高殿映

南樂(lè)縣張果屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南濮陽(yáng) 457400

·醫(yī)藥論壇·

羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效研究

高殿映

南樂(lè)縣張果屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南濮陽(yáng) 457400

目的探討研究羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果。方法該研究對(duì)象是該院在2005年—2010年收治的40例2型糖尿病患者，將40例患者隨機(jī)分成兩個(gè)組別，對(duì)照組患者口服二甲雙胍，實(shí)驗(yàn)組患者口服羅格列酮和二甲雙胍。對(duì)比兩組患者治療前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和糖化血紅蛋白的變化。結(jié)果對(duì)照組患者的總有效率為75.0%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.0%，對(duì)比兩組患者的治療前空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者接受6個(gè)月的持續(xù)治療之后，各項(xiàng)血糖指標(biāo)比治療之前均有所下降，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合羅格列酮和二甲雙胍治療2型糖尿病效果良好，可以有效降低患者空腹血糖水平，而且也可以改善患者對(duì)胰島素的抵抗，值得臨床推廣。

羅格列酮；2型糖尿病；臨床效果

糖尿病作為一種高發(fā)病率的疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活和工作，并極易導(dǎo)致患者的其他并發(fā)癥，如：糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病等，同時(shí)給患者身心健康造成很大的威脅[1]。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)理與患者身體抵抗胰島素有直接關(guān)系，因此臨床把降低患者對(duì)胰島素抵抗作為治療該病的核心理念。該研究使用的羅格列酮是一種新型的胰島素增敏劑，希望可以為2型糖尿病臨床治療提供可靠的依據(jù)，為探討研究羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果。該研究對(duì)象是該院在2005年—2010年收治的40例2型糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對(duì)象是在該院接受藥物治療的40例2型糖尿病患者，男性患者19例，女性患者21例，將其隨機(jī)分成兩個(gè)組別，對(duì)照組患者使用二甲雙胍，平均年齡為45.5歲，病程為3～7年，實(shí)驗(yàn)組患者使用羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍，平均年齡為42.2歲。

1.2 方法

在該院接受治療期間首先要控制兩組患者的飲食和運(yùn)動(dòng)，對(duì)照組的20例患者晚飯之后采用口服二甲雙胍，500 mg/次，1次/d；實(shí)驗(yàn)組患者晚飯之后口服二甲雙胍，500 mg/d，1次/d，并在早餐之后口服羅格列酮4mg，1次/d，采用兩種不同的治療方法持續(xù)6個(gè)月，然后觀察兩組患者治療前后各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平和糖化血紅蛋白變化的情況。

1.3 療效評(píng)判

以FBG測(cè)定為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，顯效＝FGB降低＞30%或者＜7.0 mmol/L；有效＝FGB降低10%～29%或者＜8.5 mmol/L；無(wú)效＝FGB沒(méi)有變化或者降低＜10%。總有效率＝顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用χ2檢驗(yàn)率的數(shù)據(jù)對(duì)比，用t檢驗(yàn)量的數(shù)據(jù)對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

兩組2型糖尿病患者在該院接受為期6個(gè)月的治療之后，情況均有所改善，兩組患者的療效對(duì)比情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況對(duì)比

兩組患者在該院接受6個(gè)月持續(xù)治療后，所有患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平均顯著下降，而且實(shí)驗(yàn)組患者下降水平顯著優(yōu)于對(duì)組的下降水平，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

二甲雙胍的主要作用是用于改善患者肝臟和肌肉等組織對(duì)胰島素的抵抗，實(shí)踐效果顯示，二甲雙胍與其他降糖藥物共同使用可以增加藥物的降糖效果，這使得二甲雙胍成為臨床降糖藥物的首選，而且二甲雙胍還可以降低2型糖尿病患者的心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，這也是臨床選用該藥物降糖的一大因素[2]。

該研究的40例2型糖尿病患者在經(jīng)過(guò)6個(gè)月的持續(xù)治療之后，服用二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮的實(shí)驗(yàn)組患者較服用二甲雙胍對(duì)照組患者的降糖效果更佳顯著，這說(shuō)明羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍降糖效果要比單單服用二甲雙胍臨床效果更好，而且兩者聯(lián)合使用還可以降低患者對(duì)胰島素的敏感程度，而且患者的不良反應(yīng)較少，是比較理想的藥物選擇，值得在臨床上大力推廣[3]。

[1]鄒道標(biāo)，陳虹，張昊民，等.羅格列酮對(duì)初診肥胖型2型糖尿病患者纖維蛋白原的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（2）：42-45.

[2]李志剛，張吉軍，茍建林.二甲雙胍和格列齊特治療2型糖尿病臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2011（2）：31-34

[3]束軍意.2型糖尿病患者血脂及胰島素測(cè)定結(jié)果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010（10）:108-111.

R587.1

A

1672-4062（2014）09（a）－0011-01

2014-06-12）

高殿映（1963.3-），男，大專，中級(jí)職稱，研究方向：西醫(yī)臨床普通內(nèi)科。