且降到正常水平為顯效；以患者治療后舒張壓下降10～19m mHg，或者下降不足10mmHg但是已降至正常標(biāo)準(zhǔn)為有效[3]；如果沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效，總有效率為顯效和有效之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲得數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，全部計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用率表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表明組間具有明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療以后，試驗(yàn)組患者顯效的28例(68.3%)，有效的11例(26.8%)，治療的有效率為95.1%，對(duì)照組患者中，顯效的19例(46.3%)，有效的12例(29.3%)，治療的總有效率為73.2%，該兩組患者的總有效率對(duì)比，具有明顯的差異（t＝4.392，P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

高血壓合并糖尿病屬于中老年常見病，治療的目標(biāo)應(yīng)將患者血壓控制到130/80mmHg，并在有效控制患者血糖的基礎(chǔ)上，及時(shí)控制患者的血壓值，只有這樣，才能有效降低患者的病死率，防止或者延緩該類患者的靶器官受損狀況[4]。

相關(guān)研究結(jié)果證明，鈣通道阻滯劑對(duì)于降低患者血壓有著明顯的治療效果，同時(shí)，鈣通道阻滯劑還會(huì)影響到患者的糖代謝，所以，應(yīng)當(dāng)是高血壓合并糖尿病患者在臨床治療的首選藥物e。藥物硝苯地平緩釋片屬于一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，可以顯著地?cái)U(kuò)張患者的周圍血管，氣血壓控制相對(duì)平衡，對(duì)于降壓效果則更加顯著，并且藥效持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，副作用較小。

從該項(xiàng)研究結(jié)果可以看出，硝苯地平緩釋片在治療高血壓合并糖尿病患者方面，患者的總有效率為95.1%，其整體治療效果明顯高于對(duì)照組患者（73.2%），該兩組患者的總有效率對(duì)比，具有明顯的差異（t＝4.392，P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，因此，具有較高應(yīng)用價(jià)值，非常值得臨床推廣使用。

[1]陳傳靖,李生國(guó).沙坦聯(lián)合硝苯地平治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2011,20(6):665-666.

[2]李素珍.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[[J].醫(yī)藥前沿，2012,2(7):15-16.

[3]劉士君.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011,20(Z2):444-445.

[4]高旗.依那普利和硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(15):32.

[5]盧志怡.硝苯地平緩片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析[[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18(17):144-145.

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1672-4062（2014）09（a）－0031-01

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