慢性阻塞性肺疾病(COPD)在近二十年來已經(jīng)成為威脅我國人民身心健康的第三大致死性疾病,患病人數(shù)高達4 500萬,給患者個人、家庭及社會造成極大的健康和經(jīng)濟負擔(dān)。
從2001年第一版慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD)發(fā)表以來,國內(nèi)外專家學(xué)者對COPD的認識也在逐漸深入。GOLD的修訂反映了以患者為中心的理念演進,比如從2001年關(guān)注肺部指標,到2006年起開始關(guān)注肺外指標以及在2011年GOLD修訂中提出的全新COPD患者聯(lián)合評估方法。這種轉(zhuǎn)變對我國現(xiàn)代COPD管理的臨床實踐起到了積極推進的作用。為了實現(xiàn)“讓患者活得更好”的治療目標,可通過7個方面進行管理和評估:改善呼吸困難、增加運動耐量、延緩肺功能下降、預(yù)防急性加重、改善生活質(zhì)量、優(yōu)化吸入裝置、可靠的藥物安全性。COPD綜合管理強調(diào)支氣管擴張劑在GOLD中的治療地位及優(yōu)勢,同時裝置和藥物同等重要。
表1 與患者相關(guān)的優(yōu)選及實際吸入裝置特征