■姜春霞

鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）編輯部，鄭州市科學(xué)大道100號(hào) 450001，E-mail：jzjiangchunxia@sina.com

在醫(yī)學(xué)期刊編輯過程中編輯們常會(huì)遇到許多統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，因統(tǒng)計(jì)學(xué)方法正確與否關(guān)系到醫(yī)學(xué)科研結(jié)果的可信度和有效性，對其運(yùn)用合理性、科學(xué)性的把握在某種程度上成為論文取舍的關(guān)鍵，更是影響醫(yī)學(xué)期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要方面[1-2]。作者從事醫(yī)學(xué)期刊編輯工作近十年，越來越體會(huì)到統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的重要性。有鑒于此，探討醫(yī)學(xué)期刊編輯統(tǒng)計(jì)學(xué)審核具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義?，F(xiàn)以《鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》（以下簡稱《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》）為例，淺談醫(yī)學(xué)期刊編輯工作中統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的意義。

1 《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》的審稿特色：統(tǒng)計(jì)學(xué)審核

《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》是由河南省教育廳主管、鄭州大學(xué)主辦的綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊，為中文核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊。這些成績的獲得與編輯辛勤的付出是分不開的。從創(chuàng)辦之初，編輯部就十分重視統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，并把這種思想貫穿到日常工作的各個(gè)方面。每篇稿件從收稿到最終正式出版均需經(jīng)過最少三遍的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，包括收稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審、修稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)審查和待刊前的統(tǒng)計(jì)學(xué)預(yù)終審。統(tǒng)計(jì)學(xué)審核不合格的稿件將有可能終止審稿并直接退稿。收稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審包括兩個(gè)方面：盲和審。盲要求雙盲，即統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對稿件的作者信息完全不知情，作者也不知道哪些教授進(jìn)行審稿，這樣有利于客觀地對稿件進(jìn)行評價(jià)；審即對稿件的科學(xué)性、合理性給出準(zhǔn)確的評價(jià)。修稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)審查和待刊前的統(tǒng)計(jì)學(xué)預(yù)終審主要包括審查和核對兩個(gè)方面，即審查統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和核對統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。

2 《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的原因和意義

2.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)審查的原因

目前，許多編輯部都實(shí)行“三審三?！钡墓ぷ髦贫龋多嵈髮W(xué)報(bào)（醫(yī)）》編輯部也不例外。具體到統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，可分為修稿前的審核和修稿后的審核。起初認(rèn)為初審就是查查文字復(fù)制比之類的，考慮到還要送給相關(guān)專家進(jìn)行同行評議以及主編終審，所以并不重視這一過程。后期編輯部對審稿流程進(jìn)行了改革，部分終審權(quán)直接分配給初審編輯。這在一定程度上簡化了審稿流程，提高了工作效率[3]。正常審稿程序是責(zé)任編輯對文章的內(nèi)容、倫理學(xué)、知情同意等進(jìn)行審查后即可進(jìn)行專業(yè)盲審和統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審，簡化的程序則是責(zé)任編輯對文章的統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容進(jìn)行審查，若發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重問題即可直接退稿，省去了專業(yè)盲審和統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審等步驟。這不僅可提高工作效率，而且節(jié)約辦刊經(jīng)費(fèi)。例如，臨床研究中常見的選擇某人群采用某方法或藥物進(jìn)行治療，對治療前后某些指標(biāo)進(jìn)行檢測，有些作者常采用t檢驗(yàn)比較這些指標(biāo)治療前后有無差異。因治療前后為相同的患者，樣本不獨(dú)立，應(yīng)該用配對t檢驗(yàn)。這種數(shù)據(jù)分析的錯(cuò)誤直接導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果的不正確[4-5]。更有嚴(yán)重者，實(shí)驗(yàn)沒有對照、研究對象分組也不隨機(jī)，這些都是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的硬傷，研究結(jié)果的可信度就大打折扣。這就是醫(yī)學(xué)論文不同于其他論文之處，寫作水平等方面的努力彌補(bǔ)不了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的缺陷。只有從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)之初就融入統(tǒng)計(jì)學(xué)思想，才不會(huì)犯此類錯(cuò)誤。因此編輯在審稿之初就應(yīng)對稿件的研究類型（探索性或確證性，優(yōu)效性、等效性或不劣性）、研究設(shè)計(jì)是否合理（實(shí)驗(yàn)研究必須遵循隨機(jī)、對照、重復(fù)的原則，臨床試驗(yàn)研究還應(yīng)遵循盲法的原則）、統(tǒng)計(jì)方法是否正確進(jìn)行判斷。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)核對的原因

修稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核重點(diǎn)考查各種細(xì)節(jié)問題，包括對數(shù)據(jù)的核對?！多嵈髮W(xué)報(bào)（醫(yī)）》不僅重視稿件的統(tǒng)計(jì)學(xué)審查，而且對稿件的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果均進(jìn)行核對。從2008年起要求在文中提供統(tǒng)計(jì)量和P值的確切數(shù)據(jù)，而非常見的標(biāo)明“P＞0.05”或“P＜0.05”。對于這一要求，許多作者反映實(shí)驗(yàn)結(jié)果的原始資料太多了，補(bǔ)充確切統(tǒng)計(jì)量是不是有點(diǎn)不太現(xiàn)實(shí)；還有作者指出，國內(nèi)外大多數(shù)期刊均不要求提供確切統(tǒng)計(jì)量，“P＜0.05”已經(jīng)能夠說明問題，這樣要求是不是有點(diǎn)“過”了。但是編輯部還是將這一改革實(shí)施了下去，經(jīng)過一段時(shí)間的不適應(yīng)，作者大多在新投稿件中就直接按要求給出了數(shù)據(jù)。這樣的一種“修稿要求的微調(diào)”，按照作者的說法，要花費(fèi)他們許多精力。實(shí)際確實(shí)如此，而且編輯也要花費(fèi)大量的精力對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，但這樣做的好處是確切的。編輯部花工夫在一些作者看來并不十分重要的數(shù)據(jù)上，是因?yàn)閿?shù)據(jù)才是文章的核心。類似的，如logistic回歸分析中均要求補(bǔ)充變量的賦值表、變量如何啞變量、定量資料如何轉(zhuǎn)化等。在創(chuàng)辦精品期刊、打造國際品牌期刊的今天，浮夸的思想是無用的，只有從最基本的做起才是強(qiáng)刊之道。關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)論文中如何正確應(yīng)用已有較多報(bào)道，如統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)計(jì)符號(hào)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)術(shù)語等[6-9]。具體到《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》，編輯部在核對統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的基礎(chǔ)上，對一些細(xì)節(jié)問題也嚴(yán)格要求。例如，有作者將P＜0.001誤用為P=0.000，將P＞0.999誤用為P=1，這說明其對P值的概念仍不清楚。表示概率的P值是不會(huì)等于0或1的，而是在0和1之間。還有作者將死亡率、病死率，直線相關(guān)、秩相關(guān)、積差相關(guān)，相關(guān)、關(guān)聯(lián)回等歸搞混；或在單因素方差分析的基礎(chǔ)上就得出量效關(guān)系的結(jié)論，或在單因素方差分析的基礎(chǔ)上并沒有進(jìn)行兩兩比較就對兩兩比較的結(jié)果展開討論，更有甚者多組間比較總體無差異而兩兩組間卻有差異。這種錯(cuò)誤要求編輯首先要通讀全稿，其次要前后對應(yīng)的閱讀，這樣才能發(fā)現(xiàn)并將其改正?？傊薷搴蟮膶徍艘诟鱾€(gè)細(xì)節(jié)方面對論文進(jìn)行考量，如統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)計(jì)符號(hào)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)分析方法是否正確，是否報(bào)告統(tǒng)計(jì)量和確切P值，是否報(bào)告統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論，統(tǒng)計(jì)術(shù)語是否規(guī)范，這樣才能使論文更加嚴(yán)謹(jǐn)。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的意義

科技期刊，尤其是醫(yī)學(xué)科技期刊每年刊發(fā)的大量論文中真正有分量的僅占很小一部分。如何改變這種現(xiàn)狀，不僅是擺在科研工作者面前的任務(wù)，更是期刊工作者的責(zé)任。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中的工具學(xué)科意義重大。而規(guī)范醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告不僅有助于醫(yī)學(xué)研究者自覺地按照規(guī)范的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、數(shù)據(jù)分析、推斷和寫作，而且有助于編輯對研究設(shè)計(jì)及結(jié)果進(jìn)行質(zhì)疑和核實(shí)，更有助于滿足meta分析等文獻(xiàn)再分析的需要。所以統(tǒng)計(jì)學(xué)審核對期刊編輯、科研工作者以及期刊的發(fā)展都有很大幫助。首先，有助于編輯素質(zhì)的提高。編輯作為期刊的第一讀者對期刊的質(zhì)量有把關(guān)的作用，編輯的素質(zhì)提高了期刊的水平會(huì)隨之上升。最簡單的例子，核對作者提供的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以有效地發(fā)現(xiàn)文中的錯(cuò)誤，甚至是學(xué)術(shù)造假，使那些編造數(shù)據(jù)者沒有可乘之機(jī)[10-11]。準(zhǔn)確掌握一些簡單的統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律可以使編輯很容易發(fā)現(xiàn)文中的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。例如同一實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計(jì)量越大P值越小，統(tǒng)計(jì)量越小P值越大；OR值介于95%CI之間。不符合這些規(guī)律的數(shù)據(jù)就應(yīng)通知作者進(jìn)行核對并修改。其次，有助于作者的培養(yǎng)?！多嵈髮W(xué)報(bào)（醫(yī)）》的稿源主要來自高校、醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾病控制部門等，作者中不乏許多在校生。對于眾多人生中第一次寫科技論文的“新手”作者來說，編輯的素養(yǎng)在一定程度上會(huì)對他們產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。而對于醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾病控制部門的作者，一些醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)也有些欠缺。而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展要求作者的知識(shí)儲(chǔ)備也隨之進(jìn)行更新。很多作者還不能完全正確應(yīng)用t檢驗(yàn)、t′檢驗(yàn)、單樣本t檢驗(yàn)，重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析，單因素方差分析、析因設(shè)計(jì)的方差分析，交叉設(shè)計(jì)的方差分析、卡方檢驗(yàn)、校正卡方檢驗(yàn)、確切概率法等。也許有人認(rèn)為不就是幾個(gè)字的差異嗎，但是幾個(gè)字的差異實(shí)質(zhì)上卻大不相同。還有一例，某實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是臨床效果并不十分明顯。這是因?yàn)殡m然實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示P值小于0.05，但是很接近0.05，此時(shí)推斷臨床結(jié)論和進(jìn)行生物學(xué)解釋應(yīng)十分謹(jǐn)慎。明白了概率的概念，對此就很容易理解?？梢?，醫(yī)學(xué)期刊編輯的素養(yǎng)提高了，作者的素養(yǎng)也會(huì)有質(zhì)的飛躍。不要小看了編輯一個(gè)字、幾個(gè)詞的修改，對于作者也許是終生的受益。第三，有助于期刊的發(fā)展。《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》從創(chuàng)刊之初的省級刊物發(fā)展到連續(xù)四屆入選《中文核心期刊要目總覽》，與雜志的辦刊理念是分不開的。編輯部聘請了專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對稿件質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，但是授人以魚不如授人以漁，因此更重視編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，再由編輯將這種理念傳遞給作者，形成編者-作者-期刊良性發(fā)展的模式。最初《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》載文常見的統(tǒng)計(jì)分析方法無外乎t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)，實(shí)施新措施以來吸引了大批高水平的文章。近年來，《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》的影響因子不斷上升，在《中文核心期刊要目總覽》中的排名也穩(wěn)中有升。

3 做好統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作的措施和建議

醫(yī)學(xué)期刊編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作量大、責(zé)任重。如何提高編輯人員的工作效率，同時(shí)提升統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的實(shí)際效果，是編輯部面臨的問題之一。要做好統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作，首先要培養(yǎng)編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)思想，其次要提升編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)，而且編輯要將統(tǒng)計(jì)學(xué)審核與日常編輯工作有機(jī)結(jié)合起來。這樣才能既做好編輯工作，又提高統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作效率。

4 結(jié)語

綜上所述，從《鄭大學(xué)報(bào)（醫(yī)）》的辦刊實(shí)踐可以看出，醫(yī)學(xué)期刊編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作意義重大。這不僅有益于編輯自身素質(zhì)的提高，而且有利于作者隊(duì)伍的培養(yǎng)，最終對期刊的發(fā)展大有裨益，醫(yī)學(xué)期刊的學(xué)術(shù)水平才會(huì)不斷提升。

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11 張建軍，李春風(fēng).新形勢下學(xué)術(shù)期刊編輯的不足與提升途徑.編輯學(xué)報(bào)，2013，25（4）：394-396