王婷婷趙 艷

1.江蘇省泰州市泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，江蘇泰州 225300；2.鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科室，江蘇鎮(zhèn)江 212000

多囊卵巢綜合征是女性?xún)?nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)的一種病癥，在臨床上主要表現(xiàn)為少經(jīng)、閉經(jīng)、不規(guī)則出血等，是女性月經(jīng)紊亂的主要原因之一，也是導(dǎo)致患者常出現(xiàn)排卵障礙，引發(fā)不孕不育現(xiàn)象的主要原因。我院對(duì)收治的120例多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)多囊卵巢綜合征與痰濕體質(zhì)之間的關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為我院2010年2月—2013年2月期間收治的多囊卵巢綜合征患者。經(jīng)檢查均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：①臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異?；虿辉?，出現(xiàn)面部痤瘡、多毛、程度不一的肥胖等。②對(duì)患者生化參數(shù)進(jìn)行檢查，血清T在2.8nmol/L及以上，早卵泡期血清LH/FSH在2～3及以上。③對(duì)患者B超進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)單側(cè)卵泡直徑小于10 mm，卵泡數(shù)量在8個(gè)及以上。符合其中兩到三個(gè)即確診對(duì)多囊卵巢綜合征。患者年齡在21～40歲之間，平均年齡（29.45±5.12）歲；其中肥胖者 72例。

1.2 方法

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)患者年齡、身高、體重、文化程度、B超、經(jīng)產(chǎn)史、女性性腺激素相關(guān)指標(biāo)以及飲食、活動(dòng)等情況進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì)。調(diào)查應(yīng)選擇在環(huán)境安靜的場(chǎng)所進(jìn)行，并對(duì)并對(duì)調(diào)查結(jié)果嚴(yán)格保密。

1.3 痰濕體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)

5 分：苔白膩；4 分：脈滑，舌胖；3 分：身重不爽，胸悶；2 分：困倦，腹部松軟肥滿(mǎn)，目窠微浮，下肢浮腫；1分：口粘，痰多稀白，面色淡黃。分值相加在9分及以上者，確診為痰濕體制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)表示，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 多囊卵巢綜合征臨床常見(jiàn)癥狀統(tǒng)計(jì)

對(duì)120例患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中月經(jīng)異常所占比例為100%，不孕所占比例為%35.5，肥胖所占比例為60%，多毛所占比例為51.7%，面部痤瘡所占比例為15.8%。見(jiàn)表1。

表1 患者多囊卵巢綜合征臨床常見(jiàn)病癥統(tǒng)計(jì)

2.2 多囊卵巢綜合癥患者中痰濕體質(zhì)占有率

對(duì)120例患者進(jìn)行檢查，其中痰濕體質(zhì)者79例，所占比例為65.8%，非痰濕體質(zhì)者41例，所占比例為34.2%。

2.3 肥胖與痰濕體質(zhì)

痰濕體質(zhì)中，肥胖人數(shù)57例，所占比例為72.2%；非痰濕體質(zhì)中肥胖人數(shù)15例，所占比例為36.7%。兩者對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.698，P＜0.05，）。

2.4 痰濕體質(zhì)與飲食之間的關(guān)系

通過(guò)對(duì)痰濕體質(zhì)與飲食之間的關(guān)系進(jìn)行分析可知，痰濕體質(zhì)與甜食、易饑、生冷等有關(guān)，明顯高于非痰濕體質(zhì)與甜食、易饑、生冷等因素之間的關(guān)系，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 痰濕體質(zhì)與飲食之間的關(guān)系[n(%)]

3 討論

3.1 多囊卵巢綜合征與痰濕體質(zhì)之間的關(guān)系

多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大，并含有許多內(nèi)含液體的小囊，體內(nèi)雄性激素增高，不能排卵的內(nèi)分泌疾病。其最顯著的特點(diǎn)便是排卵困難，多數(shù)患者出現(xiàn)無(wú)排卵現(xiàn)象。在中醫(yī)中，并未存在多囊卵巢綜合征這一疾病，其臨床癥狀多表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、不孕、肥胖等。通過(guò)對(duì)以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，我們可知，痰濕體質(zhì)為多囊卵巢綜合征中的一種多發(fā)體質(zhì)，痰濕體質(zhì)所占比例為65.8%，非痰濕體質(zhì)所占比例為34.2%。且痰濕體質(zhì)者中多數(shù)為肥胖者，所占比例高達(dá)72.2%。

3.2 痰濕體質(zhì)的防范措施

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可知痰濕體質(zhì)與甜食、易饑、生冷等因素有關(guān),說(shuō)明長(zhǎng)時(shí)間的偏好某種食物可對(duì)體質(zhì)產(chǎn)生重大影響，極易導(dǎo)致人體內(nèi)部臟腑出現(xiàn)氣血失衡現(xiàn)象。在《素問(wèn)·生氣通天論》中曾記載：“味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘滿(mǎn)，色黑，腎氣不衡?！睂?duì)此加強(qiáng)合理飲食、恢復(fù)臟腑氣血平衡，逐漸改善原有體質(zhì)，使之趨向平和尤為關(guān)鍵。除此之外，還需通過(guò)科學(xué)、有效的活動(dòng)鍛煉，逐漸改善失衡體質(zhì)，避免多囊卵巢綜合征的發(fā)生。

3.2.1 飲食調(diào)理 不吃早餐可導(dǎo)致體內(nèi)濕氣增加，因此保證早餐按時(shí)、按量是祛濕體內(nèi)濕氣的第一步。在日常飲食中還應(yīng)適當(dāng)吃姜，多吃口味清談的食物，少吃過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)酸、過(guò)生冷的食物。相關(guān)文獻(xiàn)根據(jù)痰濕體質(zhì)患者日常飲食特點(diǎn)，將日常膳食進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi)，給出了一定的飲食調(diào)理選擇。比如蔬菜類(lèi)，可多食黑木耳、大蒜、蘆筍等；谷薯類(lèi)，人們可多食玉米、燕麥、紅薯等；奶類(lèi)，人們可多食用酸奶、牛奶、奶酪等；油脂類(lèi)，人們可多食色拉油、橄欖油等。除了食用以上相關(guān)食物外，還可以制作藥膳對(duì)體質(zhì)進(jìn)行改善，進(jìn)而起到治療多囊卵巢綜合癥的效果。

3.2.2 運(yùn)動(dòng)改善 通過(guò)選擇太極、慢跑、游泳、爬山等運(yùn)動(dòng)中的一種，根據(jù)自身身體狀況，循序漸進(jìn)，保證身體出汗適度，進(jìn)而將濕氣排除體外。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)每天在2 h左右為宜。夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量選擇清爽時(shí)段訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)后不宜馬山?jīng)_涼、吹空調(diào)等。

綜上所述，痰濕體質(zhì)與多囊卵巢綜合征之間關(guān)系密切，在日常生活中可從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面入手，采取措施對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而有效預(yù)防多囊卵巢綜合癥的發(fā)生。

[1]王艷麗，郝蘭枝.從痰濕體質(zhì)淺析多囊卵巢綜合征[J].光明中醫(yī)，2011，26（12）：2422-2423.

[2]卓沛元.痰濕體質(zhì)與肥胖型多囊卵巢綜合征關(guān)系中醫(yī)淺析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版，2013，10（9）：30-31.

[3] 傅杰英.中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生-痰濕體質(zhì)養(yǎng)生[J].家庭中醫(yī)藥，2012,29（8）：5-7.

[4]李永強(qiáng)，夏泉，溫波，等.痰濕體質(zhì)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].中國(guó)民間療法，2012，20（7）：78-79.

[5]馬建偉，黃薇，董靜，等.代謝綜合征中醫(yī)證素與痰濕體質(zhì)一致性分析[J].北京中醫(yī)藥，2012,31（6）：406-408.

[6]王琦，朱燕波，折笠秀樹(shù)，等.中醫(yī)痰濕體質(zhì)相關(guān)因素影響的研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008,31（1）：10-13.

[7]柯雪愛(ài)，葉平，王歡歡，等.女性不孕癥與痰濕體質(zhì)[J].江西中醫(yī)藥，2012,43（4）：8-10.

[8]魏德源.運(yùn)動(dòng)飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)改善痰濕體質(zhì)人員的觀察效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,10（22）：303-304.

[9]杜海燕.多囊卵巢綜合征與痰濕體質(zhì)的關(guān)系[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2007,27（3）：54-55.

[10]奚興，張雪芳.痰濕體質(zhì)的形成因素與臨床研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī)，2011，33（10）：1578-1579.

[11]吳林玲.痰濕體質(zhì)與肥胖型多囊卵巢綜合征相關(guān)性探討[J].天津中醫(yī)藥，2011，28（1）：46-47.

[12]王艷麗，郝蘭枝.從他那是體質(zhì)淺析多囊卵巢綜合癥[J].光明中醫(yī)，2011,26（12）：2422-2423.