何銳

吉林市傳染病醫(yī)院護理部，吉林 吉林 132001

肝源性糖尿病的護理

何銳

吉林市傳染病醫(yī)院護理部，吉林 吉林 132001

目的該文主要是針對肝源性糖尿病患者的護理措施和效果進行深入的分析和研究。方法選取該院從2012年10月—2013年12月收治的97例肝源性糖尿病的患者進行護理干預(yù)，總結(jié)患者的基礎(chǔ)護理、心理護理、病情觀察和健康教育的效果。結(jié)果對該院收治的97例肝源性糖尿病患者進行護理干預(yù)，住院期間對患者實施病情觀察、飲食護理、皮膚護理、心理護理和健康教育，護理效果顯著，5例患者死亡，92例均痊愈出院。結(jié)論通過護理干預(yù)可以有效的緩解病情，效果顯著，值得大力推廣。

肝源性糖尿?。蛔o理措施；效果顯著

肝源性糖尿病是肝臟由于各種原因受損使葡萄糖代謝功能降低，影響了人們正常的葡萄糖代謝[1]。肝源性糖尿病是繼發(fā)于肝實質(zhì)受損所導(dǎo)致的糖代謝紊亂，同時伴隨著高胰島素和高血糖，該病臨床表現(xiàn)為口干、口渴、飲水多、尿多、食欲增加等，但體重逐漸減輕。但這種糖尿病有時癥狀比較輕，患者不檢驗血糖很不容易被發(fā)現(xiàn)。該院選取2012年10月—2013年12月收治的97例肝源性糖尿病的患者進行護理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的97例肝源性糖尿病的患者進行護理干預(yù)，總結(jié)患者的基礎(chǔ)護理、心理護理、病情觀察和健康教育的效果。97例患者中，男性為70例，女性患者為27例，年齡為35～88歲之間，慢性重型乙型肝炎35例，肝硬化患者為28例，丙肝患者為25例，肝癌患者為9例，該院收治的97例患者均沒有糖尿病史，都是由于肝病致使的血糖升高，糖代謝功能降低，患者均符合肝源性糖尿病診斷標準，住院期間，5例患者死亡，92例患者均痊愈出院。

1.2 護理方法

1.2.1 病情觀察醫(yī)務(wù)人員要關(guān)注患者的臨床癥狀，是否有低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)，大部分患者都會出現(xiàn)四肢無力、空腹時頭暈等癥狀，尤其是患者在夜間出現(xiàn)低血糖時，一定要及時告訴醫(yī)生，護士可以按照醫(yī)囑給患者推糖，并監(jiān)測血糖，觀察患者癥狀是否緩解。標準的血糖值為：餐前6.7～9.0 mmol/L，餐后是6.7～12.0 mmol/L。若血糖高于標準值，要給予適當(dāng)?shù)囊葝u素降糖。

1.2.2 飲食護理患者在飲食方面要特別注意，在空腹低血糖的時候，可以適量的食用糖類和脂肪類食物，攝入的食物要多樣化，每日可食用適量的動物蛋白，有助于患者肝臟恢復(fù)，患者用餐的時候要慢慢吃，不要吃刺激性食物和過硬的食物[2]。好的生活習(xí)慣對患者恢復(fù)是非常有益的，治療期間要禁煙、禁酒，同時控制水?dāng)z入量，避免增加肝臟負擔(dān)。

1.2.3 皮膚護理糖尿病患者很容易出現(xiàn)皮膚感染，要鼓勵患者多洗澡、勤換衣褲和床單等貼身物品，家屬一定要注意患者的個人衛(wèi)生情況，如果出現(xiàn)皮膚問題，要給患者涂藥物止癢，避免皮膚感染?；颊叩耐尾?、下肢都會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，如果患者是處于臥床的情況下，要勤給患者翻身，勤快被褥。

1.2.4 心理護理患有肝源性糖尿病的患者由于病程比較長，經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁不安、恐懼、脾氣暴躁等不良情緒，嚴重的影響治療效果，會使病情加重，所以，醫(yī)務(wù)人員一定要與患者進行心理溝通，站在患者的角度上思考問題，接觸患者的心理負擔(dān)和鼓勵，讓患者了解治療過程和治療措施，消除隔閡，讓患者能對醫(yī)務(wù)人員取得信任，并積極配合治療，同時家屬也要配合，安慰和鼓勵患者，避免患者絕望發(fā)生意外。

1.2.5 健康教育由于人們生活質(zhì)量的提高，糖尿病的發(fā)病率也在升高，患者一旦被確診為肝源性糖尿病之后，要給患者進行保護肝臟、降醇、退黃和抗病毒等幾方面的治療，與此同時，患者還要注意飲食，不要食用葡糖糖和蔗糖類食物，還要適當(dāng)?shù)倪\動。一定要加強糖尿病知識的宣傳，讓患者能夠自我控制飲食和識別什么時候是低血糖。

醫(yī)生需要指導(dǎo)患者注射適量的胰島素，將血糖控制在安全范圍之內(nèi)，注射的位置要經(jīng)常更換，防止出現(xiàn)硬結(jié)，患者要嚴格按照醫(yī)囑注射[3]。每天還要注意休息和飲食，勞逸結(jié)合，保持好的心情和心態(tài)，患者出院之后也要定期回醫(yī)院復(fù)查肝功和血糖。

2 結(jié)果

對該院收治的97例肝源性糖尿病患者進行護理干預(yù)，住院期間對患者實施病情觀察、飲食護理、皮膚護理、心理護理和健康教育，護理效果顯著，有5例患者死亡，其他92例均痊愈出院。

3 討論

肝源性糖尿病是由于肝實質(zhì)損傷而導(dǎo)致的，而治療肝源性糖尿病是以治療肝病為主要的切入點，積極的改善肝臟的功能，那么自然也會改善血糖的代謝功能，血糖也會隨之降低[4]。

在治療期間，患者一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)控制含糖量食物的攝入、戒煙、戒酒，禁食刺激性食物，自我調(diào)節(jié)不良情緒，積極的配合醫(yī)生的治療，同時也要注意勞逸結(jié)合，這樣對身體恢復(fù)有很大的幫助。在患者接受治療時，通過護理干預(yù)可以有效的緩解病情，效果顯著，對臨床具有很重要的意義，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1]陸文娟，沈紅衛(wèi).肝源性糖尿病患者的護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,3（15）：110-111.

[2]李剛，李愛英.肝源性糖尿病40例臨床及護理分析[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2009,4（3）：122-123.

[3]李莉，成軍.肝源性糖尿病的治療研究進展[J].世界華人消化雜志，2004，12（7）：1659-1662.

[4]姜麗萍，趙金滿.肝源性糖尿病的診斷與治療[J].世界華人消化雜志，2007,15（6）：617.

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