馬菲菲，郁翠萍，張立新，孫 峰，張 妤，李亞利

(天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222)

隨著高等職業(yè)教育的迅猛發(fā)展，高職畢業(yè)生的人數(shù)不斷增加，就業(yè)問題越來越引起了社會的普遍關注。在解決就業(yè)問題上，如何提高學生的工作能力，提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，無疑是提高就業(yè)率，提升就業(yè)質(zhì)量，滿足個人成長及社會需求的惟一出路。所以，必須通過多方調(diào)查了解學生基本工作能力及其滿足度，結合學生情況和崗位需要，在三年中，對學生的工作能力培養(yǎng)進行系統(tǒng)規(guī)劃。

一、工作能力分析

1.研究目的。了解高職教育口腔醫(yī)學專業(yè)學生核心工作能力的重要度與滿足度。

2.研究對象。來自兩個方面，一方面是專業(yè)實習的19家醫(yī)療機構的帶教老師；一方面是本?？谇粚I(yè)2011、2012屆275名畢業(yè)一年后學生。

3.研究方法。對于帶教老師的調(diào)查，是走訪19家醫(yī)院(其中綜合性醫(yī)院12家，口腔專科醫(yī)院7家)，針對學生在實習中的工作能力進行訪談和問卷調(diào)查；對于畢業(yè)生的調(diào)查是與第三方評價機構合作，通過網(wǎng)絡郵箱完成問卷。該研究的問卷基于美國勞工部SCANS標準(The Secretary’s Commission on Achieving Necessary Skills)[1]，將基本工作能力細分為五大類35項(見表1)。

4.研究結果。實習單位的調(diào)研結果顯示：高職教育口腔專業(yè)的學生與本科生相比，理論和技能方面并無明顯的差異，本校因“三個統(tǒng)一”的教學特色(即：專業(yè)課教學老師與臨床一線醫(yī)生統(tǒng)一，教學內(nèi)容與崗位要求統(tǒng)一，實訓場所與臨床工作環(huán)境統(tǒng)一)以及職業(yè)教育前兩年中充分的實訓時間，在動手能力上優(yōu)于其他院校，上手快。但是在與病人的溝通上、積極學習、傾聽與理解上，本校學生并沒有明顯優(yōu)勢，且已經(jīng)成為當代學生共同的職業(yè)瓶頸，甚至成為社會醫(yī)患關系緊張的一個重要方面。畢業(yè)生調(diào)查顯示：問卷回收率達57%，畢業(yè)生認為，在其臨床工作中，理解與交流能力顯得非常重要。尤其是有效的口頭溝通、積極學習、理解他人三項能力列居前三位，但是該項能力的滿足度還有待提高(見表2)。

表1 35項基本工作能力

表2 本校2011、2012屆口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生 基本工作能力及滿足度

二、對策思考

本系依據(jù)以上調(diào)研的結果，認真分析人才培養(yǎng)過程及人才成長規(guī)律，借鑒臺灣地區(qū)先進的教學理念，在專業(yè)教學之外，系統(tǒng)設計學生有效的口頭溝通、積極

學習、理解他人等工作能力培養(yǎng)途徑及方法，圍繞“教什么，如何教”做了如下嘗試。

1.關注“人文精神”，突出“全人教育”。通過兩岸師生的互訪與交流發(fā)現(xiàn),在臺灣的教育中非常強調(diào)“人文關懷”，甚至在他們的操作規(guī)程中,更多強調(diào)的是“傾聽需要”,經(jīng)常會看到醫(yī)護人員在關注病人的感受,問“是否舒服?是否緩解?這樣做可以嗎？”與此不同，我們在強調(diào)“規(guī)范的操作與流程”的時候，往往忽略病人的個體需求；另外臺灣的教育倡導“全人教育”，即：“生活教育為基石，品德教育為棟梁，人文教育為板墻，知能教育為華蓋”。如果把培育人才比喻為蓋房子，那么其中的“知能”教育，就是我們通常所說的“知識與技能”，更像是“屋頂”，而“人文教育、品德教育、生活教育”更是基礎?；谶@些，我們對專業(yè)課教學及評價進行調(diào)整，在教學中強調(diào)“職業(yè)素養(yǎng)”，在專業(yè)課前強調(diào)“職業(yè)衣著、妝容、態(tài)度和器械準備”，課中強調(diào)“操作規(guī)范、儀器的愛護、對患者的體貼與關懷”[2-3]，課后強調(diào)“對操作臺、椅位、診療用品的整理和清潔以及及時記錄”。并作為平時成績的一部分，納入課程評價體系，自實施以來，收到較好的效果，教師、學生正從有意識的關注到逐步形成習慣。

2.緊貼“專業(yè)實務”，對接“崗位要求”?！皩I(yè)實務”在臺灣的技職教育中經(jīng)常會看到，通過學訪、交流認識到“專業(yè)實務”是指專業(yè)相關領域的廣泛實踐。例如：在臺灣敏惠醫(yī)護管理學院的教育目標中強調(diào)“實作能力”；在它的重點發(fā)展之特色上，強調(diào)“專業(yè)技能、實務的競爭能力”。他們的教育除了課本和實驗、實訓、實習外，還有一些職業(yè)體驗，例如在講盲人護理前，先讓學生蒙上眼睛過一天；在講妊娠病人的護理前，先讓學生帶上厚厚的肚皮，感受孕育的辛苦，這些被他們稱之為“見苦知?！保寣W生懂得感恩和惜福。除此之外，鼓勵學生在相關醫(yī)療崗位上做義工，鍛煉與人溝通交流的能力及培養(yǎng)博愛與奉獻精神。這些，給我們很多啟示。在我們的課程之外，怎樣為學生搭建了扎實的實踐活動平臺，通過參加各種實踐活動，提高他們的團隊合作精神，溝通能力，解決問題的能力，從而提高他們的就業(yè)能力。系里完善“口腔社”組織，以“學生主體，專業(yè)教師指導”為原則，系統(tǒng)設計學生三年的“專業(yè)實務”(見表3)。

表3 口腔醫(yī)學專業(yè)學生基本工作能力培養(yǎng)途徑

通過以上這些措施，可以看出學生發(fā)生了潛移默化的變化，更有修養(yǎng)，更加懂得關心他人，與他人溝通，懂得如何把自己的知識得以運用。因為運用，學生也找到了學習的動力和目標，形成了良性循環(huán)，在最近的專業(yè)老師反饋及實習醫(yī)院調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學生在學習能力、工作能力上均有了提升，受到帶教老師及患者的好評。這也為我們進一步深化學生職業(yè)素養(yǎng)教育提供了思路。

[1]雒力雯.美國勞工部“SCANS報告”對我國建構新學力觀的啟迪[J].牡丹江教育學院學報，2010,3(121):50-51.

[2]李開龍，何婭妮，王惠明，等.強化人文素質(zhì)教育對實習生臨床工作能力的影響[J].西北醫(yī)學教育，2011，10(19)：968-971.

[3]沈勵銘，朱曉卓，徐偉靜，等.對加強口腔醫(yī)學生臨床實踐中素質(zhì)教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,8(29):25-26.