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        新疆南部地區(qū)維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況及其影響因素研究

        2014-02-08 07:47:45孟新珍
        中國全科醫(yī)學(xué) 2014年34期
        關(guān)鍵詞:警覺性暴力事件執(zhí)勤

        丁 魁,孟新珍

        前期研究對2009年中國西部某地突發(fā)群體性暴力事件維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況做了一定程度的調(diào)查分析[1-4],但并未涉及維穩(wěn)地區(qū)間維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況差異的研究。維穩(wěn)官兵面對陌生復(fù)雜的維穩(wěn)環(huán)境,大部分沒有參戰(zhàn)經(jīng)歷,隨著時(shí)間的推移,容易產(chǎn)生疲勞、孤獨(dú)、焦慮、松懈等心理情緒,極易出現(xiàn)種種心理不適和心理障礙。新疆南部地區(qū)(南疆)是維穩(wěn)的特殊區(qū)域(財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡、社會治安等受到威脅較重的區(qū)域),形勢嚴(yán)峻,任務(wù)繁重。為此,本研究探討了新疆南北地區(qū)間維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況的差異及南疆地區(qū)維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激的影響因素,為更好地開展應(yīng)激條件下維穩(wěn)部隊(duì)心理服務(wù)工作提供一定的理論依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 2009年7月25—28日,采用橫斷面隨機(jī)抽樣方法,從南疆所有維穩(wěn)部隊(duì)中整群抽取了2個(gè)維穩(wěn)部隊(duì)共240名官兵作為研究對象,從新疆北部地區(qū)(北疆)所有維穩(wěn)部隊(duì)中整群抽取了2個(gè)維穩(wěn)部隊(duì)共240名官兵作為對照。所有受檢對象均排除心理和心身疾患、藥物及酒精依賴史。

        1.2 研究工具

        1.2.1 采用中科院心理研究所危機(jī)干預(yù)中心推薦的事件沖擊量表(IES)[5]該量表共22個(gè)條目,包括闖入性、回避性、警覺性3個(gè)維度,主要用于評定反應(yīng)事件沖擊人們出現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng)。3個(gè)維度得分相加為量表總分。量表總分≥33分,闖入性≥17分,回避性≥17分,警覺性≥0分有意義,即得分越高心理應(yīng)激反應(yīng)越明顯。量表各個(gè)條目與總分之間的相關(guān)分析表明,相關(guān)系數(shù)為0.613~0.834(P<0.01),表明這些條目具有較好的區(qū)分度。量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.955(P<0.01),折半信度為0.947,說明此次測驗(yàn)具有較高的可靠性。量表各因子之間相關(guān)系數(shù)為0.867~0.888(P<0.01),各因子與量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.952~0.961(P<0.01),量表具有較好的內(nèi)容效度。對量表采用主成分法提取因素,正交方差最大旋轉(zhuǎn),根據(jù)原始文獻(xiàn)限定抽取3因素,各因子條目的因素負(fù)荷取值在0.30以上,獲得了特征值大于1的闖入性因子、回避性因子、警覺性因子3個(gè)因子,3個(gè)因子可以解釋總體方差的65.063%,表明該量表在維穩(wěn)官兵中具有較好的構(gòu)念效度。

        1.2.2 自行設(shè)計(jì)一般情況調(diào)查表 內(nèi)容主要包括一般資料(如年齡、民族、婚姻、級別、文化程度等)、自己是否目睹暴力事件過程、自己是否受過傷、親友有無遇難、親友有無受傷、維穩(wěn)城市安全狀況對自己產(chǎn)生了怎樣的影響等。

        1.3 研究方法 問卷根據(jù)被試者所在單位進(jìn)行團(tuán)體施測,測評前由主試詳細(xì)講解說明,要求被試者在理解量表?xiàng)l目的情況下如實(shí)回答,被試者獨(dú)立答卷。為解除受試者的心理顧慮,采用不記名方式。根據(jù)樣本資料是否完整進(jìn)行篩選,南疆部隊(duì)發(fā)放240份問卷,得到有效回收216份,有效回收率為90.0%;北疆部隊(duì)發(fā)放240份問卷,得到有效問卷211份,有效問卷率為87.9%。兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表1),具有可比性。

        2 結(jié)果

        2.1 南北疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況比較 南、北疆維穩(wěn)官兵IES總分和闖入性、警覺性因子得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01),而回避性因子得分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表2)。

        2.2 南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況影響因素的相關(guān)分析 南疆維穩(wěn)官兵IES總分與受過傷、親友遇難、城市安全度呈正相關(guān)(P<0.05),與年齡、文化程度、目睹暴力事件呈負(fù)相關(guān)(P<0.05);闖入性因子得分與受過傷、親友遇難呈正相關(guān)(P<0.05),與年齡、目睹暴力事件呈負(fù)相關(guān)(P<0.01);回避性因子得分與受過傷、親友遇難、城市安全度呈正相關(guān)(P<0.05),與年齡、文化程度、目睹暴力事件呈負(fù)相關(guān)(P<0.05);警覺性因子得分與親友受傷呈正相關(guān)(P<0.05,見表3)。

        Table2 Comparison of mental stress conditions of officers and soldiers maintaining stability in Southern and Northern regions in Xinjiang

        組別例數(shù)總分闖入性回避性警覺性南疆216510±61192±43194±38124±37北疆211481±54186±29191±49105±37t值67572808111710329P值0000000502650000

        表1 南北疆維穩(wěn)官兵一般情況比較

        注:*為χ2值

        表3 南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況影響因素的相關(guān)分析(r值)

        注:*P<0.05,△P<0.01

        2.3 南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況影響因素的多因素分析 以IES總分為因變量,以南疆維穩(wěn)官兵一般情況為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示,年齡、受過傷、目睹暴力事件和城市安全度進(jìn)入IES總分回歸方程(見表4)。

        表4 南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況影響因素的多因素分析

        Table4 Multifactor analysis on influencing factors in mental stress conditions of officers and soldiers maintaining stability in southern regions in Xinjiang

        偏回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)t值P值年齡-06560131-0310-50090000受過傷41612021013620690041目睹暴力事件-20930786-0166-26610008城市安全度13450641013620970037

        3 討論

        本研究結(jié)果顯示,南疆維穩(wěn)官兵IES總分和闖入性、警覺性因子得分高于北疆維穩(wěn)官兵,提示南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激反應(yīng)較北疆維穩(wěn)官兵更為明顯,南疆維穩(wěn)官兵的心理應(yīng)激狀況受到維穩(wěn)環(huán)境的影響。相對于北疆,南疆維穩(wěn)形勢更加嚴(yán)峻,民社情更加復(fù)雜,部分官兵目睹暴力事件血腥場面,官兵的情感意志可能受到強(qiáng)烈沖擊,易引起恐懼焦慮、疲勞壓力心理變化,表現(xiàn)為消沉、疲勞、壓抑[1],提示南疆執(zhí)勤官兵是心理教育、心理咨詢、心理疏導(dǎo)的重點(diǎn)。綜合前期研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)[1-3],維穩(wěn)前1個(gè)月是維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激反應(yīng)的明顯期,也是心理干預(yù)的關(guān)鍵期,與國外研究結(jié)果一致[6]。

        本研究結(jié)果顯示,南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況與年齡、文化程度、目睹暴力事件、是否受過傷、親友有無遇難、城市安全度均相關(guān),進(jìn)一步進(jìn)行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡、目睹暴力事件、受過傷和城市安全度是影響南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況的重要因素。其中年齡對南疆維穩(wěn)官兵心理應(yīng)激狀況的影響最大,其次為目睹暴力事件,而受過傷、城市安全度影響相對較小。年長的官兵較年輕的官兵面對應(yīng)激環(huán)境能夠采取積極的應(yīng)對方式,在部隊(duì)經(jīng)歷多,社會經(jīng)驗(yàn)豐富,心理逐步成熟,處理軍事任務(wù)、人際關(guān)系、個(gè)人發(fā)展等方面更加成熟,心理應(yīng)激反應(yīng)較輕[1]。在執(zhí)勤中目睹血腥場面,南疆維穩(wěn)官兵面對人員傷亡,其情感意志易受到強(qiáng)烈的沖擊,加之執(zhí)勤強(qiáng)度大、休息時(shí)間少、執(zhí)勤時(shí)間長、標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)、生活條件差等因素的影響,再之面對維穩(wěn)地區(qū)的民族政策的復(fù)雜性和維穩(wěn)執(zhí)勤中受過傷,易造成創(chuàng)傷事件場景重現(xiàn),強(qiáng)烈的心理痛苦煩惱,睡眠障礙和情緒不穩(wěn)定等,這是心理應(yīng)激障礙發(fā)生的一個(gè)顯著的危險(xiǎn)因素[7-8]。以上因素的存在,易出現(xiàn)焦慮、抑郁、壓抑、睡眠障礙、軀體化癥狀等應(yīng)激后壓力癥候群癥狀,使南疆維穩(wěn)官兵感覺到執(zhí)勤區(qū)域危險(xiǎn)性大、情緒緊張、安全感降低。

        南疆維穩(wěn)官兵出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng),且會長時(shí)間的存在[9],勢必影響南疆維穩(wěn)官兵的心理健康狀況。因此,必須及時(shí)提供能動(dòng)的社會支持,針對一般情況特點(diǎn)進(jìn)行分層心理危機(jī)干預(yù),營造和諧寬松氛圍,增加南疆維穩(wěn)官兵的安全感、自我效能感,減輕維穩(wěn)官兵精神壓力,對維護(hù)南疆維穩(wěn)官兵心理健康狀況和后期南疆維穩(wěn)官兵心理健康維護(hù)具有重要的意義。

        1 丁魁,林成宏,孟新珍.執(zhí)行特殊任務(wù)官兵心理應(yīng)激特點(diǎn)及其相關(guān)因素[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,29(2):103.

        2 丁魁,林成宏,孟新珍,等.突發(fā)性群體暴力事件執(zhí)勤官兵心理應(yīng)激狀況調(diào)查調(diào)查[J].臨床心身疾病雜志,2011,17(2):130-131,146.

        3 丁魁,林成宏,孟新珍.突發(fā)群體性暴力事件執(zhí)勤官兵不同時(shí)段心理健康水平調(diào)查[J].中國健康心理學(xué)雜志,2011,19(6):683.

        4 孟新珍,丁魁.某部應(yīng)對突發(fā)群體性暴力事件心理干預(yù)的做法[J].中國健康心理學(xué)雜志,2011,19(4) :500-502.

        5 Evac S, Mardi J, Horowi TZ.Impact of event scale:Psychometric properties[J].Br J Psychiatry,2002,180:205-209.

        6 Schnyder U, Wittmann L, Friedrich-Perez J, et al.Posttraumatic stress disorder following accidental injury:Rule or exception in Switzerland?[J].Psychother Psychosom,2008,77(2):111-118.

        7 Ducrocq F, Vaiva G, Cottencin O,et al.Post-traumatic stress post-traumatic depression and major depressive.episode:Literature[J].Encephale,2001,27(2):159.

        8 Witteveen AB, Bramsen I, Twisk JW, et al.Psychological distress of rescue worders eight and one-half years after professional involvement in Amsterdam air disaster[J].Journal of Nervous﹠Mental Disease,2007,195(1):31.

        9 王玉玲,姜麗萍.災(zāi)害事件對人群的心理行為影響及其干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2007,21(12):3113.

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