李 波

（吉林省長(zhǎng)春市寬城區(qū)中醫(yī)院藥劑科，長(zhǎng)春130051）

牛黃降壓片降壓69例

李 波

（吉林省長(zhǎng)春市寬城區(qū)中醫(yī)院藥劑科，長(zhǎng)春130051）

目的探討牛黃降壓片的降壓療效及藥理作用。方法選取2011年10月至2013年6月來(lái)我院治療的原發(fā)性高血壓患者共138例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各69例。將治療組患者采用的牛黃降壓片與對(duì)照組采用的卡托普利的方法進(jìn)行療效比較。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且牛黃降壓片對(duì)改善煩躁、頭暈、便秘、失眠等癥狀明顯優(yōu)于卡托普利。結(jié)論牛黃降壓片在降血壓方面效果顯著，不良反應(yīng)輕微，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

牛黃降壓片；高血壓

牛黃降壓片是由黨參、黃芪、川芎、白芍、川芎、郁金、薄荷、人工牛黃、決明子、甘松、羚羊角等14味藥組成，牛黃降壓片具有平肝安神、清心化痰的功效，多用于心肝火旺、痰熱壅盛所導(dǎo)致的頭痛失眠、煩躁不安、高血壓病等病癥，通常用于治療輕中度的高血壓［1］。目前，牛黃降壓片在臨床上已經(jīng)應(yīng)用多年，大量臨床研究顯示其具有降血壓和抗衰老等多種藥理作用［2］。近年來(lái)，筆者所在的醫(yī)院為了探討牛黃降壓片的降壓療效及藥理作用，采用該藥治療此病。現(xiàn)將69例原發(fā)性高血壓患者的臨床療效及藥理分析簡(jiǎn)單介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2011年10月～2013年6月來(lái)我院治療的原發(fā)性高血壓患者共有138例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各有69例。上述患者都符合輕、中度高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓L（SBP）140～179mmHg或舒張壓（DBP）90～109mmHg，均符合初診發(fā)現(xiàn)未用藥或近一周未用降壓藥的要求。其中治療組男40例，女29例；年齡39～58歲，平均年齡為50歲。對(duì)照組男38例，女31例；年齡38～60歲，平均年齡為50歲。且上述患者均排除重度高血壓、原發(fā)性高血壓、心肝腎等功能不全以及孕婦或妊娠期的婦女。此外，兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無(wú)顯著性的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1治療組治療組患者采用牛黃降壓片治療，為哈藥集團(tuán)世一堂制藥廠產(chǎn)品，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020004?？诜?，每天2～4丸，每日一次。

1.2.2對(duì)照組對(duì)照組患者采用卡托普利治療，為中美上海施貴寶制藥有限公司產(chǎn)品，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022986?？诜看?2.5mg，每天2～3次，根據(jù)需要1～2周內(nèi)增至50mg。

兩組患者在治療期間不加用其他藥物，治療過(guò)程中每天都要測(cè)量血壓；治療前后，做好血象、血脂、電解質(zhì)以及肝腎功能等的檢查與比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理記錄并比較上述兩種方法所得的數(shù)據(jù)，并采用SPSS11.0軟件來(lái)完成對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理，得P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療前收縮壓（SBP）為（160.2±13.4）mmHg，藥物治療后為（137.6±15.1）mm Hg；藥物治療前舒張壓（DBP）為（104.2±6.1）mm Hg，治療后為（85.3±6.3）mm Hg。對(duì)照組患者治療前收縮壓（SBP）為（160.7±12.5）mmHg，藥物治療后為（141.8± 14.6）mmHg；藥物治療前舒張壓（DBP）為（104.1± 5.8）mm Hg，治療后為（89.9±6.8）mmHg。

兩組患者經(jīng)治療后，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且牛黃降壓片對(duì)改善煩躁、頭暈、便秘、失眠等癥狀明顯優(yōu)于卡托普利。

3 討論

牛黃降壓片具有降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、抗氧化、抗腦缺血、保肝降脂等多種藥理作用。常用于高血壓的治療，是由14味中藥組成的。其中牛黃具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、抗炎、抗心律失常以及降血壓的功效，冰片可以通過(guò)血腦屏障發(fā)揮止痛和抗驚厥作用；黃芪可以提高免疫、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，具有降血壓、降血糖和血脂的作用［4］。

有效成分黃芩素具有收縮和舒張血管平滑肌的雙重作用，有研究認(rèn)為高濃度時(shí)的血管舒張作用是通過(guò)抑制蛋白激酶C介導(dǎo)的收縮機(jī)制所完成的，低濃度時(shí)的血管收縮作用則是通過(guò)抑制內(nèi)皮細(xì)胞的一氧化氮（NO）合成或釋放而實(shí)現(xiàn)的［3］。鎮(zhèn)靜則是由于羚羊角酸水解氨基酸成分具有一定的鎮(zhèn)靜與解熱作用。利尿藥理作用則是由于黃芪通過(guò)調(diào)節(jié)腎小球疾病蛋白質(zhì)代謝紊亂，提高血漿白蛋白水平且降低尿蛋白量而實(shí)現(xiàn)利尿作用的?？寡趸饔脛t是由于黃芩苷對(duì)氧自由基具有明顯的清除作用，且性能也比較穩(wěn)定。

本次臨床研究中，發(fā)現(xiàn)牛黃降壓片對(duì)原發(fā)性輕中度高血壓作用比較確切，尤其是在降血壓方面效果顯著，不良反應(yīng)輕微，因此值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］馬曉瑩，于金芳．眩暈寧與牛黃降壓丸對(duì)2級(jí)高血壓的療效觀察［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17（10）：871．

［2］于首元．牛黃降壓丸的降壓療效及其對(duì)交感神經(jīng)活性的影響［J］．中國(guó)中藥雜志，2010，32（4）：172-175．

［3］徐芳，高林善．牛黃降壓丸（膠囊、片）降壓療效及藥理研究概述［J］．中草藥，2008，7（14）：132-133．

［4］蔡秉惠．牛黃降壓丸聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察［J］．天津藥學(xué)，2009，21（4）：36-37．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.074

：1672-2779（2014）-07-0105-01

楊 杰 本文校對(duì)：陳 堅(jiān)

2013-12-22）