付顯華

（廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東 廣州 510925）

高職護生專業(yè)承諾現(xiàn)狀及影響因素分析

付顯華

（廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東 廣州 510925）

目的了解高職護生的專業(yè)承諾現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法 應用護理專業(yè)承諾量表對424名高職護生進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計其護理專業(yè)承諾得分，并作單因素分析和多元線性回歸分析。結果 高職護生專業(yè)承諾得分為（89.00±10.96）分；年級、專業(yè)興趣、教師的專業(yè)信念、就讀護理專業(yè)的原因、直系親屬的態(tài)度是專業(yè)承諾的影響因素。結論 高職護生的專業(yè)承諾處于中等水平，護理教育者應對護生進行專業(yè)思想教育，提高其專業(yè)承諾水平。

高職護生；專業(yè)承諾；影響因素

長期以來，我國護士流失嚴重。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中提出，穩(wěn)定護士隊伍是今后的重點任務之一[1]。護理專業(yè)承諾是承諾者為護理專業(yè)努力的意愿：繼續(xù)從事護理工作，對護理專業(yè)的正向評價及對護理專業(yè)價值的認同[2]，護理人員對專業(yè)的承諾直接影響著護理隊伍的穩(wěn)定。而學生時期的專業(yè)承諾對其以后的發(fā)展有很強的預測性[3]。鑒于此，2012年12月，筆者調(diào)查了高職護生護理專業(yè)承諾現(xiàn)狀，并分析相關影響因素，為高職護生專業(yè)思想教育提供依據(jù)。現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣的方法，選取2012—2013年度廣州醫(yī)學院從化學院在校高職護生424人進行調(diào)查，其中男19人，女405人；一年級235人，二年級189人；年齡17～23歲，平均年齡（19.79±0.93）歲，所有護生均知曉研究目的，自愿參與調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）護生基本資料調(diào)查問卷。內(nèi)容包括年級、性別、年齡、生源地、是否獨生子女、家庭收入、父母文化程度、學業(yè)成績、就讀護理專業(yè)的原因、對護理專業(yè)的興趣、直系親屬的態(tài)度、教師的專業(yè)信念。（2）護理專業(yè)承諾量表。該量表由臺灣學者呂桂云等[4]1998年編制并于2005年修訂，分為4個維度：專業(yè)努力意愿（16個條目）、專業(yè)生涯涉入意愿（8個條目）、專業(yè)生涯正向評價（5個條目）和專業(yè)價值認同（5個條目），共34個條目。采用Likert scale 4分法計分，1分表示非常不確定，2分表示不確定，3分表示確定，4分表示非常確定，專業(yè)承諾總分為所有條目得分累計。測定個體認同護理專業(yè)、為護理專業(yè)努力奉獻的意愿及留在護理專業(yè)的傾向，分數(shù)越高表示承諾水平越高。

1.2.2 調(diào)查方法 由筆者發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導語，填寫時間20分鐘，要求護生獨立完成，問卷當場收回。共發(fā)放問卷430份，回收有效問卷430份，回收率100%；有效問卷424份，有效率98.6%。

表1 護生基本資料

1.2.3 統(tǒng)計分析 采用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫，雙份錄入。采用SPSS 15.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用描述性統(tǒng)計（±s）、兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 護生一般情況（見表1）

2.2 護生專業(yè)承諾情況

424 名護生專業(yè)承諾總分平均分為（89.00±10.96）分，其中專業(yè)努力意愿得分為（43.00±6.93）分，專業(yè)生涯涉入意愿得分為（22.00±4.07）分，專業(yè)生涯正向評價得分為（12.00±1.84）分，專業(yè)價值認同得分為（12.00±1.62）分。

2.3 護生專業(yè)承諾影響因素分析

將護生專業(yè)承諾總分作為因變量Y，各影響因素作為自變量X，進行多元回歸分析。結果發(fā)現(xiàn)：年級、專業(yè)興趣、教師的專業(yè)信念、就讀護理專業(yè)的原因、直系親屬的態(tài)度是護生專業(yè)承諾得分的影響因素。分析結果見表2。

表2 護生專業(yè)承諾得分的多元線性回歸分析結果

2.4 不同年級護生專業(yè)承諾得分比較

比較不同年級護生的專業(yè)承諾得分發(fā)現(xiàn)：一年級護生的總分、專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入意愿、專業(yè)價值認同得分均高于二年級護生，詳見表3。

表3 不同年級護生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

表3 不同年級護生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

注：**P＜0.01

維度 一年級 二年級84.83±9.95 39.92±6.26 21.08±4.12 11.87±1.88 11.96±1.75 t值P值專業(yè)承諾總分專業(yè)努力意愿專業(yè)生涯涉入意愿專業(yè)生涯正向評價專業(yè)價值認同93.17±10.31 45.64±6.37 23.28±3.75 11.67±1.80 12.57±1.44 8.39 9.25 5.73 1.08 3.94 0.000**0.000**0.000**0.280**0.000**

2.5 不同特征護生專業(yè)承諾得分比較

表4 不同特征護生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

表4 不同特征護生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

注：**P＜0.01

項目 一年級 總分98.35±10.14 90.33±9.576 84.14±8.716 76.81±14.75 92.82±11.37 88.68±10.45 83.47±9.877 95.49±11.14 88.06±10.72 86.48±9.986 85.70±8.686 92.64±10.72 87.91±10.74 84.42±9.436 89.67±9.466 F值P值專業(yè)興趣40.0900.000**教師的專業(yè)信念11.3590.000**就讀護理專業(yè)的原因23.8410.000**直系親屬的態(tài)度感興趣比較感興趣不太感興趣不感興趣強比較強不太強自己的興趣父母選擇高考調(diào)劑就業(yè)影響支持比較支持不太支持不支持10.2880.000**

護生的專業(yè)興趣、教師的專業(yè)信念、就讀護理專業(yè)的原因、直系親屬的態(tài)度進行單因素方差分析發(fā)現(xiàn)：對護理專業(yè)感興趣、教師的專業(yè)信念強、就讀是因為自己的興趣、直系新屬支持的護生專業(yè)承諾得分高于其他護生，且有顯著性差異，詳見表4。

3 討論

3.1 不同年級護生專業(yè)承諾得分的差異

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一年級護生的專業(yè)承諾總分及其中3個維度得分明顯高于二年級護生，和左晶晶等[5～7]學者的研究結果一致。究其原因，可能是因為新生入校時學校對其開展了專業(yè)思想教育，并且一年級有更多機會參與豐富多彩的校內(nèi)外活動；而到了二年級，繁重的學習任務、單調(diào)的生活、考試的壓力等降低了護生的專業(yè)熱情。這提示護理教育者應認識到護生專業(yè)承諾轉(zhuǎn)變的階段與特點，適時開展一些形式多樣、有激發(fā)性的活動，為護生營造良好的專業(yè)學習氛圍。

3.2 就讀原因不同護生的專業(yè)承諾得分存在顯著性差異

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，根據(jù)自己的興趣選擇護理專業(yè)的護生專業(yè)承諾得分最高，與徐浩嵐等[8]的研究結果一致。正如美國心理學家布魯納所說：“興趣是認識事物和探求知識的心理傾向，是求知的先導，有了興趣，學生的注意力就會相對集中?！眰€人在從事自己感興趣的活動時，注意力會高度集中，充滿熱情。因此，護理教師一方面應采用多種教學方法，增強課堂教學的趣味性和靈活性，激發(fā)護生的興趣；另一方面應注重培養(yǎng)護生的興趣，幫助其將興趣植根于崇高的專業(yè)精神，使護生真正從內(nèi)心產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。

3.3 教師的專業(yè)信念對護生專業(yè)承諾的影響

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理教師的專業(yè)信念是護生專業(yè)承諾得分的影響因素，提示護理教師應注重塑造自身形象，潛移默化地將自身對專業(yè)的信念傳授給學生，培養(yǎng)學生的專業(yè)自豪感，提高其對護理專業(yè)的承諾水平。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）[Z].2011.

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[3]Coomber B，Barriball K L.Impact of job satisfaction components on intent to leave and turnover for hospital-based nurses：a review of the research literature[J].JNurs Stud，2007，44（2）：297-314.

[4]呂桂云，邱香蘭.護生專業(yè)承諾之研究[J].護理研究，1998，12（2）：109-120.

[5]左晶晶，孫國珍.高職護生職業(yè)興趣與護理專業(yè)承諾水平相關性研究[J].護理學雜志，2011，26（16）：13-15.

[6]譚初花.護理本科生專業(yè)承諾及影響因素研究[D].太原：山西醫(yī)科大學，2009.

[7]吳蘭花，王占坤，黃飛旭.護理本科生專業(yè)承諾現(xiàn)狀及相關因素研究[J].護理學雜志，2008，23（4）：10-12.

[8]徐浩嵐，張介平，游向宇.護生專業(yè)承諾及影響因素研究[J].護理研究，2011，25（8）：2183-2184.

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1671-1246（2014）05-0111-02