陳 波

磐石市呼蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 磐石 132306

急性胰腺炎屬于臨床發(fā)病率極高的一種急腹癥，起病急，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全［1］。其臨床癥狀主要以急性腹痛為主，同時(shí)伴發(fā)惡心反胃、身體發(fā)熱以及嘔吐等癥狀，發(fā)病人群主要為青年，并且以女性居多。我院近來3年對(duì)急性胰腺炎患者在治療的基礎(chǔ)上增加實(shí)施臨床護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月至2013年12月前往我院進(jìn)行治療的急性胰腺炎患者88例，其中男性20例，女性68例；年齡19～53歲；所有患者均確診為急性胰腺炎，臨床癥狀主要為腹痛、惡心反胃以及嘔吐等癥狀；根據(jù)患者的病情劃分：屬于出血壞死型的患者有30例，屬于水腫型的患者有58例；按照發(fā)病原因劃分：膽管疾病患者15例，食物誘發(fā)58例，其他原因15例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員需要積極與患者溝通，盡努力回答患者提出的各種問題，并且根據(jù)患者情況對(duì)其進(jìn)行安慰。此外，護(hù)理人員還需要詳細(xì)地給患者講解急性胰腺炎相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、治療方法與臨床療效，幫助患者及其家屬充分了解疾病的特點(diǎn)，消除其低落的情緒，樹立起對(duì)抗疾病的信心，從而使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作，增加臨床療效。

1.2.2 一般護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該囑托患者留在床上休息，不可下床活動(dòng)，并且給患者選擇彎腰或屈膝側(cè)臥體位休息，從而緩解其疼痛程度［2］。此外，護(hù)理人員需要給患者提供一個(gè)舒適的病房，每天固定打掃病房，保持空氣流通，科學(xué)設(shè)置恰當(dāng)?shù)臏貪穸?，為了保證患者的睡眠時(shí)間，縮短探視時(shí)間。

1.2.3 口腔護(hù)理 患者分泌以及積累過多的唾液能夠促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)速度，從而造成口腔感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理。若患者生活可以自理，護(hù)理人員應(yīng)該使其早晚刷一次牙；出現(xiàn)口干現(xiàn)象時(shí)，使用清水來漱口，緩解口腔干燥情況。若患者生活難以自理，護(hù)理人員應(yīng)該選擇早晚時(shí)間對(duì)其實(shí)施口腔護(hù)理，做好口腔黏膜保護(hù)工作，避免誘發(fā)吸入性肺炎。

1.2.4 胃腸減壓護(hù)理 患者進(jìn)食后，食物當(dāng)中的酸性食糜會(huì)加快胰腺分泌速度，影響腸管內(nèi)壓力，使其呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺病情惡化。因此對(duì)患者開展禁食以及胃腸減壓，不僅可以有效控制胰腺分泌速度，降低胰腺分泌量，同時(shí)還能夠防止產(chǎn)生嘔吐現(xiàn)象，避免管道受阻。另外，胃腸減壓護(hù)理工作非常重要。

1.2.5 飲食護(hù)理 由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間禁食，因此為了給其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理人員需要給患者提供營(yíng)養(yǎng)，其可以給患者進(jìn)行屢次少量輸血、腸外營(yíng)養(yǎng)劑以及白蛋白等護(hù)理，提高患者機(jī)體抵抗力。護(hù)理人員實(shí)施輸液時(shí)，需要堅(jiān)持無菌原則，并且密切觀察患者心肺腎功能的變化，設(shè)置適當(dāng)?shù)妮斠核俣?，完成輸液后馬上給患者進(jìn)行熱敷護(hù)理，避免其并發(fā)脈管炎以及血管硬化。

1.2.6 用藥指導(dǎo) 如果患者的腹痛程度過于激烈，護(hù)理人員可以遵循醫(yī)生的吩咐給患者使用解痙止痛劑，通過控制胃膽管等部位的痙攣情況來減輕腹痛程度。情況過于嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員還可以給患者應(yīng)用杜冷丁以及其他止痛藥［3］。護(hù)理人員給患者長(zhǎng)時(shí)期使用阿托品時(shí)，需要觀察患者是否出現(xiàn)不靈反應(yīng)；如果患者出現(xiàn)高度腹脹以及腸麻痹癥狀時(shí)，不能夠給其使用阿托品。

2 結(jié)果

通過精心的治療與臨床護(hù)理后，本研究88例患者均痊愈，沒無1例患者死亡；并且在住院期間，患者的病情得到有效的控制，均沒出現(xiàn)有關(guān)的并發(fā)癥；患者的住院時(shí)間為4～36 d。

3 討論

急性胰腺炎的誘發(fā)因素有很多，其屬于胰腺組織急性疾病的一種。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，其近年來發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重威脅到人們的生命安全。該病的臨床癥狀以腹痛為主，同時(shí)伴隨出現(xiàn)惡心反胃與嘔吐等癥狀，病情過于嚴(yán)重時(shí)，不僅會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇匝装Y，同時(shí)還能夠?qū)е禄颊叨嗥鞴俟δ苷系K與衰竭。所以，對(duì)其進(jìn)行治療與護(hù)理很有必要。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體病情實(shí)施有效的臨床護(hù)理措施，不僅能夠緩解患者消極的情緒，增加臨床療效，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，同時(shí)還可以降低患者死亡率。本研究中88例急性胰腺炎患者都痊愈，同時(shí)進(jìn)行治療時(shí)沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，由此可以知道，以治療為基礎(chǔ)，對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施臨床護(hù)理作用很大，一方面可以保障臨床療效，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)；另一方面還能夠提高患者存活率，保證患者的工作與生活質(zhì)量。

［1］曹玉萍，張樂如.急性胰腺炎56例非手術(shù)治療的病情觀察及護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，10（12）：112-113.

［2］曹素貞.急性胰腺炎155例護(hù)理觀察及健康教育［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，21（05）：78-79.

［3］廖素偉.重癥急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，19（06）：278-279.