付敬國，李承軍，張羽，張方榮，徐利明

武漢大學人民醫(yī)院 a.放療科；b.設(shè)備處，湖北 武漢 430060

瓦里安Acuity模擬定位機小焦點燈絲損壞故障的維修

付敬國a，李承軍a，張羽a，張方榮b，徐利明a

武漢大學人民醫(yī)院 a.放療科；b.設(shè)備處，湖北 武漢 430060

本院使用的Acuity模擬定位機在出現(xiàn)小焦點燈絲損壞故障后，經(jīng)改換大焦點燈絲加熱電路替代，及時修復了設(shè)備故障，避免了X線球管的更換和對病人正常放射治療工作的影響。

模擬定位機；小焦點燈絲；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

模擬定位機是腫瘤放射治療過程中用到的重要設(shè)備之一，在放射治療中擔負著模擬定位、等中心（位置）驗證等重要工作，是整個放射治療中重要的一環(huán)[1]。因此，當模擬定位機發(fā)生故障時，必定會對整個放射治療過程帶來嚴重影響。在設(shè)備出現(xiàn)故障時能夠盡快修復，是從事放射治療設(shè)備保障工作的工程技術(shù)人員的重要工作內(nèi)容。我院2005年購置的美國瓦里安Acuity全數(shù)字化模擬定位機曾出現(xiàn)過無射線輸出的故障，現(xiàn)將故障原因及解決辦法報告如下。

1 故障現(xiàn)象

在進行三維適形放療的等中心驗證時，選擇透視（fluoroscopy）檔，按下曝光按鈕，時而圖像分辨率極差，甚至無射線輸出，時而能夠正常工作。此現(xiàn)象持續(xù)近1月時間后，模擬定位機完全無射線輸出，不能正常工作。選擇拍片（RAD/RADIOGRAPHYC）檔并選定曝光條件，按下曝光按鈕，機器可正常工作。

2 故障原因分析

Acuity模擬定位機曝光有兩種模式：一是透視方式，機器自動接通小焦點燈絲，由小焦點燈絲曝光，模擬機連續(xù)出束，當松開曝光按鈕時，末幀圖像凍結(jié)，生成定位影像，此種方式便于醫(yī)生觀察腫瘤靶區(qū)及周圍正常組織和器官的動態(tài)影像，根據(jù)靶區(qū)與周圍正常器官和組織的毗鄰關(guān)系確定了靶區(qū)照射范圍；另一種是拍片方式，選擇拍片檔并選定曝光條件，按下曝光按鈕，機器自動接通大焦點燈絲，由大焦點燈絲曝光，生成數(shù)字化定位照片，此種方式可直接產(chǎn)生定位圖像，但由于無法連續(xù)觀察，故需要對多次曝光的影像進行比較[2-3]。因此，臨床多選擇透視方式替代拍片方式。

針對上述故障現(xiàn)象，考慮可能是小焦點燈絲線路有問題。切換透視檔與拍片檔，檢查燈絲變壓器初級，控制線路輸出正常。拔出高壓電纜，進一步檢查燈絲變壓器次級（輸出端），燈絲電壓輸出正常。再檢查球管燈絲電壓，大焦點燈絲電阻值正常，小焦點燈絲電阻值不穩(wěn)定，時通時斷，由此判斷小焦點燈絲損壞。

3 維修方案

考慮到臨床實際應用時多選擇透視方式，即小焦點使用頻率較高，遂于控制柜內(nèi)將小焦點燈絲控制電路的輸出（J5-1，J5-2）與燈絲變壓器初級的小焦點輸入端（J4-1，J4-2）斷開，將大焦點控制電路的輸出（J5-3，J5-4）與燈絲變壓器初級的小焦點輸入端（J4-1，J4-2）連接。經(jīng)過如此處理之后，在選擇透視方式時，實際上是將小焦點燈絲控制電路與大焦點燈絲加熱電路相連接，即由大焦點燈絲電路替代小焦點燈絲電路工作，以大焦點燈絲產(chǎn)生X射線。

4 結(jié)果

完成上述處理后，模擬定位機可正常在透視方式下工作。經(jīng)測試圖像質(zhì)量亦可滿足臨床要求。在本次維修完成后，Acuity模擬定位機又正常工作近一年時間，直至至大焦點燈絲損壞方更換球管。

5 討論

X線球管燈絲損壞是X線球管最常見的故障，也是X線機常見的故障。在實際工作中，無論是雙焦點球管還是三焦點球管，故障時通常為其中一個焦點的燈絲損壞，但由于無法正常工作，其維修手段多為重新更換球管[4]。而一旦選擇了更換球管，其更換步驟繁瑣，耗費時間較長，對臨床工作影響較大。因此，為盡快排除故障，恢復設(shè)備的使用，國內(nèi)已有工程技術(shù)人員采用替代方式來延長球管使用壽命的先例[5-6]，一定程度上減少了此類故障給臨床工作帶來的影響。實踐證明，燈絲大小焦點替代法可快速恢復設(shè)備的正常使用，是一種快速、有效的應急維修手段，又能夠在一定程度上減少設(shè)備的維修成本。

[1] 逯合江,李志強,梁紀雷,等． BMD-2放射治療模擬機故障維修3例[J]．中國醫(yī)學裝備,2012,9(3):83-84．

[2] 林建方．X光多功能數(shù)字減影儀故障維修兩例[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(10):135-136．

[3] 尚鈞,劉軍．Varian X線模擬機維修一例[J]．醫(yī)療裝備,2008, 21(9):49．

[4] 初晶琦．延長螺旋CT機球管使用壽命的經(jīng)驗[J]．中外健康文摘,2013,(10):51-52．

[5] 許玉林,崔英英,侯建新．關(guān)于CT球管大燈絲斷后改用小燈絲代替的研究[J]．醫(yī)用放射技術(shù)雜志,2005,(10):45-46．

[6] 王琳,許玉林．X線球管小焦點燈絲斷后再利用[J]．社區(qū)醫(yī)學, 2006,4(4):88．

Troubleshooting of Small Focus Filament Fracture of VARIAN Acuity Radiotherapy Simulator

FU Jing-guoa, LI Cheng-juna, ZHANG Yua,
ZHANG Fang-rongb, XU Li-mingaa.Department of Radiotherapy; b.Department of Equipment, People's Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430060, China

R815.2；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.054

1674-1633(2014)07-0144-01

2013-12-26

作者郵箱：jingguo428@163．com