夏俊榮

遼寧省錦州市凌海中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧錦州121200

芻議新形勢(shì)的護(hù)患關(guān)系

夏俊榮

遼寧省錦州市凌海中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧錦州121200

近年來(lái)，護(hù)患關(guān)系這個(gè)詞語(yǔ)越來(lái)越多的出現(xiàn)在人們?nèi)粘Ｉ钪小＿@種關(guān)系是由以護(hù)理人員組成的群體和患者群體之間建立起來(lái)的關(guān)系，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)的發(fā)展，改革開放的步伐加快，這種護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系也在一點(diǎn)點(diǎn)的變化著，現(xiàn)在的護(hù)患關(guān)系正在呈現(xiàn)著多元化的形式，并且出現(xiàn)了很多新的特點(diǎn)。良好的護(hù)患關(guān)系會(huì)增添患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，會(huì)讓護(hù)患之間有著良好的溝通，但是近來(lái)護(hù)患之間的沖突屢見不鮮，惡性沖突不斷上演，這些問題的出現(xiàn)也反應(yīng)了我國(guó)醫(yī)療體制改革的不成熟和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者的自身問題都有不可分割的關(guān)系。

新形勢(shì)；護(hù)患關(guān)系；改善措施

要營(yíng)造一種良好的護(hù)患關(guān)系，一種友善、互敬互愛、平等、融洽和諧的關(guān)系，這樣不僅能夠提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，也會(huì)同時(shí)使患者在就看病過程中減少一些不必要的麻煩和痛苦，在一定程度上這也維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定，對(duì)社會(huì)主義精神文明建設(shè)也可以起到一種促進(jìn)作用，同時(shí)為創(chuàng)造和諧社會(huì)添磚加瓦。

1 新形勢(shì)下護(hù)患關(guān)系的發(fā)展態(tài)勢(shì)

1.1 護(hù)患之間的信任危機(jī)

信任是人與人之間溝通的橋梁，社會(huì)生活中人際交往中也信任也是不可或缺的一點(diǎn)，在良好護(hù)患關(guān)系的維系上更是起到了舉足輕重的作用。當(dāng)護(hù)患之間的信任問題現(xiàn)在出現(xiàn)了危機(jī)，這時(shí)護(hù)患之間的感情就會(huì)出現(xiàn)鴻溝，由此將引發(fā)護(hù)理人員和患者一方或是雙方的不滿情緒，當(dāng)情緒達(dá)到一個(gè)點(diǎn)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生護(hù)患之間的矛盾，護(hù)患雙方也就站到了對(duì)立的位置。這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是護(hù)理人員的工作不被患者及其家屬認(rèn)同，其勞動(dòng)成股票更不受到理解和尊重，在矛盾激化時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)患者一方辱罵甚至毆打護(hù)理人員，或者遷怒于醫(yī)院，進(jìn)而打砸醫(yī)院的物品這樣的現(xiàn)象。

1.2 護(hù)患之間溝通匱乏導(dǎo)致患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)

在護(hù)理人員的隊(duì)伍里面也是魚龍混雜，護(hù)理人員當(dāng)中有少數(shù)缺乏醫(yī)德的人，只將護(hù)理工作看作與一般商業(yè)性的工作一樣，眼中心中看到的只有利益二字，也對(duì)與患者的關(guān)系持無(wú)所謂態(tài)度，患者拿金錢來(lái)看病，護(hù)理人員靠給人看病來(lái)工作獲得收入，這樣的理所當(dāng)然的想法使這些人心安理得。還有的護(hù)理人員認(rèn)為患者就是要完全聽從護(hù)理人員我說的話，以我為尊，根本就沒有為患者服務(wù)的意識(shí)，這樣的錯(cuò)誤觀念都使他們態(tài)度冷漠，與患者的溝通十分匱乏。而另一方面，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展情況之下，患者自身的意識(shí)也在發(fā)生著變化。隨著國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的完善，患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷提高?，F(xiàn)在患者對(duì)護(hù)理人員不再是言聽計(jì)從，而是帶著監(jiān)督的態(tài)度看病，也會(huì)在不解的時(shí)候向護(hù)理人員提出自己的一些質(zhì)疑，所以患者為自己維權(quán)的現(xiàn)象屢見不鮮，在這過程中有爭(zhēng)執(zhí)的情況出現(xiàn)，甚至?xí)_(dá)到對(duì)簿公堂的程度。

1.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身問題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身缺陷這一點(diǎn)也是護(hù)患關(guān)系緊張的一大原因之一，醫(yī)療水平就達(dá)不到患者的需求，使矛盾進(jìn)一步升級(jí)的還有分級(jí)醫(yī)療秩序這一情況，這一情況也導(dǎo)致了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差錯(cuò)、護(hù)患之間的糾紛中占18.3%的技術(shù)型事故，并且與此同時(shí)，在技術(shù)上出現(xiàn)問題導(dǎo)致的誤診的情況也是達(dá)到64.1%的高比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理中存在的不足也造成了很多護(hù)患之間的沖突，醫(yī)院護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度惡劣、醫(yī)院規(guī)章制度的不健全、醫(yī)療質(zhì)量不好、設(shè)施不完善、就醫(yī)環(huán)境的不盡人意等，這些問題都會(huì)一定程度上導(dǎo)致醫(yī)院在患者心中的形象大打折扣，也會(huì)使患者對(duì)其的信任感降低。

1.4 患者問題導(dǎo)致的護(hù)患沖突

患者自身如果存在認(rèn)知方面的不足，也是會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張的，正如護(hù)理人員隊(duì)伍里面的良莠不齊現(xiàn)象一樣，患者群體里更是存在文化程度、個(gè)人素質(zhì)、觀念認(rèn)知的不同，在就醫(yī)過程中會(huì)用自己現(xiàn)有的認(rèn)識(shí)來(lái)主觀判斷護(hù)理人員的工作優(yōu)劣。但是這種認(rèn)識(shí)一般都是一知半解的，并且還會(huì)出現(xiàn)患者隱瞞病史、要求無(wú)理、甚至不聽從護(hù)理人員的囑咐，干涉護(hù)理人員的醫(yī)療工作。在沒有治好病的時(shí)候會(huì)歸咎于醫(yī)院，認(rèn)為既然花了那么多時(shí)間和金錢，受了那么多的罪，還看不好病，這樣都是醫(yī)院的責(zé)任，這樣一來(lái)護(hù)患之間的又一主要矛盾就產(chǎn)生了。還有一點(diǎn)，就是患者會(huì)過高的期望醫(yī)院?，F(xiàn)在的人們?cè)絹?lái)越重視自己的健康，也越來(lái)越依賴醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院的期望也就越來(lái)越高，如果在醫(yī)院的治療沒有康復(fù)或者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，就會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差，這樣也就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患之間的矛盾。

2 改善護(hù)患關(guān)系的措施

新形勢(shì)下護(hù)患關(guān)系的發(fā)展也在呈現(xiàn)著新的特點(diǎn)，因?yàn)樵斐勺o(hù)患關(guān)系緊張的原因十分復(fù)雜，所以要想有效的改善護(hù)患關(guān)系，要從多方面考慮和解決，綜合改善治理。

2.1 政府管理方面

2.1.1 解決衛(wèi)生體制上的問題政府部門應(yīng)該在衛(wèi)生體制方面的投入，來(lái)使醫(yī)療部門的就醫(yī)環(huán)境得到提高、也能完善就醫(yī)設(shè)備、提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。與此同時(shí)要在健全管理體制上大下功夫，要采用科學(xué)的管理辦法，嚴(yán)格要求辦院方向。要提高服務(wù)的質(zhì)量，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平；大力支持護(hù)理人員對(duì)自身的醫(yī)術(shù)再深造，這樣也能更好的為患者服務(wù)，減少護(hù)患沖突的發(fā)生。

2.1.2 營(yíng)造良好的社會(huì)大環(huán)境好的社會(huì)環(huán)境會(huì)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德、對(duì)患者在就醫(yī)時(shí)的道德、對(duì)護(hù)患關(guān)系改善都會(huì)起到一種較好的影響，弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，提高公民的整體素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，這些都會(huì)加速良好社會(huì)環(huán)境的營(yíng)造。

3 媒體要注意輿論導(dǎo)向

媒體應(yīng)該多宣傳社會(huì)的正能量，要多加宣傳醫(yī)療方面的新成就，以及護(hù)理人員的優(yōu)秀工作表現(xiàn)，對(duì)于那些醫(yī)療事故的報(bào)道應(yīng)盡量減少炒作的成分，因?yàn)檫@都是會(huì)負(fù)面影響護(hù)患關(guān)系的因素。新聞報(bào)導(dǎo)要持公平公正的態(tài)度，要全面報(bào)道事情的真相，立場(chǎng)公正。在護(hù)患有沖突矛盾的時(shí)候要進(jìn)行客觀評(píng)論，適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行的指導(dǎo)甚至可以填平護(hù)患之間鴻溝的作用。

3.1 醫(yī)院治理方面

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系主體是患者，醫(yī)院存在的意義就是為患者解除病痛，所以醫(yī)院要時(shí)刻注意服務(wù)的水平，對(duì)現(xiàn)有的惡劣的就醫(yī)環(huán)境也要進(jìn)行改善。要注意護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，規(guī)范醫(yī)德認(rèn)識(shí)。要杜絕“紅包”的出現(xiàn)，就要在規(guī)章制度方面加強(qiáng)管理，監(jiān)督機(jī)制也要健全。并且從自身做起，在質(zhì)量管理的同時(shí)要不斷提高自身的服務(wù)功能，以此滿足新形勢(shì)下患者日益增長(zhǎng)的多方面的需求。服務(wù)質(zhì)量是我們一直在強(qiáng)調(diào)的問題，只有提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，患者才會(huì)對(duì)醫(yī)院有信任感，這樣的醫(yī)院也會(huì)得到長(zhǎng)遠(yuǎn)而持久發(fā)展。醫(yī)院的發(fā)展觀念也是值得注意的，醫(yī)院自身的管理也要追求精益求精，要達(dá)到質(zhì)量好、效率高、消耗低的效果。醫(yī)院對(duì)待患者要加強(qiáng)宣傳教育，讓患者信任護(hù)理人員，也讓患者尊重和體諒護(hù)理人員的工作，在就醫(yī)時(shí)要對(duì)護(hù)理人員的工作加以配合，在有糾紛發(fā)生時(shí)要遵循科學(xué)依據(jù)，實(shí)事求是，冷靜客觀的對(duì)待。

對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也要加以宣傳，這樣也是在引導(dǎo)患者不要助長(zhǎng)社會(huì)上的不良之風(fēng)，打消送“紅包”的想法，這樣也會(huì)對(duì)社會(huì)風(fēng)氣產(chǎn)生良好的影響。

3.2 患者自身

首先患者要對(duì)護(hù)理人員的工作有正確認(rèn)識(shí)，對(duì)合理范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)性要加以理解，對(duì)護(hù)理人員的勞動(dòng)也要加以尊重。由于患者在建立良好的護(hù)患關(guān)系中是一個(gè)重要方面，也是自主性比較強(qiáng)的一方，所以更加需要其對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)。無(wú)論在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的意外，還是患者和護(hù)理人員之間出現(xiàn)的糾紛，都要通過合法的途徑來(lái)解決，絕不能干擾醫(yī)院正常的工作秩序，影響其他患者的及時(shí)就醫(yī)，或者對(duì)公共財(cái)產(chǎn)進(jìn)行損壞。

4 結(jié)語(yǔ)

良好的護(hù)患關(guān)系是需要兩方共同維系的，護(hù)理人員和患者之間要注重溝通和交流，以相互支持和理解的態(tài)度來(lái)對(duì)待彼此，這樣一定能夠減少很多不必要的沖突，為護(hù)患雙方帶來(lái)不少便利，也只有這樣，新形勢(shì)下的護(hù)患關(guān)系才能走入正常的軌道，從而獲得根本的、徹底的改善。

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1672-5654（2014）12（b）-0039-02

2014-10-08）

夏俊榮（1969-），女，遼寧錦州人，本科，主管護(hù)師,主要從事護(hù)患關(guān)系。