程開(kāi)權(quán)

樟木頭醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 東莞 523633

邁瑞PM系列心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障分析與處理

程開(kāi)權(quán)

樟木頭醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 東莞 523633

本文主要介紹了我院PM系列心電監(jiān)護(hù)儀的三例故障分析及處理方法。

監(jiān)護(hù)儀；血壓；心電；醫(yī)療設(shè)備維修

監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院目前常用監(jiān)護(hù)設(shè)備之一，通過(guò)對(duì)病人各種生理參數(shù)的檢測(cè)及分析，如心電（ECG）、血氧飽和度（SPO2）、呼吸（RESP）、無(wú)創(chuàng)血壓（NIBP）和體溫（TEMP），在病人的生理機(jī)能參數(shù)超過(guò)某一數(shù)值時(shí)發(fā)出警報(bào)，提醒醫(yī)護(hù)人員或病人家屬進(jìn)行搶救[1-2]。監(jiān)護(hù)儀功能各異，參數(shù)不同，但一般都是通過(guò)傳感器感應(yīng)各種生理變化，然后放大信息，在顯示屏中的功能模塊中顯示出來(lái)?，F(xiàn)介紹我院邁瑞PM系列心電監(jiān)護(hù)儀（PM7000/PM8000/PM9000）在使用過(guò)程中出現(xiàn)頻率較高和比較典型的故障的分析與處理，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

PM7000心電監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)無(wú)顯示且電源指示燈不亮，風(fēng)扇不轉(zhuǎn)。

1.2 故障分析與處理

接通電源，開(kāi)機(jī)無(wú)顯示且指示燈不亮，首先檢查220 V交流電源，正常，保險(xiǎn)管未熔斷。再檢查電源板，發(fā)現(xiàn)無(wú)12 V和5 V電壓輸出，判斷是電源板故障[3]。

檢查電源板電路，發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)管爆裂，這表明電源板內(nèi)部有短路現(xiàn)象。更換保險(xiǎn)管，用萬(wàn)用表測(cè)交流電源輸入端，有短路，初步判斷故障應(yīng)該是在高壓輸入端。經(jīng)測(cè)量，發(fā)現(xiàn)輸入部分的整流橋BR1和開(kāi)關(guān)管U1（TOPSWITCH227）短路。分別更換兩元件，開(kāi)機(jī)后測(cè)得各處電壓均正常，除風(fēng)扇轉(zhuǎn)速慢有異響外，儀器工作正常，故障排除。

1.3 總結(jié)

造成該故障的原因，估計(jì)是風(fēng)扇的轉(zhuǎn)速過(guò)慢，散熱不及時(shí)，導(dǎo)致高溫?zé)嗽骷?。該電源電路提供過(guò)流、過(guò)壓、過(guò)溫保護(hù)功能，冷卻方式采用風(fēng)扇冷卻。監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間工作，雖有風(fēng)扇散熱，但機(jī)內(nèi)溫度還是比較高的，易出現(xiàn)此類故障，應(yīng)重點(diǎn)檢查，經(jīng)常給風(fēng)扇除塵等。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

PM8000心電監(jiān)護(hù)儀不能測(cè)量血壓，屏幕顯示“空氣壓力錯(cuò)”、“袖帶太松”或“袖帶漏氣”。

2.2 故障分析與處理

袖帶達(dá)到一定壓力后不斷在充放氣，隨后出現(xiàn)報(bào)警，首先排除了外置的血壓管和袖帶存在漏氣的可能。取下血壓管并用手指堵住血壓的出氣口，發(fā)現(xiàn)血壓氣泵還在繼續(xù)工作，懷疑是血壓泵、電磁閥或者內(nèi)部管路存在漏氣[4]。

拆開(kāi)機(jī)器，首先檢查血壓模塊內(nèi)部接頭及管路，均未發(fā)現(xiàn)有泄漏，氣泵工作也正常。用萬(wàn)用表測(cè)得分別供給兩電磁閥（快放閥和慢放閥）的電壓12 V正常，懷疑是泄放閥放氣問(wèn)題，放氣速率和放氣量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)影響壓力值。用萬(wàn)用表測(cè)量泄放閥的電阻，發(fā)現(xiàn)一個(gè)阻值為290 Ω左右，另一個(gè)則為無(wú)窮大，同時(shí)發(fā)現(xiàn)該電磁閥里面有結(jié)晶體及水痕，確定這個(gè)電磁閥燒壞，更換后血壓測(cè)量正常，故障排除。應(yīng)注意該電磁閥有快慢之分，主要區(qū)別是管口徑的大小，購(gòu)買配件時(shí)應(yīng)做好區(qū)分[5]。

2.3 總結(jié)

造成該故障的原因，估計(jì)是科室用浸泡法來(lái)對(duì)袖帶清洗消毒，在未完全晾干，管道還殘留有液體的情況下使用，導(dǎo)致液體順著管道進(jìn)入了電磁閥從而使其燒壞。無(wú)創(chuàng)血壓模塊是各個(gè)參數(shù)模塊中使用頻率最高的，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，但只要了解其工作原理，作出合理分析，就能及時(shí)排除故障。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

PM9000心電監(jiān)護(hù)儀無(wú)心電波形顯示，并有“ECG導(dǎo)聯(lián)脫落”報(bào)警。

3.2 故障分析與處理

首先檢查電極片無(wú)脫落，所貼位置也正確，心電導(dǎo)聯(lián)線沒(méi)有斷開(kāi)，監(jiān)護(hù)模式（成人/兒童/嬰兒）與病人也正確對(duì)應(yīng)。排除以上情況后，取下心電導(dǎo)聯(lián)線，接到心電信號(hào)發(fā)生器上，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有波形，猜測(cè)心電導(dǎo)聯(lián)線已壞。更換新的導(dǎo)聯(lián)線后，故障依舊，考慮是心電模塊故障。

心電模塊包括5個(gè)部分，分別是心電放大電路、呼吸電路、體溫電路、控制與數(shù)據(jù)采集電路和隔離電源與隔離光耦電路[6]。

用萬(wàn)用表測(cè)12 V輸入電壓、TP5（模擬+5 V）、TP6（模擬-5 V）、TP7（數(shù)字+5 V）均正常，各接口P1、P2、P3、P01等均接觸良好，重新裝好開(kāi)機(jī)，故障依舊。重新整理思路，檢查ECG設(shè)置菜單，發(fā)現(xiàn)“ECG導(dǎo)聯(lián)”選項(xiàng)中選的是“五導(dǎo)聯(lián)”，而科室日常使用的是“三導(dǎo)聯(lián)”，重新設(shè)置后確認(rèn)退出，故障報(bào)警消除，工作正常，故障排除。

3.3 總結(jié)

監(jiān)護(hù)儀接不同導(dǎo)聯(lián)線時(shí)，需設(shè)置相應(yīng)的使用模式，而檢修中可能忽略了此問(wèn)題，從而導(dǎo)致不必要的檢測(cè)和拆解。維修中應(yīng)堅(jiān)持從易到難的原則，逐步排除可能的原因，用最有效的方式查找故障點(diǎn)并維修。

[1] 徐道芳,田霞．邁瑞PM-7000心電監(jiān)護(hù)儀故障維修三例[J]．醫(yī)療裝備,2011,24(6):76．

[2] 李天鋼,卞正中．監(jiān)護(hù)儀中振蕩法無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量方法的研究[J]．中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2003,27(4):244-246．

[3] 沈惠強(qiáng)．PM8000監(jiān)護(hù)儀血壓測(cè)量常見(jiàn)故障維修[J]．醫(yī)療裝備, 2012,25(5):84-85．

[4] 孫曉杰,李娜．PM9000監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障維修與日常保養(yǎng)[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(3):146-147．

[5] 黃曉飛．邁瑞PM9000多參數(shù)體征監(jiān)護(hù)儀典型故障分析[J]．西部醫(yī)學(xué),2012,24(7):1437-1438．

[6] 吳小明．邁瑞PM9000監(jiān)護(hù)儀故障維修[J]．醫(yī)療裝備,2013, 26(7):79-80．

Troubleshooting and Analysis of Mindray PM Series Electrocardiogram Monitor

CHENG Kai-quan
Department of Equipment, Zhangmutou Hospital, Dongguan Guangdong 523633, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.060

1674-1633(2014)07-0153-01

2013-12-27

作者郵箱：ckq1213@qq．com