劉文禮 羅珊珊 徐江雁*

（1河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科，鄭州450046；2河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院疼痛科，鄭州450008）

中國醫(yī)學(xué)史課程虛擬實(shí)景實(shí)境教學(xué)法的應(yīng)用※

劉文禮1羅珊珊2徐江雁1*

（1河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科，鄭州450046；2河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院疼痛科，鄭州450008）

虛擬實(shí)景實(shí)境教學(xué)法是利用現(xiàn)代科技手段與方法對課程涉及的內(nèi)容進(jìn)行技術(shù)處理，以文字、圖像、音頻、視頻等綜合形式將真實(shí)歷史場景進(jìn)行虛擬化還原和再現(xiàn)的方法。通過對包括重要?dú)v史人物、代表性著作、重大事件、地點(diǎn)場所、社會狀況、文化形態(tài)、科技實(shí)力、自然與人文環(huán)境等要素與特征的音影像的虛擬化還原和再現(xiàn)，為學(xué)生呈現(xiàn)中醫(yī)學(xué)在不同歷史時期的發(fā)展概況、影響因素、發(fā)展規(guī)律等情景，從而豐富教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，以達(dá)到弱化學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的理解難度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)和研究能力的目的。

虛擬實(shí)景實(shí)境；中國醫(yī)學(xué)史；教學(xué)法

中醫(yī)學(xué)是我國古代勞動人民在長期醫(yī)療實(shí)踐過程中，通過努力探索而逐漸形成的獨(dú)具中國特色的醫(yī)學(xué)理論體系。作為具有中華文化原創(chuàng)性的人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它既體現(xiàn)了我國氣候、地域等時空因素的多樣性影響力，又凝聚了五千年華夏文明和傳統(tǒng)文化的精華。因此，理清中醫(yī)學(xué)萌芽、形成與發(fā)展的歷史過程及影響因素，在中醫(yī)學(xué)啟蒙教育階段具有重要的地位和作用。而目前中醫(yī)院校所開設(shè)的體現(xiàn)這一宗旨的《中國醫(yī)學(xué)史》課程，教學(xué)方式多以理論講授為主，未能充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段與資源，疏于對歷史實(shí)景實(shí)境的還原與再現(xiàn)。本文主要以《中國醫(yī)學(xué)史》課程教學(xué)為例，探討虛擬實(shí)景實(shí)境教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)啟蒙教育中的應(yīng)用，以期為本課程教學(xué)提供新的思路。

1 《中國醫(yī)學(xué)史》課程的性質(zhì)及地位

《中國醫(yī)學(xué)史》是以介紹中醫(yī)學(xué)的起源、形成、發(fā)展過程與規(guī)律為主要內(nèi)容的中醫(yī)基礎(chǔ)課程，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門課程。讓學(xué)生在學(xué)醫(yī)之初建立對中醫(yī)學(xué)的全面認(rèn)識和整體把握，是開設(shè)《中國醫(yī)學(xué)史》課程的主要目。通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在思維深處初步構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的理論框架和知識結(jié)構(gòu)，從時代發(fā)展的角度和歷史進(jìn)步的高度去回溯中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的軌跡，從而發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，探索和把握中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律，為更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床課程，奠定必要的基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí)，還可以使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)在數(shù)千年來不同歷史階段不斷發(fā)展完善的歷史過程和歷代醫(yī)家在不同時期所創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)史成就，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)別具特色的理論學(xué)說和臨床經(jīng)驗(yàn)的深刻本質(zhì)及其形成的深層原因，既有利于學(xué)生在了解中醫(yī)學(xué)歷史的同時，培養(yǎng)務(wù)實(shí)堅(jiān)韌的學(xué)習(xí)態(tài)度和刻苦鉆研的精神，掌握科學(xué)的研究方法，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，又有利于培養(yǎng)學(xué)生樹立民族自信心，增強(qiáng)民族自豪感，強(qiáng)化和鞏固專業(yè)思想。所以《中國醫(yī)學(xué)史》在中醫(yī)院校專業(yè)教學(xué)中尤其是醫(yī)學(xué)啟蒙階段具有非常重要的作用和不可替代的地位[1]。

2 傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題分析

傳統(tǒng)教學(xué)主要以教師利用語言和板書等方式進(jìn)行課堂理論知識講授為主，而目前通行的多種《中國醫(yī)學(xué)史》教材存在著純粹文字知識、插圖缺失、課輔材料少等諸多問題，且該課程涉及內(nèi)外婦兒各科內(nèi)容較多、專業(yè)術(shù)語過于抽象、知識點(diǎn)瑣碎、記憶與理解較難，加之配套教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足，可利用的音視頻影像資料短缺等因素，因此傳統(tǒng)的教學(xué)模式，往往由于文字?jǐn)⑹鲞^多而不夠直觀，授課內(nèi)容過于空泛而難以掌握，以至于造成了學(xué)生普遍喪失學(xué)習(xí)興趣、厭學(xué)情緒滋生蔓延、為順利畢業(yè)而上課、為應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)大多死記硬背等不良傾向，而部分教師也存在著安于現(xiàn)狀，不思革新，照本宣科的消極情緒和現(xiàn)象。

現(xiàn)行的各級中醫(yī)院校式教育，雖然在中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化等方面取得了一定的發(fā)展和進(jìn)步，但是也由于過于強(qiáng)調(diào)“規(guī)格、規(guī)范、規(guī)模”的辦學(xué)思想，使得教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和課程講授模式較為單一，而在中醫(yī)教育尤其是啟蒙教育階段歷經(jīng)漫長實(shí)踐積累和檢驗(yàn)所形成的特色和優(yōu)勢正逐漸模糊淡化。所以，為適應(yīng)中醫(yī)發(fā)展的需要和社會對中醫(yī)學(xué)人才的要求，必須對現(xiàn)行的教學(xué)模式進(jìn)行有益的改革，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，突出以人為本、因人施教的教學(xué)理念，完善和豐富教學(xué)手段，充分利用現(xiàn)有教學(xué)條件和資源革新教學(xué)模式。

3 虛擬實(shí)景實(shí)境教學(xué)法在課程講授中的應(yīng)用

虛擬實(shí)景實(shí)境教學(xué)法是利用現(xiàn)代科技手段與方法對課程涉及的內(nèi)容進(jìn)行技術(shù)處理，以文字、圖像、音頻、視頻等綜合形式將真實(shí)歷史場景進(jìn)行虛擬化還原和再現(xiàn)的方法。通過對包括重要?dú)v史人物、代表性著作、重大事件、地點(diǎn)場所、社會狀況、文化形態(tài)、科技實(shí)力、自然與人文環(huán)境等要素與特征的音影像的虛擬化還原和再現(xiàn)，為學(xué)生呈現(xiàn)中醫(yī)學(xué)在不同歷史時期的發(fā)展概況、影響因素、發(fā)展規(guī)律等情景。通過直觀形象地描述數(shù)千年來醫(yī)學(xué)史發(fā)展演變的歷史進(jìn)程，豐富教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，以達(dá)到弱化學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的理解難度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)和研究能力的目的[2]。

3.1 代表性人物、著作、場所、事件等要素的音影像虛擬化還原和再現(xiàn)《中國醫(yī)學(xué)史》課程著重介紹不同歷史時期醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要成就，所涉及的內(nèi)容包括代表性醫(yī)學(xué)人物、學(xué)術(shù)著作、醫(yī)學(xué)事件、地點(diǎn)場所等諸多要素，大部分學(xué)生由于初次接觸中醫(yī)學(xué)知識領(lǐng)域，開始中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)生涯，對醫(yī)學(xué)史上出現(xiàn)的著名醫(yī)藥學(xué)家、代表醫(yī)藥學(xué)著作、重要醫(yī)學(xué)事件和發(fā)生場所等較為陌生，尤其是對中醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、針灸等各學(xué)科的專業(yè)術(shù)語感覺難以理解。因此，通過現(xiàn)代化技術(shù)手段，將上述諸多內(nèi)容進(jìn)行分類整理，通過多種途徑搜集相關(guān)資料，以文字、圖片、音頻、視頻等形式進(jìn)行虛擬化還原和再現(xiàn)，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境、親視其景的熟悉感，從而增強(qiáng)對課程內(nèi)容的親和力，達(dá)到容易理解、輕松掌握的學(xué)習(xí)目的。

比如講述金元四大家之一的朱丹溪時，應(yīng)廣泛搜集他的肖像畫像、故鄉(xiāng)地圖與風(fēng)景、醫(yī)學(xué)著作在不同時期的書影、現(xiàn)存紀(jì)念遺址或墓地等方面資料，從而全面而直觀的呈現(xiàn)朱丹溪的人文風(fēng)采和醫(yī)學(xué)成就。通過系統(tǒng)收集整理，篩選出《中國醫(yī)學(xué)通史·圖譜卷》收錄的浙江義烏朱氏族譜所載朱丹溪木刻像作為朱丹溪通行肖像畫像，以浙江義烏市政府近年拍攝的《義烏城市形象宣傳片》視頻作為再現(xiàn)朱丹溪故鄉(xiāng)生活環(huán)境的資料，以明代《醫(yī)統(tǒng)正脈》《格致余論》《局方發(fā)揮》書影作為朱丹溪代表性著作資料，以乾隆十六年刊刻的《丹溪心法附余》、宣統(tǒng)己酉年刊刻的《丹溪治法心要》書影作為描述后人整理朱丹溪學(xué)術(shù)思想的典型資料，以位于浙江義烏赤岸鎮(zhèn)東朱村的朱丹溪陵園門楣、墓碑、雕像、石亭、牌坊等圖片為朱丹溪現(xiàn)存歷史遺跡，以目前市面生產(chǎn)銷售的保和丸、左金丸、五子衍宗丸、玉屏風(fēng)顆粒、健步虎潛丸、二妙丸、大補(bǔ)陰丸等產(chǎn)品外包裝圖片作為描述朱丹溪創(chuàng)制的名方資料。通過上述資料的匯集分類和整理，以圖文相間、視頻展示的虛擬化形式配合課堂講授，能夠真實(shí)、全面的還原和再現(xiàn)金元名醫(yī)朱丹溪的個人風(fēng)采、醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)和影響，較之單純的課堂講授更加形象化、具體化，便于學(xué)生理解和掌握知識要點(diǎn)和重點(diǎn)。

3.2 典型性社會、文化、科技、環(huán)境等特征的音影像虛擬化還原和再現(xiàn)中醫(yī)學(xué)從萌芽、形成、發(fā)展的各個歷史階段，都留有當(dāng)時社會、文化、科技、經(jīng)濟(jì)、政治等自然與人文環(huán)境的影響所產(chǎn)生的歷史印記。中醫(yī)學(xué)正是順應(yīng)了不同時代的發(fā)展要求，才能不斷涌現(xiàn)出一代又一代具有影響力的醫(yī)藥學(xué)家和代表著作，推動著中醫(yī)學(xué)朝向更廣闊的空間進(jìn)步和發(fā)展。因此，通過現(xiàn)代化技術(shù)處理手段，將上述諸多因素進(jìn)行系統(tǒng)分類和加工，通過音影像的表現(xiàn)形式進(jìn)行虛擬還原和再現(xiàn)，以真實(shí)而生動立體呈現(xiàn)，使學(xué)生直觀、客觀、冷靜地理解中醫(yī)學(xué)動態(tài)發(fā)展變化的歷史過程，總結(jié)中醫(yī)學(xué)成長過程中的歷史影響因素，把握中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史脈絡(luò)，達(dá)到強(qiáng)化對課程內(nèi)容的理解和接受能力，提升理論學(xué)習(xí)和知識升華水平的目的。

比如講授南宋著名法醫(yī)學(xué)家宋慈《洗冤集錄》學(xué)術(shù)成就時，針對宋慈最早提出鑒別的方法這一內(nèi)容時，一方面要查找該書中反映這一章節(jié)的原文，以便于為學(xué)生形象描述，使學(xué)生建立直觀印象。另一方面還應(yīng)廣泛搜集資料，探討宋慈提出這一方法的深刻時代背景。因此，通過課外調(diào)研，選取該書現(xiàn)存最早的版本——元刻本《宋提刑洗冤集錄》書影及1937年商務(wù)印書館出版的《叢書集成（初編）》本相關(guān)章節(jié)書影作為圖片資料，以宋代文學(xué)家、政治家蘇軾的《與朱鄂州書》、《記救小兒》、宋代陳淵《默堂先生文集》及范致明《岳陽風(fēng)土記》等文章中普遍提及的盛行于湖北與福建宋代“不舉子”習(xí)俗作為宋慈學(xué)術(shù)思想形成的時代背景，探明了身為福建人的宋慈通過長期觀察當(dāng)?shù)亍安慌e子”習(xí)俗所造成的私自墮胎及產(chǎn)子之后私下溺死等違法現(xiàn)象而提出通過鑒別胎死腹中與腹外死亡判斷是否屬于違法行為的方法，以圖文配合的形式虛擬化出當(dāng)時的社會背景，從而便于學(xué)生深刻理解宋慈學(xué)術(shù)思想形成的深刻時代因素，有利于啟迪學(xué)生進(jìn)行自我學(xué)習(xí)鉆研，提高學(xué)習(xí)主動性和能動性。

4 總結(jié)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和數(shù)字化資源日益多元化，為醫(yī)學(xué)教育尤其是醫(yī)學(xué)啟蒙教育提供了大量的文字、圖片、音頻、視頻資源，通過廣泛收集、合理篩選、系統(tǒng)分類、有機(jī)組合，能夠制作出內(nèi)容豐富、形式多樣、質(zhì)量較高的教學(xué)課件。虛擬化的實(shí)景實(shí)境教學(xué)方法，不僅規(guī)避了傳統(tǒng)教學(xué)模式呆板、機(jī)械的缺陷，還增強(qiáng)了教師教學(xué)方法和形式的靈活性，最重要的是通過這種新穎、多樣、活潑的教學(xué)模式的推廣和應(yīng)用，能夠極大的調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)活動的主動性和學(xué)習(xí)知識的興趣，從而使師生間的互動性不斷加強(qiáng)，使教學(xué)質(zhì)量和效果得到不斷提升。

總之，以教學(xué)方法改革為突破口，通過合理設(shè)計教學(xué)內(nèi)容和課件，充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，將教學(xué)手段、方法與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組，將為課程改革提供有利借鑒。而通過對以虛擬實(shí)景實(shí)境教學(xué)法為代表的新型教學(xué)方法進(jìn)行不斷完善和充實(shí)、有效推廣和應(yīng)用，對于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，提高教學(xué)質(zhì)量和效果都將具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價值。

[1]支政，李渡華，周計春.多媒體和實(shí)景輔助教學(xué)模式在《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報，2009，（24）3：44-45.

[2]徐瑋，王煒，張茂軍，等.虛擬實(shí)景對象建模與表現(xiàn).計算機(jī)仿真，2009，（26）12:214-217.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.055

1672-2779（2014）-24-0098-03

楊杰 本文校對：梁潤英

2014-10-27）

河南省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目[No：2013BLS012]；河南中醫(yī)學(xué)院博士科研基金項(xiàng)目[No：BSJJ2010-17]

*通訊作者