賈春華 郭 瑨 朱麗穎 侯星宇

（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京，100029）

重構(gòu)中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖

賈春華 郭 瑨 朱麗穎 侯星宇

（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京，100029）

目的：重構(gòu)中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖，預(yù)期以此圖解釋人體體質(zhì)與生理病理。方法：取周敦頤的《太極圖說》太極、陰陽、五行宇宙演化進(jìn)程之意，以DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的分子模型之形，將兩者結(jié)合進(jìn)行構(gòu)建。結(jié)果：構(gòu)建出一個具有雙螺旋結(jié)構(gòu)的中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)模型。結(jié)論：整合了以往的陰陽、五行圖，提供了一幅直觀的氣－陰陽－五行融合后的結(jié)構(gòu)圖，此模型圖可以對人體質(zhì)、生理病理等方面做出結(jié)構(gòu)上的解釋。

氣；陰陽；五行；結(jié)構(gòu)圖；模型

中醫(yī)學(xué)理論是建構(gòu)在氣、陰陽、五行學(xué)說基礎(chǔ)之上的，氣、陰陽、五行學(xué)說原本是各自獨(dú)立的學(xué)說，這些彼此分立的用以說明世界構(gòu)成的學(xué)說自發(fā)明后漸漸地融合了。氣分化出了陰陽，陰陽又演化出了五行。這樣由一生二、由二生五的數(shù)字演變無疑為世界的起源提供了一種意象圖式。源于“人體是一個小天地”的隱喻，既然“由一生二，由二生五”可以為世界或宇宙提供一種模式，那么這一模式也可以用來解釋人的生成過程。這一重要的世界或宇宙乃至人的生成模式雖有周敦頤的《太極圖說》發(fā)凡于先，但此圖難以從更為細(xì)致的結(jié)構(gòu)解釋陰陽和五行間的關(guān)系，如何重構(gòu)具有時代氣息且能象征中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行融合的結(jié)構(gòu)示意圖或稱之為模型圖的繪制，漸漸顯露出迫切性與必要性。我們要做的就是一幅能體現(xiàn)、能闡釋人體生理功能模式的中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖，并以此模型解釋人體的病理變化。

1 氣、陰陽、五行基本概念

1.1 氣 《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生。”由此可見，氣是指構(gòu)成人體及維持生命活動的最基本物質(zhì)。非醫(yī)學(xué)著作《莊子·知北游》亦說：“人之生，氣之聚也；聚則為生，散則為死。”同樣闡明了氣在人體生命形成過程中所起到的物質(zhì)與能量的作用。在此作者無意去探討由《管子·內(nèi)業(yè)》所說“精也者，氣之精者也”演化出的精氣學(xué)說，因為“氣之精者”仍然是氣。

1.2 陰陽 陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽學(xué)說認(rèn)為：自然界的任何事物都包括著陰陽相互對立與相互統(tǒng)一的兩個方面，陰陽的對立統(tǒng)一運(yùn)動，是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因?！盾髯印ざY記》說：“天地和而萬物生，陰陽接而變化起。”“天地感而為萬物化生。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始?！标庩枌W(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽一體、陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化。

1.3 五行 五行指金、木、水、火、土。五行學(xué)說認(rèn)為：宇宙萬物都由木火土金水五種基本物質(zhì)的運(yùn)行和變化所構(gòu)成。五行之間存在著相生相克的關(guān)系與規(guī)律，相生，是指這一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和滋生的作用；相克，是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。沒有相生就沒有事物的發(fā)生和成長，沒有相克就不能維持事物在發(fā)展和變化中的平衡與協(xié)調(diào)。相生和相克，在五行學(xué)說中被認(rèn)為是自然界的正?，F(xiàn)象；對人體生理來說，屬于正常生理現(xiàn)象。

氣、陰陽、五行學(xué)說，是中國古代重要的哲學(xué)思想。世界在陰陽二氣作用的推動下滋生、發(fā)展和變化；木、火、土、金、水五行是其基本的變化關(guān)系。五行相互資生、相互制約，處于不斷的運(yùn)動變化之中。氣陰陽五行學(xué)說對中醫(yī)學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響，中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論都是在氣陰陽五行學(xué)說的框架下構(gòu)建的。

2 重構(gòu)中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖的思想基礎(chǔ)

2.1 取意于周敦頤的《太極圖說》 周敦頤的《太極圖說》有一段這樣的描述：“無極而太極。太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復(fù)動。一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀立焉。陽變陰合，而生水火木金土。五氣順布，四時行焉。五行一陰陽也，陰陽一太極也，太極本無極也?！边@段文字開啟了宋明理學(xué)之端。周敦頤的《太極圖說》原本是“援佛入儒”的綜合產(chǎn)物，是一以佛學(xué)為借鑒建立起一種哲學(xué)形上學(xué)，同時該學(xué)說又不丟棄中國傳統(tǒng)文化的本色，它既從根本上克服了傳統(tǒng)儒學(xué)本體缺席這一理論弊端，同時又不流于佛學(xué)空無本體的那種老調(diào)重彈，體用并重、道體與器用兼綜的中國本體論的理論圖式得以生動展示［1］。

周敦頤的《太極圖說》在醫(yī)學(xué)上又是如何被演繹的呢？根據(jù)天人相應(yīng)的理論，人體的太極又是什么呢？孫一奎在《醫(yī)旨緒余·命門圖說》記載：“夫二五之精，妙合而凝，男女未判，而先生二腎，如豆子果實(shí)，出土?xí)r兩瓣分開，而中間所生之根蒂，內(nèi)含一點(diǎn)真氣，以為生生不息之機(jī)，命曰動氣，又曰原氣，稟于有生之初，從無而有。此原氣者，即太極之本體也。”原氣是太極之本體，動氣為太極之用。孫氏所指的“太極”是兩腎間的命門原氣，即動氣，屬“坎中之陽”，兩腎是原氣之根本。

2.2 取形于沃森和克里克的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的分子模型 美國的沃森和英國的克里克合作繪制的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的分子模型可以簡單地表述為：DNA分子是由兩條長度相同，方向相反的多聚脫氧核苷酸鏈平行圍繞同一中心軸形成的雙排螺旋結(jié)構(gòu)；兩螺旋都是右手螺旋，雙螺旋表面有深溝和淺溝。兩條多聚脫氧核苷酸鏈通過堿基間的氫鏈連接，一條鏈中的腺嘌呤必定與另一條鏈中的胸腺嘧啶配對（A－T）；鳥嘌呤必定與胞嘧啶配對（G－C），這種堿基間的氫鏈連接配對原則稱為堿基互補(bǔ)規(guī)則。維持DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的因素主要是上下層堿基對之間堆砌力和鏈間互補(bǔ)堿基之間的氫鍵［2］。

重構(gòu)中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖的思想基礎(chǔ)是：取意于周敦頤的《太極圖說》，取形于沃森和克里克的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的分子模型。

3 中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖

中醫(yī)學(xué)氣陰陽五行結(jié)構(gòu)圖由陰陽兩條螺旋式曲線構(gòu)成，兩條線呈盤旋，方向相反；每一條線由5種顏色組成，分別為青、赤、黃、白、黑，但此五種顏色的出現(xiàn)次序是隨機(jī)的，并不保證總以“青、赤、黃、白、黑”的次序出現(xiàn)，但兩條鏈上“青、赤、黃、白、黑”各自的數(shù)目一定是相同的；在兩條線間有三種顏色的類似化學(xué)鍵的鏈接，分別代表生克，稱之為“相生鍵”“相克鍵”與“同位鍵”，此鍵連通陰陽，貫通五行。其“相生鍵”代表著相生；“相克鍵”代表著制約；“同位鍵”的意義取《國語·鄭語》史伯所說“夫和實(shí)生物，同則不繼”之意，即在此處沒有生克。

圖1 氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖

圖2 相生片段鏈接示意圖

圖3 相克片段鏈接示意圖

4 中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖解

1）兩條螺旋鏈分別代表陰陽。

2）每條鏈有青、赤、黃、白、黑五種顏色，分別代表木、火、土、金、水五種物質(zhì)或五種屬性，體現(xiàn)出陰陽的組合狀態(tài)，代表陰陽交互運(yùn)動的不同階段。

3）兩條螺旋鏈必須足夠長，其長度足以滿足陰陽兩條鏈上的不同的五行排列順序。

4）兩條螺旋鏈間分別以“相生鍵”（實(shí)線箭頭代表）“相克鍵”（虛線箭頭代表）“同位鍵”（線段代表）相鏈接，代表陰陽的可分與不可離即陰陽一體，“相生”“相克”“同位”鍵的鏈接代表陰陽的互根、互化及相互制約。

5）任何一條鏈均由｛木、火、土、金、水｝這一集合片段組成，但并不保證存在木、火、土、金、水的相生或相克次序，其只能與另一條鏈相互作用才能出現(xiàn)相生、相克之間的關(guān)系。以滿足中醫(yī)學(xué)所說：“孤陰不生，獨(dú)陽不長”和“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。

由五行生克鍵可以構(gòu)成多個“A生B，B生C，A克C”的具有三角形結(jié)構(gòu)的調(diào)控模式，而這些具有三角形結(jié)構(gòu)的調(diào)控模式就構(gòu)成了一張關(guān)乎陰陽五行相互資生、相互制約的生克調(diào)控網(wǎng)。

5 重構(gòu)中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖的意義

氣－陰陽－五行是一種中醫(yī)學(xué)理論建構(gòu)隱喻，也就是說中醫(yī)理論是在氣－陰陽－五行基礎(chǔ)上建構(gòu)而成的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：氣是指構(gòu)成人體及維持生命活動的最基本物質(zhì)，由其可以化生出陰陽，陰陽演化出五行。但這個由氣、陰陽、五行理論綜合而來的學(xué)說一直缺乏一個直觀的氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖，以致人們不能直觀地看到這一綜合而來的學(xué)說氣－陰陽－五行理論圖示。中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖的重構(gòu)無疑滿足了人們的這種需要。

中醫(yī)學(xué)氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖強(qiáng)化了氣－陰陽－五行理論的結(jié)構(gòu)功能。眾所周知，中醫(yī)理論重意義、輕結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，或簡稱“重意輕形”，而形意并重在該圖中得以體現(xiàn)。本圖取形DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，取意于氣、陰陽、五行學(xué)說。此外該圖在解釋功能或許更為強(qiáng)大。我們暫以此圖為例對人體的體質(zhì)類型做一示例性的解釋。

陰陽二十五人，出自《靈樞·陰陽二十五人》，陰陽二十五人的劃分依據(jù)陰陽五行學(xué)說，指人體稟賦不同的各種體質(zhì)歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型，又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出五類，合為二十五種人。這可能是中醫(yī)學(xué)有關(guān)體質(zhì)劃分較為系統(tǒng)的記述。然而是什么導(dǎo)致了陰陽二十五人體質(zhì)的形成，我們可以用氣－陰陽－五行結(jié)構(gòu)圖，即從結(jié)構(gòu)的角度解釋陰陽二十五人體質(zhì)的形成原因。前已言及任何一條鏈均由｛木、火、土、金、水｝這一集合片段組成，也就是說｛木、火、土、金、水｝這一集合可以有木火土金水；水木火土金；火木土金水等120種組合形式。通過對不同組合方式意義的賦予，無疑可以解釋揭示人類的體質(zhì)類型。

五行中的任何一行均有五種鏈接木、火、土、金、水的形式，這種不同的鏈接，從結(jié)構(gòu)上可以對陰陽二十五人的體質(zhì)不同給以說明。前已言及“任何一條線并不保證存在木、火、土、金、水的相生或相克次序”，但并不排除兩條線同時存在木、火、土、金、水的相生或相克次序，如果是這樣的話，那么在這一片段上將只有相生鍵與同位鍵或相克鍵與同位鍵的出現(xiàn)，依據(jù)前面所言：“夫和實(shí)生物，同則不繼”的原則，我們可以對只有相生鍵與同位鍵或只有相克鍵與同位鍵相鏈接的片段賦予一個特定的意義，賦予意義的原則是“造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制，無生而發(fā)育無由，無制則亢而為害?！比缓笠罁?jù)只有相生鍵與同位鍵或相克鍵與同位鍵的出現(xiàn)出現(xiàn)的多少與類型（指陰陽兩條鏈同時出現(xiàn)木、火、土、金、水集合的不同排列）做出體質(zhì)類型的判定，須知陰陽兩條鏈同時出現(xiàn)木、火、土、金、水集合的不同排列的判定的方法不是測序，因為你沒有辦法檢測陰陽兩條鏈同時出現(xiàn)木、火、土、金、水集合的不同排列次序，它所依據(jù)的仍然是由果析因，所應(yīng)用的推理是溯因推理。也就是說你可以對不同體質(zhì)的人給出一個陰陽兩條鏈上的木、火、土、金、水相互鏈接的形式說明，這種說明是結(jié)構(gòu)上的，且這種說明能夠很好地解釋體質(zhì)不同這一現(xiàn)象。

同理，我們也可以說人體生理功能與病理變化，取決于兩條鏈上“木、火、土、金、水”組成序列與鏈接兩條鏈的相生、相克、同位鍵的鏈接。兩條鏈上“木、火、土、金、水”組成序列已闡述于前，它從結(jié)構(gòu)上解釋不同體質(zhì)類型的出現(xiàn)，而不同的體質(zhì)類型，影響到該類型人對致病因素的易感性。兩條鏈的生、克、同位鍵的鏈接對人體生理病理的影響又如何產(chǎn)生？當(dāng)我們所說“鍵”的鏈接時其實(shí)已經(jīng)蘊(yùn)含了“力”的概念，也就是說生、克、同位鍵作用力的大小決定了系統(tǒng)的平衡狀態(tài)，因本圖所用生克鍵不只連接著五行，同時也連接著陰陽，不僅可以解釋陰陽的調(diào)和與失調(diào)，亦可解釋五行生克的太過與不及。不同生、克、同位鍵鏈接片段的存在將影響到此條鏈的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而影響此條鏈的功能，從而解釋陰陽的盛衰?？梢院喴卣f相生、相克、同位鍵數(shù)量的多少直接影響到人體的生理功能與病理變化。

現(xiàn)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨著和宋明理學(xué)興起后宋代中醫(yī)學(xué)同樣的時代語境，一種既順應(yīng)時代潮流，又堅持中醫(yī)學(xué)本色的中醫(yī)學(xué)新理論體系的開出成為當(dāng)務(wù)之急。分子生物學(xué)則在分子水平上揭示了生命世界的基本結(jié)構(gòu)和生命活動的根本規(guī)律的高度一致，揭示了生命現(xiàn)象的本質(zhì)。且這一學(xué)科得到學(xué)界的認(rèn)同，我們能否以“它山之石可以攻玉”的心態(tài)來一個“洋為中用”呢？當(dāng)然不能排除來自不同立場的質(zhì)疑與批評。

我們要面對的是讀者的質(zhì)疑之一可能是：周敦頤的已有《太極圖說》發(fā)凡于先，那么這張圖相較于周敦頤的《太極圖說》有什么不同？它比周敦頤所繪制圖又有什么優(yōu)勢。由周敦頤太極圖的結(jié)構(gòu)上我們可以看出，此圖是由太極而陰陽，由陰陽而五行的演進(jìn)模式，即三圖分立之象一目了然，這與周氏要表達(dá)的意圖有關(guān)，他要表述的是宇宙的演進(jìn)過程。而本圖很顯然是疊加的，即氣、陰陽、五行學(xué)說的疊加，源于氣難以以一張圖來會出氣彌漫狀態(tài)，故選用了雙螺線結(jié)構(gòu)以示氣的流動狀態(tài)，雙螺鏈以示陰陽，陰陽之中各具五行。從學(xué)說的起源上來看氣、陰陽、五行學(xué)說是各自獨(dú)立的，它們分別用于揭示這個世界的構(gòu)成，用現(xiàn)今的話語來說可以說成“世界由氣構(gòu)成”；“世界由陰陽構(gòu)成”；“世界由五行構(gòu)成”。它們欲解釋的都是這個“世界”，它們代表了古人認(rèn)識世界的角度。從這一點(diǎn)來看氣即是陰陽、陰陽即是五行，氣、陰陽、五行是等價的。這或許也就是人們?yōu)槭裁匆恢奔m結(jié)于氣分陰陽，陰陽中有五行，五行分陰陽的原因。本圖之作并非在揭示宇宙之演進(jìn)，而是要體現(xiàn)氣、陰陽、五行學(xué)說的在中醫(yī)理論體系中的融合。其在主要意圖上已與周氏所要表達(dá)的意圖不同，盡管或許存在著一些交集。

讀者的下一個質(zhì)疑與批評恐怕就是為什么選用DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)作為氣、陰陽、五行結(jié)構(gòu)圖的模型。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)由脫氧核糖和磷酸基通過酯鍵交替連接而成。主鏈有二條，它們似“麻花狀”繞一共同軸心以右手方向盤旋，相互平行而走向相反形成雙螺旋構(gòu)型。雙螺旋模型的意義，不僅意味著探明了DNA分子的結(jié)構(gòu)，更重要的是它還提示了DNA的復(fù)制機(jī)制。由于腺膘呤（A）總是與胸腺嘧啶（T）配對、鳥膘呤（G）總是與胞嘧啶（C）配對，這說明兩條鏈的堿基順序是彼此互補(bǔ)的，只要確定了其中一條鏈的堿基順序，另一條鏈的堿基順序也就可以確定。因此，只需以其中的一條鏈為模版，即可合成復(fù)制出另一條鏈。

這樣的一個結(jié)構(gòu)適宜用于揭示陰陽與五行的結(jié)構(gòu)關(guān)系，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的兩條鏈正好代表陰陽，相互平行而走向相反也恰好可以代表陰陽的不同屬性；“麻花狀”繞一共同軸心以右手方向盤旋及代表陰陽的糾纏與運(yùn)動；腺膘呤（A）總是與胸腺嘧啶（T）配對、鳥膘呤（G）總是與胞嘧啶（C）配對與五行中木生火、金克木等生克關(guān)系具有關(guān)系上統(tǒng)一的不變性。也正是五行的生克鍵將陰陽五行緊緊地連在了一起。DNA的復(fù)制機(jī)制為陰陽五行的變化，即《素問.陰陽離合論》“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百。數(shù)之可千，推之可萬”提供新解。我們說DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)為氣陰陽五行學(xué)說提供了一個結(jié)構(gòu)形式的同時，也可以說DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)為中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說提供了一個分子生物學(xué)的例證。

［1］張再林.再造“太極圖”——重構(gòu)中國傳統(tǒng)哲學(xué)理論體系的一點(diǎn)設(shè)想［J］.江海學(xué)刊，2013，3：5－11.

［2］J.D.沃森F.H.C.克里克.朱玉賢，譯.核酸的分子結(jié)構(gòu)——脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)［J］.北京大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2002，38（增刊）：53－55.

（2014－09－25收稿 責(zé)任編輯：洪志強(qiáng)）

Reconstructing the Structural Draw ing of Qi-Yin and Yang-Five Elements in TCM

Jia Chunhua，Guo Jin，Zhu Liying，Hou Xingyu
（Preclinical Medicine School，Beijing University of ChineseMedicine，Beijing 100029，China）

Objective：Trying to explain the constitution，physiology and pathology of human beingsaccording to the newly reconstructed structural drawing of Qi-Yin and Yang-Five Elements in TCM.Methods：The structural drawing was created by integrating themeaning contained within the article of The Exp lanation for the Tai Ji Diagram written by Dunyi Zhou with the structure of DNA double helix.Results：Reconstructed a structuralmodel of Qi-Yin and Yang-the Five Elements double helix.Conclusion：A new and intuitive structural drawing was reconstructed by integrating all the Qi，Yin and Yang and the Five Elements.And it can be used to explain the constitution，physiology and pathology of human beings.

Qi；Yin and Yang；the Five Elements；Structural Drawing；Model

R226

A

10.3969/j.issn.1673－7202.2014.11.009

國家自然科學(xué)基金項目（編號：81173464）：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的認(rèn)知心理學(xué)研究與動態(tài)認(rèn)知邏輯刻畫；國家自然科學(xué)基金項目（編號：81373770）具身心智視域下的中醫(yī)五行概念隱喻的認(rèn)知心理語言邏輯研究

作者介紹：賈春華（1961—），男，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，主要研究方向：基于認(rèn)知科學(xué)的張仲景方證理論體系研究，中醫(yī)元理論研究，E－mail：Jiachunhua125＠163.com