沈麗娟，支彩英，鄭玉芬

（杭州市第一人民醫(yī)院，浙江杭州310006）

●護(hù)理研究

人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

沈麗娟，支彩英，鄭玉芬

（杭州市第一人民醫(yī)院，浙江杭州310006）

目的：探討人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的干預(yù)作用。方法：選取我院手術(shù)室2010年6月-2013年6月收治的300例手術(shù)患者，按照所在病區(qū)不同分為對照組和研究組各150例，對照組患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用人性化護(hù)理，比較兩組患者焦慮癥自評量表（SAS），抑郁癥自評量表（SDS）及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：術(shù)后研究組SAS評分、SDS評分、不良反應(yīng)情況均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理具有良好的臨床效果，可為患者提供全方位的人性化關(guān)懷，值得臨床推廣。

人性化；護(hù)理；手術(shù)室

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)為患者進(jìn)行手術(shù)及搶救危重疾病的重要場所，因此，手術(shù)室的環(huán)境清潔、手術(shù)器材的滅菌程度、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)均密切關(guān)系到患者手術(shù)的結(jié)果［1］。人性化護(hù)理以患者為中心，尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，盡力滿足患者需求，根據(jù)每位患者實(shí)際情況給予個性化的護(hù)理干預(yù)，幫助患者早日恢復(fù)身心健康［2］。本研究對150例患者采用人性化護(hù)理措施，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料。

選取我院2010年6月-2013年6月手術(shù)室收治的患者300例，根據(jù)所在病區(qū)不同分為研究組和對照組各150例。對照組患者中，男96例，女54例，年齡22-74歲，平均（41.4±7.7）歲；研究組中男82例，女68例。年齡19-71歲，平均（44.7±9.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法。

對照組150例患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式，以疾病為中心，按照一般程序，進(jìn)行護(hù)理。研究組150例患者采用以患者為中心的人性化護(hù)理模式如下。

1.術(shù)前探訪。手術(shù)前一天，醫(yī)護(hù)人員需定時(shí)巡回探訪，仔細(xì)詢問并了解患者既往病史、過敏史以及體檢情況，對患者和家屬進(jìn)行疾病和手術(shù)知識的講解，引導(dǎo)其正確認(rèn)識疾病，消除術(shù)前緊張、焦慮、過度擔(dān)心等負(fù)面情緒。護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查各項(xiàng)儀器、器械的工作狀態(tài)，以免術(shù)中出現(xiàn)故障。

2.術(shù)中人性化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要合理調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，仔細(xì)核對患者姓名、床號、手術(shù)部位、術(shù)式等情況。手術(shù)中注意保護(hù)患者隱私，徹底消毒手術(shù)部位，以免術(shù)后感染發(fā)生。術(shù)中應(yīng)采用人性化護(hù)理方式，如使用溫生理鹽水沖洗腹腔，增強(qiáng)患者術(shù)中舒適度；對于有關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等患者，要提前準(zhǔn)備棉墊保護(hù)膝蓋；若患者術(shù)前服用了腺體分泌拮抗藥物，可用棉簽濕潤口唇，減少術(shù)中口干、口渴等。密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征情況，如遇有發(fā)情況，護(hù)理人員要沉著冷靜配合醫(yī)生。

3.術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束，將患者送回病房，交待患者及家屬術(shù)后各項(xiàng)注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征及恢復(fù)情況，如有異常，即上報(bào)醫(yī)生，術(shù)后2d左右要對患者康復(fù)情況進(jìn)行隨訪，囑咐患者術(shù)后飲食、保證充足睡眠，根據(jù)自身情況進(jìn)行體育鍛煉等。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者SAS及SDS評分比較。

術(shù)后研究組SAS，SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

（二）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較。

研究組共發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率5.3％，顯著低于對照組的12.7％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01，P＜0.05）（見表2）。

三、討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對護(hù)理的要求越來越高，現(xiàn)代的護(hù)理模式已從以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式逐步過度到以患者為中心的多樣化、個性化、多角度的護(hù)理模式［3］。手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作中的重中之重，由于患者均需手術(shù)治療，基于對手術(shù)的未知恐懼，患者絕大多數(shù)具有緊張、焦慮等負(fù)面情緒。但是情緒指標(biāo)的變化是多種因素綜合作用的結(jié)果，尤其取決于手術(shù)成功本身，因此實(shí)施人性化護(hù)理模式可在一定程度上緩解患者術(shù)前焦慮、抑郁等不良情緒，并且可以增加患者對手術(shù)的認(rèn)知程度，提高術(shù)中患者的配合度，在很大程度上改善患者生理及心理舒適程度，并且對降低術(shù)后并發(fā)癥情況也具有重要臨床意義［4］。

本研究開展人性化護(hù)理，從細(xì)節(jié)入手，術(shù)前探視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后隨訪充分體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，把患者的權(quán)利及需求放在首位，高度關(guān)注其各項(xiàng)要求，使患者在較短的時(shí)間內(nèi)將生理、心理狀態(tài)調(diào)整至最佳，可手術(shù)的開展創(chuàng)造和諧氛圍，且提高了護(hù)理質(zhì)量，充分保障手術(shù)的順利進(jìn)行［5］。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者SAS及SDS評分、并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示人性化護(hù)理可在一定程度上緩解患者術(shù)前緊張、焦慮情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者預(yù)后。總之，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，為患者提供全方位的人性化護(hù)理關(guān)懷，具有重要的臨床價(jià)值，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］倪麗虹.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（24）：24-25.

［2］戚紅巖.術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（17）：2031-2033.

［3］尤彩瓊.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：72-73.

［4］Saghi M，Saghar F，Mohamad AY.Attitude of Nursing，Midwifery and Operating Room Students about Effective Factors on Clinical Education［J］.Procedia-Social and Behavioral Sciences，2013，89（10）：676-681.

［5］于水情.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：66-68.

R472.3

A

1002-1701（2014）06-0139-02

2013-12

沈麗娟，女，主管護(hù)師。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.076