戴維 · 培林

日本怎樣善待老年人？

戴維 · 培林

日本是當(dāng)今世上最長壽的國家之一，有25%的人口超過65歲，到2035年，全國更有三分之一的人口將達(dá)到65歲。然而日本老年人不僅工作時(shí)間長、身體健康、壽命長，而且國家良好的社會保障體系還能供養(yǎng)這些老人。日本是怎樣在全球國家共同面臨的老齡化社會問題中尋找到自己的出路的?

日本于1986年正式推行家庭醫(yī)生制度，形成了一個從預(yù)防到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和康復(fù)在內(nèi)的醫(yī)療保健體系。日本的家庭醫(yī)生具備基本臨床能力、指導(dǎo)家屬護(hù)理，與各個系統(tǒng)的專科醫(yī)生密切協(xié)作，必要時(shí)與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行適當(dāng)會診，這樣就能減少老人去大醫(yī)院就醫(yī)導(dǎo)致的高昂醫(yī)保費(fèi)用支出。在薪資方面，日本政府支付給家庭醫(yī)生的工資要高于醫(yī)院醫(yī)生，以此鼓勵醫(yī)生和病人選擇家庭醫(yī)生就醫(yī)，減輕醫(yī)院和病患的共同負(fù)擔(dān)。

隨著社會老齡化嚴(yán)重，在日本每年都要關(guān)閉400所學(xué)校和幼兒園，這些地方被改造成設(shè)施先進(jìn)的老人院。而使用人數(shù)越來越少的兒童公園也將秋千、滑梯、旋轉(zhuǎn)木馬等游玩項(xiàng)目改造成適合老人進(jìn)行活動和運(yùn)動的公園。

日本還在全國建立了多所公共養(yǎng)老院，每座建筑面積在9000平方米左右。公用設(shè)施有會客室、茶館、游泳池和娛樂室。居住對象為65歲以上的老人，經(jīng)費(fèi)由國家撥款和入院人員支付，因收費(fèi)低廉，所以大受歡迎。老人院與附近醫(yī)院建立了合作關(guān)系，老人有病可隨時(shí)治療。此外，機(jī)器人研發(fā)科技屬世界領(lǐng)先水平的日本也正在研究讓機(jī)器人代替菲律賓或印尼女傭來服侍老人生活的可能性。

日本前衛(wèi)生部長坂口力指出，在老年人口增加、兒童人數(shù)減少的現(xiàn)狀下，日本今后恐怕難以維持現(xiàn)行的包括養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在內(nèi)的社會保障制度。根據(jù)人口報(bào)告趨勢預(yù)測，如果日本還保持1.27這樣的超低生育率，那么到3000年，全球就只會剩下500個日本人，日本民族將面臨頻臨消失的危險(xiǎn)。

（英國《金融時(shí)報(bào)周刊》2014年1月17日）