李黎明

婦科惡性腫瘤患者的護(hù)患溝通技巧

李黎明

婦科惡性腫瘤居婦女全身腫瘤發(fā)病的首位,嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量, 使她們承受著巨大壓力和痛苦, 良好的護(hù)患溝通、和諧的護(hù)患關(guān)系能幫助惡性腫瘤患者減輕診療過程中的各種不良反應(yīng), 喚起患者的希望和求生信念, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,增加患者的適應(yīng)能力和舒適度, 更好的滿足患者的需要, 順利度過治療期, 提高生活質(zhì)量。

婦科惡性腫瘤患者；護(hù)患溝通技巧

婦科惡性腫瘤居婦女全身腫瘤發(fā)病的首位,嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量［1］。使她們承受著巨大壓力和痛苦, 護(hù)士的每一個溝通行為都會對患者產(chǎn)生影響, 因此每位護(hù)理人員都應(yīng)掌握溝通的技巧和意義, 在與患者溝通時, 有意識的運用一些溝通技巧, 與患者進(jìn)行交流, 更好的滿足患者的需要, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者心理應(yīng)對能力, 順利度過治療期, 提高生活質(zhì)量。

1 護(hù)患溝通的目的

溝通的目的是喚起患者的希望和求生信念, 也是滿足患者被尊重和被關(guān)心心理需要的基本形式［2］。對護(hù)士來說, 護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的基礎(chǔ),是護(hù)理實踐的重要內(nèi)容, 它貫穿于護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)：全面收集患者的信息, 了解患者的情緒和態(tài)度,為臨床護(hù)理工作提供依據(jù), 向患者提供必要的健康知識教育, 幫助患者預(yù)防并發(fā)證, 提高自我護(hù)理能力,維持患者的良好心情, 促進(jìn)患者康復(fù)。

2 婦科腫瘤患者存在的溝通問題

2. 1懷疑、恐懼心理 婦科惡性腫瘤患者確診前,心情緊張, 到處求醫(yī)。多數(shù)患者得知患惡性腫瘤時處于震驚狀態(tài), 極力否認(rèn)診斷, 這是自我保護(hù)性反應(yīng),不可過早地勉強患者放棄其否定面對現(xiàn)實。當(dāng)患者漸漸意識到自己所患疾病, 便會陷入極度的痛苦之中,產(chǎn)生恐懼心理, 似乎死亡就要來臨。

2. 2患者對治療效果、醫(yī)療費用不滿意 婦科惡性腫瘤患者診斷明確后, 往往會產(chǎn)生強烈的求生欲望,認(rèn)為只要積極配合治療, 就能有滿意的療效, 把全部希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上。但婦科惡性腫瘤病程長,費用高, 預(yù)后差, 在治療過程中, 患者不滿意治療效果、醫(yī)療費用, 不理解治療引起的各種不良反應(yīng), 不能接受病情惡化、反復(fù)?；颊邞嵟瓱o助, 情緒低落、悲觀失落, 甚至喪失生存的勇氣。

3 溝通技巧與方法

3. 1護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) 護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德, 有同情心, 有愛心,具備高度的責(zé)任感和愛崗敬業(yè)精神, 尊重并珍惜每一個生命, 發(fā)自內(nèi)心地幫助患者。具備扎實的專業(yè)理論知識、嫻熟的專業(yè)技能。嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程, 準(zhǔn)確實施治療護(hù)理措施。言行規(guī)范, 對患者的痛苦感同身受。

3. 2營建溫馨的溝通氛圍, 建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患溝通時, 護(hù)士應(yīng)儀表端莊、和藹可親, 從容沉著,使用禮貌性語言,恰當(dāng)?shù)姆Q呼患者, 使其感到平等和尊重。幫助患者取舒適的體位, 與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x。創(chuàng)造一個和諧、溫馨和輕松的溝通氛圍。語言應(yīng)通俗易懂,簡單明確, 避免使用生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語,應(yīng)善于傾聽患者訴說, 鼓勵其將不良情緒發(fā)泄出來,并對他的悲傷、無奈感同身受, 最大限度的給以理解、支持、陪伴和關(guān)心, 給患者思考和調(diào)整的時間, 使患者能夠徹底宣泄自己的情感。逐漸控制自己的情緒,平靜下來, 恢復(fù)理智。護(hù)士要充分的尊重信任患者,關(guān)心患者疾苦, 保護(hù)患者隱私, 滿足合理需求。從而建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,更好的收集患者生理、心理和社會方面的資料, 準(zhǔn)確評估患者情況,找出患者存在的心理健康問題,制訂相應(yīng)的心理支持措施。

3. 3全面評估患者, 采取不同的溝通方式 針對每一位患者具體情況, 主要包括：患者的年齡、性格、職業(yè)、受教育程度、家庭情況、社會角色等。尋找恰當(dāng)時機, 組織溝通內(nèi)容和采取不同的溝通方式：①對于老年、受教育程度低、心理承受能力差的患者, 使用安慰性語言, 暫時隱瞞病情, 可以使她們放松精神、穩(wěn)定情緒、減少恐懼, 以利于各項治療護(hù)理措施的落實。②對受教育程度高、性格開朗樂觀的患者, 講解疾病的護(hù)理、康復(fù)及相關(guān)知識, 耐心解答患者的提問,較好的運用溝通技巧使護(hù)士與患者真誠交往并做好整體護(hù)理。③部分患者會因為術(shù)后喪失生育功能、擔(dān)心術(shù)后性生活不和諧, 而產(chǎn)生悲觀情緒, 護(hù)士要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo), 并向其提供有關(guān)術(shù)后性生活的資料。④患者進(jìn)入放、化療階段, 應(yīng)認(rèn)真做好健康教育, 普及化療、放療相關(guān)知識, 講解藥物的性能、使用過程中的注意事項、不良反應(yīng)及防范措施, 放療患者做好皮膚觀察及護(hù)理, 消除患者緊張情緒。并介紹性格開朗、情緒穩(wěn)定、治療效果好的患者與之溝通, 使其正確面對化療中的毒副作用、不良反應(yīng), 克服脫發(fā)所造成的心理障礙。⑤護(hù)士正確運用非語言溝通,通過肢體動作, 傾聽、皮膚接觸、面部表情等表達(dá)自己的情感, 拉近與患者的距離。非語言溝通的目的是使互動中的雙方都能有效地分享信息, 同樣的話可因非語言行為的不同而有不同的含義和效果。⑥臨床上常會遇到一些言辭過激, 憤怒情緒的患者, 這時不要做無謂的爭辯, 更不能激化矛盾, 采用傾聽的方式, 了解患者憤怒的原因, 提供發(fā)泄的機會, 待患者情緒穩(wěn)定后,采取相應(yīng)的措施, 取得患者的理解和合作。

3. 4爭取家屬參與,促進(jìn)患者康復(fù) 家庭是防止癌癥患者復(fù)發(fā),鞏固療效的重要保障,當(dāng)患者有難時,家庭扶持,能鼓起他們的勇氣,充分發(fā)揮他們的潛能與疾病抗?fàn)帯＜覍倥c患者在治療過程中同呼吸、共進(jìn)退, 是患者堅強的精神支柱和后盾, 陪伴他們度過診斷、治療、手術(shù)、放療、化療等每個時期, 他們的安慰、理解、支持、鼓勵是患者戰(zhàn)勝疾病的信心和動力,護(hù)士應(yīng)與家屬配合, 做好患者的心理疏導(dǎo), 調(diào)動患者的主觀能動性, 積極配合各種治療。

4 體會

溝通是人與人之間的信息傳遞和情感交流, 是一個雙向互動的過程。醫(yī)院的存在和發(fā)展是以患者的需求為前提的, 良好的護(hù)患溝通能拉近護(hù)患之間的距離。作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識到溝通的重要性, 特別是面對婦科惡性腫瘤患者。她們承受著巨大壓力和痛苦,出現(xiàn)不同程度的心理障礙, 較好的運用溝通技巧能使護(hù)士與患者真誠交往。良好的護(hù)患溝通、和諧的護(hù)患關(guān)系能幫助惡性腫瘤患者減輕診療過程中的各種不良反應(yīng), 增加患者的適應(yīng)能力和舒適度, 順利的完成各項治療, 促進(jìn)患者康復(fù)。真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的整體化護(hù)理, 滿足患者的需求。

［1］ 成靜, 王高華.女性生殖器官惡性腫瘤心身相關(guān)研究進(jìn)展 .中國心理衛(wèi)生雜志, 2001, 15(3):174-175.

［2］ 劉瑾.護(hù)患溝通的發(fā)展現(xiàn)狀.護(hù)理實踐與研究, 2008, 5(3):77-79.

R473.73

A

1674-9316(2014)02-0096-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.062

475000 開封市婦產(chǎn)醫(yī)院