支洪生

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 311200

邁瑞B(yǎng)C-5800血細(xì)胞分析儀故障分析與維修2例

支洪生

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 311200

本文介紹了兩例邁瑞B(yǎng)C5800全自動血液分析儀故障分析與解決方法。

血細(xì)胞分析儀；白細(xì)胞計數(shù)；五分類；壓力檢測；醫(yī)療設(shè)備維修

邁瑞B(yǎng)C-5800是國產(chǎn)的擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的全自動血液分析儀。該機(jī)型分析速度快，效率高，可提供較多有用參數(shù)，其分析結(jié)果經(jīng)驗證與已知的高性能同類儀器可比性強(qiáng)、相關(guān)性好，應(yīng)用配套的自主研發(fā)試劑和可靠的質(zhì)控體系，既能保證質(zhì)量，又能有效降低運行成本[1-2]。我院門診檢驗科采用BC-5800應(yīng)對日常大批量的全血標(biāo)本篩檢，要保證測試結(jié)果準(zhǔn)確、儀器工作連續(xù)，必須迅速處理發(fā)生的故障，維護(hù)壓力較大。本文介紹2例BC-5800故障分析過程和處理方法，以供參考。

1 案例一

1.1 故障現(xiàn)象

WBC（白細(xì)胞）不計數(shù)，也不分類，屏幕無數(shù)值顯示。儀器2次測試的散點圖，見圖1。

1.2 故障分析

BC-5800采用半導(dǎo)體激光及流式細(xì)胞術(shù)和化學(xué)染色法來測定5種白細(xì)胞的數(shù)量和百分比[3]。血樣進(jìn)行2種不同的處理，分別進(jìn)入2個通道。經(jīng)過特定試劑陰離子染料染色的血樣進(jìn)入四分群DIFF通道，將淋巴、單核、中性粒和嗜酸細(xì)胞分為4個群落；經(jīng)過酸性LBA溶血劑處理的血樣則進(jìn)入嗜堿BASO通道[4]。工作原理，見圖2。

結(jié)合儀器原理，DIFF散點圖上剛開始不分類的時候有一大團(tuán)粒子，到后面一點粒子都看不到，而BASO散點圖從始至終都是正常的，可以判斷光學(xué)系統(tǒng)、公共管路部分沒有任何問題，問題出在DIFF通道上面。應(yīng)該注重檢查DIFF通道的血樣加入、溶血素的加入以及DIFF池下方閥門是否有閉合不嚴(yán)情況。

1.3 故障處理

從DIFF散點圖上的大團(tuán)粒子，結(jié)合特殊信息里面WBC/BASO峰值高達(dá)幾萬，基本上可以判斷是溶血抵抗[5]。

但要判斷到底是溶血素失效還是溶血素未加入，需要更換一下溶血素LEO1。檢查了溶血素，并詢問了操作的技師，使用的是剛換的新試劑。

考慮管路堵塞。做管路清洗后，并未解決問題。檢查血樣加入，發(fā)現(xiàn)通過分血閥往DIFF池加血樣時，血樣無法加入，懷疑分血閥DIFF段堵塞。拆洗分血閥，故障依舊。

檢查將血樣打入DIFF池的動力來源，整個過程中DP2定量泵將LEO1溶血素和分血閥內(nèi)血樣一并打入DIFF池。再次計數(shù)觀察，發(fā)現(xiàn)定量泵不能將溶血素和血樣打動（觀察管道內(nèi)的小氣泡運動），依次向后排查，故障鎖定在DP2和SV26閥上面。定量泵故障較少，所以先排查SV26閥問題。用旁路閥體替換SV26進(jìn)行測試，故障依舊，閥體和定量泵都有動作，沒有溶血素從瓶子里吸入到管路中。排除DP2定量閥和SV26閥故障的可能。

因故障發(fā)生在更換試劑后，再次考慮與試劑有關(guān)。現(xiàn)在已排除了試劑本身問題，懷疑是換試劑的時候瓶蓋沒擰好導(dǎo)致故障。把LEO1瓶蓋組件重新安裝一遍，執(zhí)行更換試劑后再做計數(shù)，DP2往DIFF池加液通暢，WBC計數(shù)、DIFF分類均正常，故障排除。

1.4 小結(jié)

當(dāng)出現(xiàn)故障時應(yīng)詳細(xì)詢問使用和故障發(fā)生的經(jīng)過，輔助判斷。排查中應(yīng)先易后難仔細(xì)檢查，完全排除一項可能后再進(jìn)行下一項，避免走彎路。

2 案例二

2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器初次開機(jī)過程中出現(xiàn)報警，輸入工程師密碼查看，機(jī)器報“250 kPa壓力異常”。查看機(jī)器壓力狀態(tài)，250 kPa壓力顯示數(shù)值是在35和36之間跳變，其他壓力值正常。

2.2 故障分析

BC-5800提供5檔壓力，分別為正壓0.16、0.07、0.25 MPa，負(fù)壓0.085、0.04 MPa。其中0.16 MPa和0.07 MPa由0.25 MPa氣源調(diào)節(jié)得到，0.04 MPa由0.085 MPa調(diào)節(jié)得到。從其他壓力值正常來看，氣源正常，機(jī)器內(nèi)部也不會存在漏氣，否則160 kPa和70 kPa壓力也應(yīng)該偏低。問題應(yīng)該在壓力檢測板上，傳感器存在問題的可能性大。

2.3 故障處理

檢查機(jī)器內(nèi)部，沒有有明顯的漏氣現(xiàn)象，與分析相符。把壓力檢測板上250 kPa和160 kPa傳感器對調(diào)，對調(diào)后故障依舊，排除傳感器故障的可能，懷疑是壓力檢測板壞。當(dāng)氣源關(guān)閉時250 kPa處仍顯示數(shù)值35或36，進(jìn)一步認(rèn)定是壓力檢測板存在故障。

更換壓力檢測板，故障依舊。反復(fù)檢查管路和插拔連接線，故障依舊。

把壓力檢測板和功率驅(qū)動板之間的8頻連接線拔掉，測量排線正常。把1腳和2腳線對調(diào)，250 kPa處仍顯示35或36，160 kPa處顯示41左右。咨詢廠家得知是算法上的問題，160 kPa處顯示屬正常。通過對調(diào)可以判斷為功率驅(qū)動板故障。更換新的功率驅(qū)動板后機(jī)器正常，故障排除。

2.4 小結(jié)

該案例的故障很少見，但是從原理入手，利用排除法，從管路終端開始倒推過來，基本不會漏掉問題點。

隨著科技進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備越做越精密，自動化程度高，要保證設(shè)備運行平穩(wěn)、結(jié)果可靠，就需要專人做正確維護(hù)保養(yǎng)[6]。但即使保養(yǎng)到位，仍然會出現(xiàn)非常規(guī)故障，這就需要工程師平時多學(xué)習(xí)，了解儀器的原理結(jié)構(gòu)，出問題時才能正確分析解決故障，把損失降到最低。

[1] 沈松坤,王厚照,吳接玉.邁瑞B(yǎng)C-5800全自動血液分析儀性能評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(18):2020-2021.

[2] 鄧艷平.邁瑞B(yǎng)C5800型全自動血球分析儀對靜脈血與末梢血檢測分析[J].中外健康文摘,2012,9(8):39-40.

[3] 張時民.五分類法血細(xì)胞分析儀測定原理和散點圖特征[J].中國醫(yī)療器械信息,2008,14(12):1-9.

[4] 李云娜.Bc-5500血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的異常提示與鏡檢結(jié)果比較探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(1):84-85.

[5] 張志強(qiáng).血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)系數(shù)變化分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(5):61-63.

[6] 溫艷平,張衛(wèi)杰,侯小平,等.檢驗科儀器維修保養(yǎng)的新模式[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(7):93-94.

Two Cases of Analysis and Troubleshooting of Mindray BC-5800 Hematology Analyzer

ZHI Hong-sheng
Department of Equipment, The First People's Hospital of Xiaoshan, Hangzhou Zhejiang 311200, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.052

1674-1633(2014)11-0146-02

2014-08-25

作者郵箱：hdchacha@163.com