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        保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需建立四項制度

        2014-02-03 14:03:32
        中國機構(gòu)編制 2014年1期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)療機構(gòu)制度資源

        黃清華在2014年1月8日《醫(yī)藥經(jīng)濟報》撰文指出,實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普遍保障,需要建立并完善四種制度。一是總額預(yù)付制度,即基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集、支付和服務(wù)提供的組織安排都由政府負責(zé),政府通過總額預(yù)付的辦法,對公立醫(yī)療機構(gòu)實行預(yù)算管理,對民營醫(yī)療機構(gòu)則由政府大宗購買服務(wù),以減少基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理環(huán)節(jié),降低成本。二是均等性制度,強調(diào)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等獲得,即主要不是根據(jù)支付能力,而是基于病情、可獲得的醫(yī)療技術(shù)、治療效果、費用測算和年齡、社會公正性等因素,經(jīng)倫理評估,將有限的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源盡可能多地投入到那些效果好、受益廣、費用低廉的診療護理項目。這有利于最大限度地合理利用衛(wèi)生資源,杜絕過度醫(yī)療和浪費。三是社區(qū)健康服務(wù)與初級衛(wèi)生保健制度,即對居民的就診地點實行必要限定,患者只能在經(jīng)常居住地所在社區(qū)選擇自己的全科醫(yī)師、診所或門診部;初級保健主要支持病人一般的健康保障需求,如患大病需要轉(zhuǎn)診,需經(jīng)全科醫(yī)師、診所或門診部安排或介紹,才能到醫(yī)院獲得??品?wù)。通過發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)師和全科診所的作用,實現(xiàn)有序醫(yī)療,從而確保衛(wèi)生資源獲得更有效利用。四是建立醫(yī)?;鸶S病人制度,使醫(yī)療機構(gòu)有更大動力去縮短排隊等候時間并提高質(zhì)量,使患者有更多的選擇空間,獲得個性化醫(yī)療服務(wù)方案,最終實現(xiàn)有針對性的治療。

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