徐晶，陳火玲，錢(qián)獻(xiàn)，鄒麗敏，楊南，劉福昌，張曉麗，尹金鳳

(1、南昌市血站，江西南昌330025；2、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江西南昌330003)

·病例報(bào)告·

獻(xiàn)血者A3B血型鑒定1例

徐晶1，陳火玲1，錢(qián)獻(xiàn)1，鄒麗敏1，楊南1，劉福昌1，張曉麗1，尹金鳳2

(1、南昌市血站，江西南昌330025；2、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江西南昌330003)

DOI∶10.3969/j.issn.1674-1129.2014.06.066

2013年5月3日，我站檢驗(yàn)科在對(duì)獻(xiàn)血者血型復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)條形碼為01502 13 000653的血樣正反定血型不一致(反應(yīng)格局如表1)，送檢輸血研究室進(jìn)行血型確認(rèn)。

表1 檢驗(yàn)科復(fù)查獻(xiàn)血者血型反應(yīng)格局

1 獻(xiàn)血者簡(jiǎn)介

獻(xiàn)血者，魏某，男，41歲,5月2日獻(xiàn)血400ml，初定血型“AB”型。獻(xiàn)血者主訴其2003年在某血液中心獻(xiàn)血，當(dāng)時(shí)的血型為“B”型。

2 血型血清學(xué)檢查

2.1 ABO及Rh血型鑒定(試管法)見(jiàn)表2。

2.2 抗體篩選獻(xiàn)血者血清抗體篩選鹽水法和聚凝胺法均為陰性。

2.3 吸收放散試驗(yàn)

2.3.1 吸收試驗(yàn)用上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供的單克隆標(biāo)準(zhǔn)血清用于吸收實(shí)驗(yàn)?？笰標(biāo)準(zhǔn)血清吸收前效價(jià)1024，吸收后效價(jià)降至512；抗B標(biāo)準(zhǔn)血清吸收前效價(jià)1024，吸收后效價(jià)降至128。

2.3.2 放散試驗(yàn)隨機(jī)取3人份人源血清混合，調(diào)抗體效價(jià)為512，用于放散試驗(yàn)。見(jiàn)表3。

表2 ABORh血型檢測(cè)鑒定反應(yīng)格局

表3 放散試驗(yàn)反應(yīng)格局

2.4 唾液試驗(yàn)唾液中檢出含有A、B、H物質(zhì)。

3 討論

經(jīng)過(guò)試驗(yàn)確認(rèn)該獻(xiàn)血者的血型為“A3B”型并伴有抗-A1抗體。A3型紅細(xì)胞最大特征是混合視野凝集(mixed field agglutination),即A3細(xì)胞與抗-A和大多數(shù)抗-A,B孵育后出現(xiàn)一些由數(shù)個(gè)紅細(xì)胞形成的小凝塊，并被絕大部分游離的非凝集紅細(xì)胞包圍[1-3]。大部分A3人血清中無(wú)抗-A1，偶見(jiàn)A3人有抗-A1，分泌型人唾液中有A型物質(zhì)。A3型紅細(xì)胞表面有較強(qiáng)的H物質(zhì)[4-9]。

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R193.3,R457.1+1

B

1674-1129(2014)06-0803-01

2014-06-10；

2014-08-01)

尹金鳳。