劉 杰 張 慶

奎屯第七師一三一團(tuán)醫(yī)院，新疆 奎屯 833200

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病也稱缺血性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死［1］。硝酸甘油為血管擴(kuò)張劑，可有效治療和預(yù)防冠心病心絞痛［2］。硝酸甘油臨床給藥主要通過靜脈滴注，長(zhǎng)時(shí)間給藥可引起靜脈炎，臨床計(jì)量微小的變化即可引起患者較大反應(yīng)［3］。在微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病過程中，對(duì)患者采用究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少患者的并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量。本院于2011年1月～2013年6月采用微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病患者29例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了一定成果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2011年1月至2013年6月采用微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病患者58例，

隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組29例患者。觀察組的29例患者中，男16例，女13例；年齡52～73歲，平均（59.6±3.5歲）； 發(fā)病至入院時(shí)間為（1.4±0.3）年。對(duì)照組的29例患者中，男18例，女11例；年齡54～71歲，平均（56.3 ±2.9歲）； 發(fā)病至入院時(shí)間為（1.7±0.4）年。兩組患者在年齡、性別及病程等基本情況方面進(jìn)行比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保證微量注射泵正常運(yùn)轉(zhuǎn)；硝酸甘油應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，注射過程中應(yīng)避免漏液，嚴(yán)格控制給藥速度，防止靜脈炎發(fā)生；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓及心率的變化，及時(shí)調(diào)整給藥速度；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持樂觀的情緒，積極的配合治療；給予患者低鹽、低脂、低膽固醇食物，少量多次就餐原則。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：觀察并記錄患者血壓變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

結(jié)果表明，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者頭脹、頭痛、心悸、血壓升高、血壓下降的發(fā)證率均顯著減低，術(shù)后并發(fā)癥減少，見表1。

3 討論

硝酸甘油可擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量。臨床使用中應(yīng)嚴(yán)格控制給藥速度，給藥過快易導(dǎo)致血壓降低、大腦缺血，進(jìn)而引起頭脹、頭痛、心悸、血壓升高及血壓下降等并發(fā)癥［4-5］。對(duì)患者采用究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理，嚴(yán)格控制硝酸甘油靜脈注射速度，根據(jù)患者血壓及心率變化情況調(diào)整治療方案。本院于2011年1月至2013年6月采用微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病患者29例，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果表明，和傳統(tǒng)護(hù)理方法相比，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少患者的并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較［例（%）］

［1］馬佳玲，王忠太.368 例老年冠心病患者靜脈應(yīng)用硝酸甘油的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（34）：69.

［2］吳雪梅.微量泵注射硝酸甘油治療冠心病的體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（11）：232.

［3］楊晶英，胡欣，許愛桂.靜滴硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床觀察及護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士，2004，11（3）：33-34.

［4］盧玉勤，蘇麗群. 靜脈滴注硝酸甘油治療冠心病的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息， 2011，24（4）：2128.

［5］羅艷.硝酸甘油微量泵入治療冠心病的觀察與護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，1（12）：197.