李 甜 鐘近潔 馮樹(shù)梅 秦 紋 白生賓

（新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室，烏魯木齊830011）

人體胚胎學(xué)是組織學(xué)與胚胎學(xué)的一部分重要內(nèi)容，屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程。人體胚胎學(xué)是研究受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過(guò)程和機(jī)理的學(xué)科，它經(jīng)歷了從時(shí)間、空間、量變、質(zhì)變的動(dòng)態(tài)和連續(xù)復(fù)雜的變化過(guò)程，連續(xù)性、演變性是本課程的最大特點(diǎn)。通常教師在授課中只能滿(mǎn)堂灌，教學(xué)效果并不理想。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中普遍會(huì)感到內(nèi)容抽象、機(jī)理復(fù)雜、空間立體感強(qiáng)，以至于出現(xiàn)學(xué)生缺乏興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、學(xué)習(xí)困難等問(wèn)題。為了能夠使學(xué)生更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，我們引進(jìn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)人體胚胎學(xué)進(jìn)行教學(xué)探討。

一、用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)人體胚胎學(xué)教學(xué)的意義

人體胚胎學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，它與婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切。對(duì)于醫(yī)學(xué)生說(shuō)，只有在認(rèn)真學(xué)習(xí)了胚胎學(xué)后，才能真正完整的了解胚胎各系統(tǒng)、器官、細(xì)胞是如何演化的，了解胚胎在發(fā)育過(guò)程中時(shí)間和空間的結(jié)構(gòu)變化。長(zhǎng)期以來(lái)，課題組在人體胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程中遇到過(guò)很多問(wèn)題，比如說(shuō)教師上課滿(mǎn)堂灌、口干舌燥，但教學(xué)效果欠佳，學(xué)生對(duì)胚胎發(fā)育過(guò)程中的形態(tài)變化和時(shí)間進(jìn)程很容易混淆和錯(cuò)位。為了能夠更好的服務(wù)于學(xué)生，積極教學(xué)改革，探尋有效的教學(xué)手段，引進(jìn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)用于人體胚胎學(xué)教學(xué)。

建構(gòu)主義教學(xué)觀(guān)是1966年由瑞士心理學(xué)家讓·皮亞杰提出的［1］。建構(gòu)主義認(rèn)為認(rèn)識(shí)不是人腦對(duì)事物直接的、簡(jiǎn)單的反映，而是以原有知識(shí)為基礎(chǔ)，在主、客體的相互作用中建構(gòu)而成的［2］。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是在認(rèn)知主義基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的獨(dú)特學(xué)習(xí)觀(guān)，它認(rèn)為學(xué)習(xí)是以自身已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)主動(dòng)建構(gòu)活動(dòng)，而不是對(duì)教師授予知識(shí)的被動(dòng)接受［3］。將建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)用到教學(xué)過(guò)程中，其本質(zhì)是以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，強(qiáng)調(diào)其主觀(guān)能動(dòng)性。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論還認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)的任務(wù)不僅僅是滿(mǎn)足于獲取某一結(jié)論性的內(nèi)容，應(yīng)更注重在學(xué)習(xí)過(guò)程中鍛煉思維能力及自主學(xué)習(xí)能力，掌握正確的學(xué)習(xí)方法，對(duì)知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)建構(gòu)。而且，真正科學(xué)的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體作用，又不忽視教師的主導(dǎo)作用，認(rèn)為教師是建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者。在教學(xué)活動(dòng)中，不僅學(xué)生在建構(gòu)知識(shí)，教師也在建構(gòu)自己的知識(shí)。建構(gòu)主義更強(qiáng)調(diào)教學(xué)的過(guò)程性、交互性和開(kāi)放性［4］。

二、引導(dǎo)學(xué)生將建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論融入人體胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)

（一）教師創(chuàng)設(shè)情境，啟發(fā)式提出問(wèn)題

教師通過(guò)對(duì)每次課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行巧妙設(shè)計(jì)，結(jié)合學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容，創(chuàng)造令學(xué)生感興趣的情境，把需要掌握的知識(shí)點(diǎn)以及需要解決的課題，有意識(shí)地、巧妙地制造教學(xué)上的知識(shí)懸念，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。每次課結(jié)束前，交代下一次課學(xué)習(xí)內(nèi)容，啟發(fā)式提出與下次課內(nèi)容密切相關(guān)的問(wèn)題；課堂上從問(wèn)題著手，解決問(wèn)題、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)，課后學(xué)生復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)。

傳統(tǒng)的人體胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通常是老師講，學(xué)生聽(tīng)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)了教師的“教”，而忽視了學(xué)生主動(dòng)的“學(xué)”，把學(xué)生當(dāng)作知識(shí)灌輸?shù)膶?duì)象。建構(gòu)主義主張?jiān)趩?wèn)題中學(xué)習(xí)，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容，用疑問(wèn)開(kāi)啟學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如在我們講授受精過(guò)程之前，學(xué)生已經(jīng)掌握了精子和卵子的形態(tài)特點(diǎn)。教師可以給學(xué)生提出問(wèn)題，設(shè)想精子和卵子相遇前可能會(huì)經(jīng)歷哪些過(guò)程？精子如何溶解次級(jí)卵母細(xì)胞外周的透明帶和放射冠？精子要經(jīng)過(guò)哪個(gè)過(guò)程才能釋放頂體酶？為什么只有一個(gè)精子和卵子結(jié)合？學(xué)生帶著這些問(wèn)題去預(yù)習(xí)，會(huì)感到有的放矢，事半功倍。

（二）學(xué)生的知識(shí)建構(gòu)

建構(gòu)主義教育理論強(qiáng)調(diào)以主動(dòng)的、互動(dòng)的方式進(jìn)行知識(shí)的自主學(xué)習(xí)［5］。教師要充分了解學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，促使學(xué)生能夠根據(jù)原有的知識(shí)平臺(tái)來(lái)構(gòu)建新的知識(shí)體系。教師要引導(dǎo)學(xué)生將已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的組織學(xué)、解剖學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到人體胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)。

在授課前，教師將獲得學(xué)習(xí)輔助資料方式告知學(xué)生：如查閱圖書(shū)館相關(guān)圖書(shū)資料、檢索互聯(lián)網(wǎng)上的專(zhuān)業(yè)課程網(wǎng)站等途徑，并讓學(xué)生加以運(yùn)用。學(xué)生在課下試著在自己原有知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，通過(guò)自主學(xué)習(xí)解決這些問(wèn)題。每個(gè)學(xué)生知識(shí)背景不同，因此他們對(duì)問(wèn)題的認(rèn)知及獲得的答案也不同。并且學(xué)生在解決這些問(wèn)題的過(guò)程中，還會(huì)衍生出一些新的問(wèn)題。教師應(yīng)注重激發(fā)學(xué)生思維的積極性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，幫助他們解決問(wèn)題。學(xué)生的知識(shí)體系就在教師的引導(dǎo)和自主學(xué)習(xí)中主動(dòng)建構(gòu)起來(lái)。例如：在學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)的發(fā)生時(shí)，學(xué)生已經(jīng)在解剖學(xué)和組織學(xué)兩門(mén)課程中學(xué)習(xí)了消化管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在胚胎學(xué)學(xué)習(xí)了胚胎學(xué)總論，那么學(xué)生可以把這些已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)運(yùn)用到消化系統(tǒng)的發(fā)生學(xué)習(xí)中。例如：我們?cè)趯W(xué)習(xí)原腸的發(fā)生時(shí)，大家就可以根據(jù)之前的學(xué)習(xí)內(nèi)容思考前腸、中腸、后腸分別分化為哪些器官，消化管的上皮組織來(lái)源于哪個(gè)胚層，消化管的結(jié)締組織、肌組織又是由哪個(gè)胚層分化的。

（三）教師的教學(xué)推動(dòng)和師生互動(dòng)

在教學(xué)過(guò)程中，教師采用引導(dǎo)的方式教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)的構(gòu)建的能力，從而達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的目的。

現(xiàn)代教學(xué)不應(yīng)該是教師一個(gè)人講到底的單向信息傳遞，而應(yīng)是師生間、學(xué)生間雙向交流與多向交流活動(dòng)，應(yīng)該讓學(xué)生在師生互動(dòng)、學(xué)生之間的交流及在各種信息反饋中，循序漸進(jìn)地鍛煉和提高學(xué)生的洞察力和分析力，促進(jìn)對(duì)知識(shí)的理解，從而形成共享的學(xué)習(xí)過(guò)程的主動(dòng)建構(gòu)［6］。

總之，建構(gòu)主義作為一種學(xué)習(xí)理論，對(duì)于人體胚胎學(xué)教學(xué)具有一定的指導(dǎo)意義。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)實(shí)踐即強(qiáng)調(diào)了以學(xué)生的學(xué)為中心，也充分肯定教師的指導(dǎo)幫助作用；即注重培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，又注重培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的開(kāi)發(fā)。開(kāi)展建構(gòu)主義的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)培養(yǎng)富于創(chuàng)新精神和良好實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才有著積極的促進(jìn)作用。

［1］閏建國(guó)，周亞莉，付升旗，等建構(gòu)主義理論下解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的實(shí)踐與探討《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》，2013（7）：60－61

［2］牛香蘭，霍小蕾，李春雨，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)組織胚胎學(xué)教學(xué)的啟示《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》，2012（3）：63－64

［3］葉翠芳、李和、劉德明．基于建構(gòu)主義理論的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐。解剖學(xué)雜志，2008，31（6）：872－873

［4］魏玉珍，江一平，以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)論指導(dǎo)組織胚胎學(xué)教學(xué)，福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2006，7（4）：55－58

［5］莫中成，羅紅梅，屈麗華，等建構(gòu)主義教育理論在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》，2008，10（5）：61－62

［6］Gagnon，G．W．Collay，M．著．宋玲譯．建構(gòu)主義學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)：標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)的關(guān)鍵問(wèn)題．北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2008，5－10