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        瑞替普酶與尿激酶治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效對比分析

        2014-02-05 11:09:44郎輝輝張紀光索延征
        關(guān)鍵詞:瑞替普心內(nèi)科尿激酶

        郎輝輝 張紀光 索延征

        偃師市人民醫(yī)院心內(nèi)科,河南 偃師 471900

        瑞替普酶與尿激酶治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效對比分析

        郎輝輝 張紀光 索延征

        偃師市人民醫(yī)院心內(nèi)科,河南 偃師 471900

        目的觀察和分析瑞替普酶(r-PA)與尿激酶(UK)靜脈溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效對比。方法選取2013年5月~2014年5月我院收治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者,隨機分為瑞替普酶組和尿激酶組,對兩組患者的溶栓再通時間、2 h內(nèi)間接判定梗死相關(guān)血管再通率等進行對比觀察。結(jié)果在溶栓距發(fā)病時間及入院后開始用藥時間上,兩組顯著差異沒有統(tǒng)計意義,瑞替普酶組溶栓后臨床再通時間早,2 h內(nèi)臨床判定血管再通率高,兩組顯著差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論瑞替普酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床效果優(yōu)于尿激酶。

        瑞替普酶;尿激酶;ST段抬高型心肌梗死

        急性ST段抬高型心肌梗死是由于冠狀動脈發(fā)生急性閉塞,血流被阻斷,部分心肌缺血壞死而引起。ST段抬高型心肌梗死是臨床中常見的動脈血栓性事件[1]。選取2013年5月~2014年5月我院收治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者,進行藥物治療,現(xiàn)報告如下。

        1 臨床資料及方法

        1.1 一般資料

        選取2013年5月~2014年5月我院收治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者,隨機分為瑞替普酶組和尿激酶組,其中瑞替普酶組32例 男性18例,女性14例,年齡42~70(51.8±5.9)歲;尿激酶組32例,男性19例,女性13例,年齡41~71(52.6±6.2)歲。

        1.2 方法

        確診為急性ST段抬高型心肌梗死后常規(guī)應(yīng)用阿司匹林片300 mg,氯吡格雷片300 mg,阿托伐他汀鈣片40 mg,低分子肝素鈣針5 000 U,皮下注射,每12 h一次。瑞替普酶組在此基礎(chǔ)上注射用瑞替普酶18 mg溶于10 ml生理鹽水,靜脈注射3~5 min,半小時后再次應(yīng)用18 mg溶于10 ml生理鹽水靜脈注射3~5 min;尿激酶組應(yīng)用尿激酶150萬U半小時內(nèi)靜脈滴注完畢。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進行整理與統(tǒng)計分析,并進行χ2檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計意義。

        2 結(jié)果

        在溶栓距發(fā)病時間及入院后開始用藥時間上,兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。與尿激酶組比較,瑞替普酶組溶栓后臨床再通時間早,2 h內(nèi)臨床判定血管再通率高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;瑞替普酶組發(fā)生的不良反應(yīng)上,與尿激酶組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

        3 討論

        ST段抬高型心肌梗死(STEMI)在發(fā)達國家是一個嚴重的健康問題,在發(fā)展中國家的發(fā)病率亦日益增加[2]。瑞替普酶是一種新型溶栓藥物,是通過水解纖溶酶原肽鏈上第560位(精氨酸)和第561位(纈氨酸)之間的肽鏈,使無活性的纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,而纖溶酶使不溶性成網(wǎng)狀的纖維蛋白單體轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄岳w維蛋白降解產(chǎn)物,從而使血栓溶解。本組資料顯示,瑞替普酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床效果優(yōu)于尿激酶,且具有給藥方便、臨床再通時間早、再通率高、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)點。

        [1]王麗華. 急性心肌梗死診斷治療經(jīng)驗4則[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013, 27 (8):17-18.

        [2]張克壘,楊艷茹. 心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014, 6 (1):18-19.

        R542.22

        B

        1674-9308(2014)07-0154-01

        10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.095

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