梁吉萍 苗靜

吉林省白山市婦幼保健院，吉林 白山 134300

妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局分析

梁吉萍 苗靜

吉林省白山市婦幼保健院，吉林 白山 134300

目的探討妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局的相關(guān)影響。方法搜集2011年10月—2013年10月該院接收的妊娠期120例孕婦，對(duì)120例進(jìn)行妊娠糖尿病篩查，觀察妊娠糖尿病孕婦與非妊娠糖尿病孕婦母兒結(jié)局，并對(duì)比。結(jié)果33例妊娠糖尿病孕婦子癇前期發(fā)生率、早產(chǎn)率、新生兒低血糖發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率均高于87例非妊娠糖尿病孕婦，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論妊娠糖尿病篩查對(duì)母兒結(jié)局具有較大影響，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)早期篩查，預(yù)防子癇前期、早產(chǎn)、新生兒低血糖及巨大兒等。

妊娠糖尿??；篩查；母兒結(jié)局

妊娠與糖尿病之間相互影響，關(guān)系密切。妊娠可以促使隱性糖尿病患者顯性化，使糖尿病患者病情加重[1]。血糖控制較差或糖尿病病情較重對(duì)母兒影響較大，易引起母兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥和近期并發(fā)癥。該病患者常表現(xiàn)為多食、多飲、多尿等[2]。為探討妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局的相關(guān)影響，現(xiàn)搜集2011年10月—2013年10月該院接收的妊娠期120例孕婦，對(duì)其妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局的相關(guān)影響進(jìn)行總結(jié)性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集該院接收的妊娠期120例孕婦，平均年齡是（28.65± 2.16）歲，最大36歲，最小22歲，平均孕周是（25.5±2.5）周，最長(zhǎng)28周，最短24周。120例孕婦的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)120例孕婦進(jìn)行妊娠糖尿病篩查。①檢查孕婦空腹血糖。當(dāng)孕婦空腹血糖2次或2次以上＞5.8 mmol/L，或等于5.8 mmol/L，則診斷糖尿病。②進(jìn)行糖篩查。取葡萄糖50 g溶于清水中，清水量為200 mL，充分混合后給予孕婦口服，并于空腹下5 min內(nèi)服盡。在1 h內(nèi)抽取孕婦靜脈血，進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)孕婦血糖值＞7.8 mmol/L，則為陽(yáng)性，對(duì)陽(yáng)性孕婦進(jìn)行口服糖耐量檢測(cè)。③葡萄糖耐量檢測(cè)。叮囑孕婦需禁食12 h，取75 g葡萄糖給予孕婦口服。分別對(duì)孕婦空腹、口服后1 h、口服后2 h、口服后3 h血糖進(jìn)行測(cè)定。當(dāng)孕婦空腹血糖≥5.6 mmol/L，口服后1 h血糖≥10.3 mmol/L，口服后2 h血糖≥8.6 mmol/L，口服后3 h血糖≥6.7 mmol/L，達(dá)到以上兩項(xiàng)或更多項(xiàng)則診斷為糖尿病。糖耐量異常為僅達(dá)到一項(xiàng)者。針對(duì)糖耐量異常孕婦，取葡萄糖75 g給予孕婦口服，于口服2 h后對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)定。當(dāng)口服2 h血糖≥11.1 mmol/L，則診斷糖尿病。當(dāng)口服2 h血糖≥7.8 mmol/L且＜11.1 mmol/L，則為血糖可疑。當(dāng)口服2 h血糖＜7.8 mmol/L，則為血糖正常。120例孕婦經(jīng)上述篩查，共33例妊娠糖尿病，占27.5%。對(duì)33例妊娠糖尿病孕婦和87例非妊娠糖尿病孕婦母兒結(jié)局進(jìn)行分析、對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

33例妊娠糖尿病孕婦中，5例子癇前期，占15.15%；6例早產(chǎn)，占18.18%；8例巨大兒，占24.24%；9例新生兒低血糖，占27.27%。87例非妊娠糖尿病孕婦中，3例子癇前期，占3.45%；7例早產(chǎn)，占8.05%；5例巨大兒，占5.75%；4例新生兒低血糖，占4.60%。33例妊娠糖尿病孕婦子癇前期發(fā)生率、早產(chǎn)率、新生兒低血糖發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率均高于87例非妊娠糖尿病孕婦，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病患者流產(chǎn)率、感染率較高，易出現(xiàn)羊水過(guò)多和巨大兒，易引起糖尿病酮癥酸中毒，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限及胎兒畸形，引發(fā)新生兒低血糖及呼吸窘迫綜合征等，對(duì)孕婦、胎兒及新生兒影響較大。疾病危害程度與患者病情程度、孕期患者血糖控制情況和高血糖發(fā)生時(shí)間等密切有關(guān)[4-5]。國(guó)內(nèi)研究表明，加強(qiáng)對(duì)該病的早期篩查，對(duì)減少不良母兒結(jié)局具有十分重要的臨床意義[3]。在該研究中，對(duì)120例孕婦進(jìn)行妊娠糖尿病早期篩查，包括孕婦空腹血糖檢測(cè)、糖篩查及葡萄糖耐量檢測(cè)。篩查結(jié)果顯示，33例妊娠糖尿病，87例非妊娠糖尿病。33例妊娠糖尿病子癇前期發(fā)病率為15.15%，早產(chǎn)率為18.18%，巨大兒發(fā)生率為24.24%，新生兒低血糖發(fā)生率為27.27%。87例非妊娠糖尿病子癇前期發(fā)病率為3.45%，早產(chǎn)率為8.05%，巨大兒發(fā)生率為5.75%，新生兒低血糖發(fā)生率為4.60%。33例妊娠糖尿病孕婦各項(xiàng)發(fā)生率較高，表明妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局之間具有密切關(guān)系。

綜上分析，妊娠糖尿病篩查對(duì)母兒結(jié)局影響較大，必須重視早期篩查，預(yù)防不良結(jié)局。

[1]高毅璇.妊娠糖尿病篩查與妊娠糖尿病母兒結(jié)局影響分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013,15(16):78-79.

[2]毛輝.妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013,16(21):54-55.

[3]陳立波.妊娠糖尿病篩查與妊娠糖尿病母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013,19(20):41-42.

[4]陳立波,郭莉麗,張長(zhǎng)寧,等.妊娠糖尿病篩查與妊娠糖尿病母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健,2006（12）:1624-1625.

[5]陳紅梅,裴劍浩,韓鋒,等.高齡妊娠糖尿病患者母兒結(jié)局分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007（11）:1714-1715.

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