嚴(yán) 藝 肖 莉

湖北省中山醫(yī)院骨科，湖北 武漢 430022

創(chuàng)傷性骨折發(fā)生后，患者正常生活自理能力受到影響，而飽受身體與心靈雙重傷害，因此，在創(chuàng)傷性骨折發(fā)生后，給予患者實(shí)施舒適護(hù)理，具有相當(dāng)重要的意義［1］。本次研究中，給予我院收治的116例創(chuàng)傷性骨折患者，實(shí)施舒適護(hù)理，分析護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽調(diào)我院從2013年2月～2013年12月收治的116例創(chuàng)傷性骨折患者，男76例，女40例，年齡為62～84歲，平均年齡為（73±1.1）歲。多發(fā)性骨折14例，骨盆骨折15例，腰椎骨折30例，下肢骨折35例，上肢骨折22例。發(fā)病原因?yàn)椋很嚨渹?4例，硬物傷40例，摔傷42例。

1.2 方法

所選取的116例創(chuàng)傷性骨折患者接受舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法為：

1.2.1 心理舒適護(hù)理 創(chuàng)傷性骨折多為突發(fā)性疾病，多發(fā)病急，患者處于無(wú)準(zhǔn)備狀態(tài)下，在骨折發(fā)生后，會(huì)表現(xiàn)為恐懼、害怕、焦躁、煩悶等不良心理狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)，要保持親切自然的態(tài)度，認(rèn)真處理緊急事情，同時(shí)針對(duì)患者的心理狀態(tài)，采用專業(yè)的態(tài)度以及語(yǔ)言安撫患者，并告知患者如何配合治療，有利于保證治療的順利進(jìn)行。

1.2.2 疼痛舒適護(hù)理 影響患者舒適程度的主要原因?yàn)樘弁础Ｔ诎l(fā)生創(chuàng)傷后，患者多合并疼痛，包括一些創(chuàng)傷性疼痛以及非創(chuàng)傷性疼痛。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者的疼痛原因，給予患者對(duì)癥治療。若輕微疼痛，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，改善疼痛；若疼痛嚴(yán)重，可采用止痛藥治療。

1.2.3 生理舒適護(hù)理 引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并告知具體的規(guī)章制度，介紹醫(yī)院醫(yī)生以及護(hù)理人員?？刂撇》康臐穸?、溫度處于合適環(huán)境下，病房也可適當(dāng)配置電視、報(bào)刊等消遣娛樂(lè)措施。

1.2.4 并發(fā)癥舒適護(hù)理 （1）失血性休克。多發(fā)性骨折創(chuàng)傷容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)采用多功能監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)患者血氧飽和度以及生命體征，并準(zhǔn)備搶救物品，建立靜脈通路，減少移動(dòng)，防止患者繼發(fā)損傷；若為嚴(yán)重休克者，可給予患者必要的給氧治療，改善患者機(jī)體的缺氧情況，提高搶救治療的成功率；（2）肺部并發(fā)癥。術(shù)后肺部感染是直接影響老年創(chuàng)傷性骨折生命健康，老年患者因自身免疫力下降，肺部感染發(fā)病率較高。因此術(shù)后保證足夠的休息，引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，可有助于患者順利排痰；（3）尿路損傷。骨盆骨折極易并發(fā)尿路受損，若檢查尿道口滴血，表明存在尿路受損情況。臨床治療中應(yīng)注意觀察患者的膀胱充盈、直腸前壁飽滿以及排尿困難等情況。若出現(xiàn)上述癥狀，則應(yīng)考慮患者可能為尿道受損。術(shù)后應(yīng)固定好導(dǎo)尿管，保證導(dǎo)尿順暢，防止出現(xiàn)折疊、扭曲、堵塞情況。

1.3 滿意度評(píng)定

根據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度情況。

2 結(jié)果

116例患者實(shí)施護(hù)理后，滿意56例（48.3%），基本滿意58例（50.0%），不滿意2例（1.7%），滿意率為98.3%。

3 討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步發(fā)展，護(hù)理工作從單純的醫(yī)療技術(shù)操作，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閳?jiān)持以人為本的護(hù)理。90年代提出了舒適護(hù)理這一概念，舒適護(hù)理為一個(gè)個(gè)性化、有效、整體性的護(hù)理模式，保證患者的心理、生理均達(dá)到舒適狀態(tài)，注重患者的護(hù)理滿意率以及舒適情況。本次研究中實(shí)施的舒適護(hù)理，主要從心理舒適護(hù)理、疼痛舒適護(hù)理、生理舒適護(hù)理以及并發(fā)癥舒適護(hù)理等方面給予患者全面的護(hù)理。本次研究中，給予所選取的患者實(shí)施舒適護(hù)理，其中116例患者中，護(hù)理滿意率為98.3%（114/116）。實(shí)施舒適護(hù)理顯著提高護(hù)理滿意率，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理水平，以患者需求為工作中心，實(shí)施一系列的系統(tǒng)性、文化性以及多元性護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，給予創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理，可顯著提高患者的護(hù)理滿意率，提高患者生命質(zhì)量，效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

［1］朱月莉.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：29-30.

［2］陳愛(ài)群.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者人院時(shí)的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（5）：809-810.

［3］張秀輝.舒適護(hù)理在老年創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，14（16）：812-813.